Suprarenalele sunt asociate de organe endocrine implicate în reglarea proceselor vitale din organism și cu condiția ca acesta să se adapteze la condițiile în schimbare ale mediului extern și intern.
După cum sugerează și numele, acestea sunt situate deasupra rinichilor, în profunzimea fibrei paranefrice a spațiului retroperitoneal.
În ciuda dimensiunilor complet inimaginabile de 2.5x2.4x0.5 cm, aceste glande asemănătoare frunzelor de secreție internă sunt adesea importante nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană.
Simptomele bolilor suprarenale la femei, precum și metodele de tratament, sunt discutate mai jos.
Funcții și motive
Structura glandelor suprarenale determină gama funcțiilor lor în organism. Straturile cerebrale și corticale ale fiecărei glande suprarenale sunt complet diferite în structură, reprezentând glande endocrine morfologic și funcțional independente. Cea mai mare parte a organului - 90% - cade pe cota cortexului, lăsând doar 10% din greutatea specifică pentru medulla.
- Zona superioară a cortexului suprarenalian - glomerular - sintetizează aldosteronul.
- În urma ei, fasciculul produce hormoni glucocorticoizi.
- Cea mai adâncă parte a cortexului - reticulată - este responsabilă pentru sinteza androgenilor.
La intrarea în sânge, hormonii cortexului suprarenalian sunt determinați în principal prin trei funcții importante:
- menținerea unui nivel normal de osmolaritate internă (concentrația de electroliți) și retenție de sodiu în organism - prin producerea de aldosteron;
- adaptarea organismului la diferite situații stresante, inclusiv stres psihogenic, boli infecțioase, traume și alte efecte - prin producerea de hidrocortizon;
- reglementarea funcției sexuale prin intermediul androgenelor, deosebit de importantă pentru femeile pentru care singura lor sursă sunt glandele suprarenale.
În timp ce cortexul se ocupă în cea mai mare parte de homeostazia internă a corpului, creierul este conceput pentru a ne proteja de stres.
Separarea grupelor sanguine sunt trei tipuri de hormoni catecolamine - adrenalina, dopamina si noradrenalina, această mică parte a corpului pentru a asigura un răspuns adecvat de stres în cazul oricărui pericol ne amenință, ajutând pentru a salva vieți.
Dacă vă confruntați cu o situație stresantă, creierul trimite instantaneu un semnal SOS către glandele suprarenale, iar apoi sunt aruncate în hormonii de stres din sange, încetinind secundar în procesele de importanță și crește fluxul sanguin la nivelul organelor vitale.
În cazul bolilor glandelor suprarenale, producția unuia sau a altui hormon este întreruptă, ceea ce duce la disfuncționalitatea proceselor reglementate de acestea. Cel mai adesea, motivul pentru care glandele suprarenale nu se confruntă cu sarcina este un stres lung, prelungit.
E interesant
În ciuda prevalenței largi a termenului "stress", fiecare persoană tratează acest concept în felul său. În practica medicală internațională se găsesc astfel de definiții ale stresului ca "reacția creierului la orice solicitare", "încercările organismului de a se proteja" sau "reacțiile la situații" care apar atât instantaneu, cât și pe termen lung, de exemplu, în contextul relațiilor de familie.
O dietă incorectă și proastă poate afecta, de asemenea, funcția acestui organism de secreție internă. Nu se ajunge la alimentele necesare pentru sinteza hormonilor, nu numai că contribuim la apariția unor probleme cu tractul gastro-intestinal și ficat, dar putem și să înrăutățim activitatea glandelor suprarenale.
Factorii cauzali ai bolilor suprarenale includ:
- boli infecțioase;
- boli autoimune;
- tuberculoză, sifilis;
- perioada postoperatorie;
- radiații ionizante;
- terapia cu insulină;
- o abolire severă a terapiei hormonale;
- boli oncologice;
- Infecția cu HIV.
Scăderea funcției glandei suprarenale poate fi congenitală sau poate fi o consecință a unei predispoziții genetice.
În plus față de situațiile comune ambelor sexe, în corpul feminin, glandele suprarenale se confruntă cu o sarcină colosală suplimentară în timpul perioadelor:
- sarcinii și nașterii, atunci când crește necesarul de hormoni;
- în timpul menopauzei (în special atunci când menopauza bruscă) atunci când glandele suprarenale sunt fortate sa sintetizeze estrogeni in mod independent, fără participarea a ovarelor.
Tumorile glandelor suprarenale
Cele mai multe dintre ele sunt benigne, prin urmare, problema tratamentului chirurgical este decisă în fiecare caz individual.
Simptomatologia tumori suprarenale depinde de morfologia tumorilor (benigne sau maligne), precum și asupra activității sale hormonale.
În acest caz, simptomele tulburărilor hormonale se manifestă în concordanță cu ceea ce produce hormonul această tumoare (cortizol, androgeni, adrenalină sau aldosteron).
- Imaginea tumorii producătoare de cortizol al stratului cortic al glandei suprarenale constă în obezitate, osteoporoză, episoade depresive, slăbiciune musculară și apariția anumitor striae (vergeturi) pe piele.
- În cazul dezvoltării feocromocitomului, sintetizând norepinefrina și adrenalina, principalele simptome sunt crize hipertensive sau un nivel constant ridicat al tensiunii arteriale. O imagine clinică similară este însoțită de aldosterom - un neoplasm cu hiperproducție de aldosteron.
- Androsteroma, care generează hormoni sexuali, conduce la dezvoltarea unor caracteristici sexuale masculine (voce brută, acumularea de mase musculare, păr păros pentru tipul masculin).
Sindromul Cushing
Tumorile și hiperplazia cortexului suprarenale pot provoca o stare de exces cronic de hormoni glucocorticoizi. Complexul simptomatic rezultat al simptomelor caracteristice se numește sindromul Cushing.
Adulții dezvoltă cel mai adesea tumori adrenale benigne (adenoame) și, mai rar, malign (cancer), majoritatea pacienților fiind în ambele cazuri femei. La copii, sindromul Cushing pe fundalul tumorilor sale apare mult mai rar, cu mai mult de jumătate din cazurile de cancer adrenal la fete.
Manifestările clinice ale sindromului Cushing sunt caracterizate de:
- obezitatea tipului central (cu depuneri de grăsime pe trunchi și membrele subțiri);
- o față înfundată în formă de lună (pletoră facială);
- cap de bovine (depozite de grăsime de pe fund);
- modificări ale pielii: subțierea și transparența epidermei, vergeturi (stria) violet sau roșu, creșterea sângerării și tendința de erupție cutanată și de infecție;
- Hipertensiune arterială, cardiomiopatie și aritmie;
- hirsutism (creștere crescută a părului pe față, abdomen, piept și umeri) și acnee;
- afectarea funcției glandelor sexuale (scăderea libidoului, amenoreea și infertilitatea);
- osteoporoza și fracturile care apar pe fondul acesteia;
- slăbiciune musculară, în special în grupurile musculare proximale;
- tulburări psihice: depresivitate, labilitate emoțională, tulburări de memorie și atenție;
- dezvoltarea urolitiazei;
- poliurii în mijlocul setei.
Boala lui Addison
Insuficiența adrenală primară (idiopatică) este mai frecventă la femei.
Boala lui Addison afectează 140 de persoane din fiecare milion de oameni de pe planetă. Ea nu a trecut, și astfel de oameni celebri precum Statele Unite, președintele John F. Kennedy și sora lui Eunice, scriitor englez Charles Dickens si Jane Austen.
Prin numele său, insuficiența primară a glandelor suprarenale se datorează și unei personalități bine-cunoscute. Un medic din Anglia Thomas Addison, renumit pentru munca sa în domeniul endocrinologiei, a descris pentru prima dată această patologie rară.
Cauzele insuficienței suprarenale, manifestată clinic prin boala lui Addison, pot fi:
- boli autoimune cu dezvoltarea anticorpilor la celulele suprarenale;
- boli infecțioase (tuberculoză, citomegalovirus);
- îndepărtarea glandelor suprarenale;
- glandele suprarenale.
Dezvoltarea lentă a bolii Addison de multe ori face dificilă diagnosticarea acesteia, permițând ca primele simptome să fie atribuite altor boli sau considerate ca o consecință a stresului crescut.
Prin urmare, de multe ori chemarea unui medic este întârziată, iar rațiunea lui în cele din urmă sunt alte boli, leziuni sau sarcină, exacerbând simptomele bolii.
Boala lui Addison este însoțită de un complex de simptome de insuficiență suprarenală:
- oboseala cronică;
- pierderea apetitului;
- preferința pentru alimentele sărate;
- pierdere în greutate;
- tremor;
- slăbiciune musculară;
- transpirație;
- tahicardie (palpitații frecvente);
- dureri abdominale;
- încălcarea actului de înghițire (disfagie).
În plus, sunt posibile manifestări de dispepsie (greață, vărsături, diaree) și hipotensiune arterială, însoțite de leșin și amețeli. Pacienții sunt îngrijorați de o durere de cap, adesea iritabili și predispuși la anxietate și depresie.
Un criteriu distinctiv de diagnostic pentru boala Addison este o schimbare a culorii pielii și membranelor mucoase (melasma lui Addison). Hiperpigmentarea se manifestă în zona pliurilor de piele, pe coate și genunchi și articulații. Cicatricile întunecate pe piele, laba labială și membranele mucoase din cavitatea bucală.
In timpul boala Addison poate fi crize, manifestată agravarea simptomelor și de deteriorare a pacienților critici. Criza suprarenală se manifestă de obicei:
- atacuri de vărsături și diaree;
- sindrom de durere severă la nivelul abdomenului, spatelui sau extremităților inferioare;
- dehidratarea ascuțită a corpului;
- colapsul și pierderea conștiinței.
Astfel de afecțiuni care pun în pericol viața necesită asistență medicală urgentă și, în absența acesteia, pot duce la decesul pacientului.
Așa cum se manifestă la femei
Sindromul Cushing este mult mai frecvent la femei decât la bărbați, majoritatea afectând femeile de vârstă fertilă (fertilă) - de la 20 la 45 de ani. Dezvoltarea sindromului de hipercortiză poate provoca sarcină sau naștere, în timpul căreia glandele suprarenale sunt forțate să funcționeze într-un mod consolidat.
- tulburări ale ciclului menstrual;
- amenoree (absența menstruației);
- creșterea părului de-a lungul buzei superioare, în bărbie, în piept, cauzată de un exces de hormoni masculini.
La fel ca sindromul Cushing, hipocorticismul primar (boala lui Addison), de asemenea, predomină în rândul femeilor, manifestându-se în grupa de vârstă de 30 până la 50 de ani.
În plus, femela Addison este mai gravă și are consecințe grave.
Tulburările endocrine la boala Addison la femei sunt exprimate printr-o scădere a acoperirii părului până la pleoape, o scădere a libidoului (dorința sexuală) și tulburări ale ciclului menstrual.
Scopul tratamentului sindromului de hipercortism (sindromul Cushing) este de a normaliza conținutul de hormoni adrenocortic în sânge. Utilizarea unor cursuri pe termen lung de medicamente care reduc sinteza hormonilor de cortexul suprarenalian (nizoral, metapyron, mamut) poate reduce în mod semnificativ manifestările bolii.
În plus, pacienții cu sindrom Cushing prezintă un tratament simptomatic:- medicamente antihipertensive;
- corectarea tulburărilor metabolismului proteinelor și carbohidraților;
- tratamentul insuficienței cardiace.
Metodele chirurgicale de tratament includ îndepărtarea unei glande suprarenale (adrenalectomia unilaterală).
Metodele moderne de tratare a bolii Addison sunt reduse pentru a compensa lipsa hormonilor din glandele suprarenale din organism. Un medicament care poate elimina cauza acestei afecțiuni nu a fost încă inventat.
Terapia de substituție include medicamente steroid hormonale, a căror receptare constantă permite pacienților să trăiască o viață întreagă. Pentru a compensa lipsa de cortizol, sunt prescrise hidrocortizonul și glucocorticoizii sintetici (betametazonă, prednisolon). Nivelul redus de aldosteron este corectat de mineralocorticoizi (frorineff sau cortineff).
Dieta pacienților cu Addison ar trebui să conțină o cantitate crescută de sodiu. În plus, pentru a preveni fracturile pe fundalul osteoporozei, se prescriu vitamina D și preparate de calciu.
Ceea ce puteți mânca cu inflamația pancreasului și ceea ce trebuie aruncat este descris în detaliu în acest subiect.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: