Epilepsia este o boală polietologică cronică a creierului, caracterizată prin crize convulsive repetate ale unei structuri clinice diferite, manifestări paroxistice non-rutiere și psihopatice. Izolați epilepsia idiopatică, criptogenică și simptomatică (cu tulburări acute de circulație cerebrală, TBI, tumori cerebrale, intoxicații).
Prin definiție, J.H. Jackson, crize epileptice este rezultatul descărcării excesive a țesutului nervos care acoperă mușchii trunchiului și membrelor. Celulele nervoase care sunt in celula de epilepsie, schimbă dramatic proprietățile lor în direcția înclinației excesive la depolarizare, ceea ce duce la deversări mai frecvente de neuroni și sincronizarea lor. In timpul crizelor imbunatatite fluxului sanguin cerebral, cresterea creierului consumul de oxigen și dioxid de carbon crește concentrația, scade glucoza, glicogen și ATP, creșterea cantității de alcool liber în acetilcolina.
Simptomele și diagnosticul. Crizele epileptice sunt caracterizate prin opriri scurte de respirație, cianoză, limba mușcare, urinarea involuntară, midriază (midriază), fără nici o reacție la lumină. După un atac, apare un somn profund sau comă epileptică. In timpul comei marcata hipotensiune, hipertermie, insuficiență respiratorie de tip Cheyne-Stokes, tahicardie. Din punct de vedere neurologic, hiporeflexia trece prin areflexie, atonie musculară, elevii sunt largi.
asistență substanțială pentru diagnostic are istoricul medical: ca regulă, la pacienții cu epilepsie pot fi găsite pe față și alte părți ale corpului urme de leziuni la caderi care au insotit atacurile anterioare.
Tratamentul comă epileptică
terapie intensivă implică: restabilirea și menținerea permeabilității căilor respiratorii, terapia anticonvulsivantă (injectarea intravenoasă lentă de 2 ml seduksenom în soluție de glucoză 20 ml de 40%, administrat la doza de rapel ineficiente, în ineficiențele ulterioare efectuate anestezie barbiturate: 50-80 ml dintr-o soluție 1% de tiopental de sodiu iv). Fiți conștienți de o posibila depresie respiratorie ca urmare a potențării reciproce a diazepamul și barbiturice.
Cu conservarea spasmelor, se efectuează o puncție spinală cu o retragere de 20-30 ml de CSF. Înainte de a efectua o puncție lombară, trebuie să vă asigurați că nu există semne de dislocare.
În toate etapele tratamentului, preparatele care pot provoca convulsii sunt contraindicate: camfor, corazolul, stricnina, amidopirina, proserina. După întreruperea stadiului de retragere din coma epileptică, se injectează intravenos 15 ml soluție 20% de piracetam încet, de 2-3 ori pe zi și 1-2 ml cerebrolysin intramuscular. Sunt introduse medicamente care îmbunătățesc microcirculația (refortan - 400 ml, trental 5-10 ml). Corectarea echilibrului apă-electrolitică și a CBS se efectuează.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: