Greață și vărsături

Greață - senzație dureroasă se apropie de vomei, care este însoțită de un sentiment de presiune în regiunea epigastrică și diferite tulburări vegetative (slăbiciune, amețeli, transpirație, salivație, scăderea tensiunii arteriale, paloare a pielii, etc.).







Greața precede adesea voma și este cauzată cel mai adesea de aceleași motive.

Voma - complex act reflex constând în ejecție accidentală a conținutului gastric prin esofag, faringe, cavitatea orală, care se realizează prin peristaltismului inferioară îmbunătățită a stomacului și relaxare părțile superioare ale esofagului în timp ce reduce diafragma și peretele muscular abdominal.

Centrul de vărsături este situat în medulla oblongata, excitabilitatea acestuia diferă în funcție de sex și vârstă. Astfel, la femei, vărsăturile apar de obicei mai ușor decât la bărbați, iar la copii este mai ușor decât la adulți.

Izolați vărsăturile de origine centrală, viscerală și vărsături toxice.

  • Creșterea presiunii intracraniene
  • migrenă
  • Tumora creierului
  • Criza hipertensivă
  • meningita
  • Boală marină și aeriană

Vărsăturile centrale apar fără greață anterioară, nu sunt asociate cu alimentația, nu sunt asociate cu dureri abdominale, ci cu dureri de cap, sunt slabe și nu aduc beneficii semnificative. acest tip de vărsături poate avea un mecanism reflex și poate apărea cu impresii neplăcute, senzație de mirosuri neplăcute.

Vărsăturile toxice sunt observate cu diferite intoxicații și tulburări metabolice:

  • Otrăvire cu nicotină, alcool, monoxid de carbon
  • Luarea de medicamente (citostatice, AINS, glicozide cardiace)
  • Renalitatea cronică renală
  • Cetoacidoza diabetică
  • Toxicoza femeilor însărcinate
  • Radiații
  • Gastrita, ulcerul peptic, cancerul de stomac
  • Colecistită acută și cronică, colelitiază
  • Pancreatită acută și cronică, cancer pancreatic
  • Peritonită acută, apendicită, colică renală






Vărsăturile viscerale conduc de obicei la ameliorarea stării pacienților, în legătură cu care pot provoca reducerea artificială a durerii (de exemplu, cu ulcer peptic)

Puncte importante

Vărsăturile de mucus care apar dimineața pe stomacul gol pot fi observate la pacienții cu alcoolism cronic. Aceste vărsături pot apărea la pacienții cu bronșită cronică (în special fumători) în timpul unei tuse de dimineață obositoare.

Vărsături care apar imediat după masă. se observă în gastrită acută, precum și în localizarea procesului patologic (ulcer, umflare) în părțile superioare ale stomacului. Vărsăturile apar la 2,5-3 ore după ce au mâncat cu implicare duodenală.

Vărsăturile cu conținut acid gastric se pot produce cu exacerbarea ulcerului peptic, a sindromului Zolinger-Elisson.

Bilele în vărsături apar de obicei cu vărsături persistente și prelungite. În plus, impuritatea bilă se găsește în colelitiază, ulcerul peptic al anastomozei. Vărsăturile cu multă bilă pot indica o încălcare a permeabilității duodenului.

Odată cu distrugerea unei tumori maligne a esofagului sau a stomacului, vărsăturile devin un miros putrefactiv.

Vărsăturile de vărsături indică prezența obstrucției intestinale sau a fistulei între stomac și colonul transversal.

Vărsăturile de sânge sunt principalele simptome ale sângerării gastrointestinale. În cazul sângerării gastrice, voma are o formă caracteristică de cafea.

În prezența simptomelor generale (febră, diaree), intoxicația alimentară sau infecția este exclusă.

Vărsături psihogenice (vărsături obișnuite)

Adesea, în special la femeile tinere cu tulburări emoționale, există vărsături psihogene recurente. Uneori o astfel de vărsătură manifestă o depresie profundă sau reacții isterice.

Deși voma psihogenică este diagnosticată prin excludere, se remarcă mai multe trăsături caracteristice:

  • Durata lungă a episoadelor de vărsături (poate apărea în copilărie sau în adolescență)
  • Se întâmplă adesea cu stres emoțional
  • Apare la începutul mesei sau imediat după terminarea mesei fără greață anterioară
  • Ea apare cu ușurință, fără eforturi (obișnuite)
  • Abilitatea de a fi ușor suprimată dacă este necesar
  • Foarte rar în locurile publice
  • De regulă, o singură intrare
  • Vărsarea în cea mai mare parte îngrijorează membrii familiei pacientului și este surprinzător de mică de la sine.
  • Vărsăturile psihogene sunt adesea însoțite de durere în abdomen.

Diagnosticarea în timp util permite evitarea intervențiilor diagnostice și terapeutice invazive. Cu toate acestea, vărsăturile obișnuite ar trebui diferențiate cu ulcerul peptic, cancerul de stomac, bolile însoțite de sindromul de intoxicare. În acest scop, se efectuează o examinare adecvată și fibrogastroduodenoscopie.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: