Alegerea dinților de sprijin pentru pod este o etapă importantă de tratament ortopedic. Studiul rezultatelor la distanță de poduri protetice au aratat ca una dintre cele mai comune erori este evaluarea incorectă a stării dinților, concepute pentru stalpi, iar starea țesuturilor parodontale. Acest lucru duce la supraîncărcarea lor funcțională, iar în viitor - la îndepărtarea. Faceți alegerea corectă a dinților pentru a susține proteza poate fi numai după o examinare clinică aprofundată. De mare importanță este studiul formei de ocluzie, relația ocluzală a zonei defect, starea parodontală a dinților rămași, în special cele care pot fi utilizate ca suporturi. La starea parodontală poate fi judecat prin stabilitatea sau mobilitatea dinților, raportul dintre lungimea coroanei și rădăcina clinică, prezența sigiliilor, culoarea dintelui. Pentru a evalua starea dinților parodontali utilizând date dintr-un studiu cu raze X. Radiografiile fac obiectul tuturor dinților acoperite cu coroane artificiale mai devreme, având sigilii, schimbate în culoare, cu ștergere crescută și schimbându-și poziția. Relațiile ocluzive pot fi studiate, dacă este necesar, pe modele de diagnosticare a fălcilor. Această metodă este o metodă de diagnostic valoroasă.
Pentru a evalua posibilitatea utilizării dinților ca suport pentru pod, este necesar să se stabilească dacă îndeplinesc cerințele pentru astfel de dinți. Ideal în acest sens ar putea fi dinții care se află în relația ocluzală dreaptă, cu coroane mari intacte și parodonțiu sănătos. Astfel de afecțiuni clinice sunt rare, mai ales că numai dinții care limitează defectul pot fi utilizați pentru a susține podul.
Toți pacienții cu defecte dentare incluse și punți protetice care au nevoie de proteze pot fi împărțite în două grupuri.
Primul este compus din pacienți ale căror dinți răspund unor condiții clinice favorabile similare celor descrise mai sus. Al doilea grup - pacienți dinți de rezemare care au fost tratate peste carii, pulpită, parodontite apicale cronice, lung nu a solicitat îngrijiri medicale dentare proteze ortopedice de peste, etc.
Ca suport pentru proteza pot fi utilizate:
• toți dinții carioși după tratament;
• dinți cu pulpa inflamată după tratament;
• dinți cu focare apicale cronice - parodontita - poate sprijini proteza în cazul în care calitatea de umpluturi canalului radicular, clinice bunăstarea și absența unei istorii a informațiilor cu privire la agravarea inflamației.
Selecția atentă ca dinții cu modificări patologice dictate de riscul parodontal agravării procesului de sprijin atunci când se utilizează poduri, creează, după cum se știe, tensiunea periodontal funcțional suplimentar capabil să provoace exacerbarea procesului.
Următorul punct important care trebuie rezolvat cu punți protetice este numărul de dinți care pot fi folosiți ca suport. Pentru a răspunde la aceasta, trebuie să vă referiți la datele observațiilor clinice. Acestea arată că mâncarea de mestecat și de mestecat se efectuează cu 2-3 dinți din maxilarul superior și inferior și este egal cu 21 kgf, iar pentru al doilea molar - 34 kg. Rezistența totală a parodonțiului acestor doi dinți este de 55 kgf, adică depășește cu mult eforturile necesare pentru mestecarea cărnii prăjite. Astfel, funcția obișnuită de mestecat pentru o punte, fixată pe dinții de la 2.3 și 2.6 sau 2.3 și 2.7, nu va fi pentru acest din urmă traumatic. Este important să se acorde atenție faptului că este o sarcină verticală. Situația este diferită dacă podul este fixat pe dinți 2.2 și 2.6. Deși încărcarea verticală în timpul mestecării nu va fi traumatizantă, cu toate acestea, astfel de proteze ar trebui evitate. Acest lucru se datorează faptului că tăietorul lateral și molarul îndeplinesc diferite funcții: primul este conceput pentru mușcături, al doilea - pentru măcinarea alimentelor. mișcarea Transversal a molarilor in timpul masticatiei vor fi transmise prin proteza pe partea laterală a dispozitivului de tăiere, care va fi pentru el o sarcină neobișnuită și poate conduce la degenerare și parodontală mobilitate. De aici rezultă concluzia: punțile sunt cel mai bine fixate pe dinți în grupurile orientate funcțional care poartă o funcție (molar premolar, stânga canin dreapta-canină). O excepție este fixarea protezei pe canini și dinții de mestecat. Podurile cu suport similar și parodonțiul sănătos își îndeplinesc funcția timp de mulți ani cu stabilitatea dinților de susținere. Motivul este că virajelor este arcadei dentare canin și este axat pe percepția parodonțiului ca sarcină verticală în timpul masticației de produse alimentare, precum și transversală în timpul de mestecat.
Atunci când protezele defectelor din dentiția din partea anterioară, punțile suportate de canini pot înlocui defectul creat de pierderea tuturor celor patru incisivi.
boala periodontală, prelungirea coroanelor clinice, atrofie alveolele dentare și mobilitate anormală, iar starea după tratamentul parodontitei periapicale cronice necesită creșterea numărului de suporturi de pod prin conectarea unui bloc de dinți adiacenți. Creșterea numărului de suporturi transformă proteza într-o pneu care poate rezista eforturilor considerabile care se dezvoltă atunci când mestecați și închideți dinții în poziția ocluziunii centrale.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: