Rare infecție corneană parazitare asociate cu purtarea MKD și igiena lor inadecvate (de exemplu, folosind apa de la robinet singur sau soluțiilor preparate care poarta lentile in piscina sau cada fierbinte, etc.). Ar trebui considerată ca o keratită bacteriologică negativă ne-vindecătoare.
durere foarte severe care nu se potrivește cu severitatea cheratită, roșeață, lăcrimare, scăderea vederii, fotofobie, de descărcare minimă. Simptomele se dezvoltă de obicei în câteva săptămâni, dar debutul imediat este foarte acut.
În anamneză - poartă MKL și, uneori, traume.
Caracteristici clinice
Infiltrate epiteliale și subepiteliale, care apar ca keratită pseudo-trefoil (Figura 7-3, A).
Fig. 7-3. Acidamomobic cheratitis. A - stadiul inițial al infecției acantomoebice, mai multe infiltrate subepiteliale aliniate într-o figură pseudo-bine în formă. Nu există defecte epiteliale evidente, dar există o neregulă evidentă a epiteliului.
Fig. 7-3. Continuare. B - după câteva săptămâni formate de infiltrare inelar, așa cum se vede în partea de sus a corneei pacientului, există un mic cadran eroziune nizhnetsentralnom; B - după câteva luni de tratament anti-cancer, acest infiltrație densă cicatrizează în cele din urmă. Procesul inflamator fără exacerbare, dar pe ochi a format o cicatrice pronunțată a corneei.
O infiltrație inelară ne-enterică în cornee, cu posibilă eroziune, se poate dezvolta încet, în câteva săptămâni.
Gradul de inflamație este disproporționat față de forța durerii (Figurile 7-3, B, C).
Keratoneurita radială.
În stadiile avansate ale bolii, pierderea corneei sau perforație, scleritis, hipopion.
Diagnostice diferențiale
• Keratita herpetică.
• Keratita fungică.
• Keratita bacteriană.
diagnosticare
Disproporția dintre puterea sindromului durerii și gradul de inflamație.
Absența unui răspuns clinic pozitiv la terapia antibacteriană și antivirală.
Inelul în formă de inel și keratoneurita radială sunt foarte caracteristice.
pilitură corneene pentru colorația Gram și Giemsa, pictura alb kalkoflyuorom prezența chisturi Acanthamoeba.
Semănarea pe agar nealimentar cu aplicarea E. coli sau pe un mediu special (de exemplu, agar pe bază de tampon
extract de drojdie de carbon)
Este posibil să se efectueze beopsia corneei atunci când tampoanele și culturile din mediu sunt negative.
Propamidina izotiopat 1% (de exemplu, brosină) în picături la fiecare oră.
Neomicina, polimixina, gramicidina (de exemplu, neosorina) in picaturi la fiecare ora.
Politeximetilen biguanid 0,02% în picături la fiecare oră. Clorhexidina 0,02% poate fi utilizată ca alternativă.
Itraconazolul se administrează zilnic de 100 până la 200 mg sau zilnic de ketocazol 200 mg.
Alte picături (de exemplu, clotrimazol) pot fi adăugate în funcție de gravitatea procesului sau de răspunsul la tratament.
Midriatica - scopolamina 0,25%, atropină 1% - de 3 ori pe zi.
Glucocorticoizii în doze mici (în diluție) pot fi utili pentru reducerea inflamației.
În interiorul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene sau medicamente pentru reducerea sindromului durerii
Modificați întâlnirile în funcție de răspunsul clinic (dinamic) la tratament.
End-to-end keratoplastia este necesară atunci când terapia conservatoare nu reușește, dar trebuie avut în vedere faptul că probabilitatea reapariției este extrem de ridicată.
De la bun la bine în cazurile de diagnostic precoce și tratament adecvat în termen de o lună de la apariția simptomelor. Eșec în cazurile de implicare semnificativă a corneei.
Ruptura corneei și / sau a sclerei apare din cauza traumei. Adesea, după o traumă, se rupe o rană postoperatorie După operația pe ochi # 41;
Leziuni ale corneei - exfolierea membranei desemite
Rupturi mici de membrană descemată, care nu cresc în dimensiune și nu afectează vederea, sunt observate de obicei după intervenția chirurgicală în ochi. Discontinuitățile membranei desemite pot duce la detașarea acesteia, umflarea ulterioară a corneei și reducerea vederii.
Chirurgie și complicații - perforație corneană
Prin gaura corneei. Dacă camera anterioară este plată, opțiunea optimă este de a "închide" perforația și curgerea timp de 24-48 ore pentru a evita leziunile pronunțate ale segmentului anterior al ochiului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: