Îndepărtarea pulpei dinte este o măsură necesară pentru prevenirea răspândirii infecției dincolo de rădăcină și a dezvoltării complicațiilor până la îndepărtarea dintelui. Pulpa pulpa este considerata un fascicul vascular-neuronal situat in cavitatea dintelui. Datorită lui, dintele se hrănește cu substanțe utile, se formează dentina și apare protecția cavitară împotriva diferitelor infecții.
Structura și funcțiile pulpei
Fiecare dinte este format din țesut osos, smalț, coroană, linia gingiilor, rădăcină, dentină și celuloză. Acesta din urmă este format din terminațiile nervoase, țesutul conjunctiv, vasele limfatice și vasele de sânge.
Când există inflamație în dinte, semnalul durerii asupra terminațiilor nervoase ale pulpei este alimentat în creier. De asemenea, are o funcție de generare, prin care se poate forma un strat suplimentar de țesut, dentină. Cu ajutorul vaselor de sânge, dintele este umezit și hrănit. Pulpa protejează împotriva penetrării infecțiilor în interiorul spațiului dentar prin canalele radiculare. Integritatea pulpei este importantă. Dacă este rupt sau eliminat, probabilitatea pierderii dinților crește, mineralizarea se oprește, fluxul sanguin se oprește.
Inflamarea pulpei
Pulpita este inflamația pulpei (nervului) dintelui. Cauzele principale ale bolii sunt:
- carii netratate;
- tratament greșit sau incomplet al dinților.
Principalul simptom al bolii este durerea, care se poate manifesta în moduri diferite și depinde de starea dintelui. Când este expus la temperaturi, există mici senzații dureroase, în cazul neglijat - durere paroxistică insuportabilă.
În funcție de durere, există două forme de inflamare a pulpei:
- Forma acută. Se caracterizează prin durere acută sub formă de convulsii, în special noaptea. Sensibilitățile dureroase cresc, cresc și apar spontan, fără iritație termică. După eliminarea stimulului, simptomele persistă încă 10-15 minute. Aceasta distinge durerea de pulpită de durere în carii. După încetarea efectului stimulilor în carii adânci, durerea se oprește imediat.
- Forma cronică. În această formă, inflamația nu este exprimată acut. Există o ușoară durere dureroasă datorită expunerii la căldură sau la rece. De asemenea, durerea nu poate fi observată deloc. Forma cronică a bolii are tendința de a exacerba periodic, cu simptome caracteristice formei acute.
Contraindicații pentru depoluare
Procedura de depoluare are contraindicații, care includ:
- toate bolile infecțioase acute;
- stomatită;
- formațiuni purulente și inflamație în cavitatea bucală;
- hepatită infecțioasă;
- boli ale sistemului cardiovascular;
- leucemie în formă acută;
- boli psihice.
Indicatii pentru depoluare
Tratamentul pulpei este în extirparea sa, care este necesară pentru a scăpa de sursa infecției și a evita răspândirea bacteriilor prin rădăcină în gingie. Pentru aceasta, este deseori folosită depilarea. Sensul procedurii este îndepărtarea completă a pulpei dentare inflamate, cu toate fasciculele nervoase și vasculare.
Indicații principale:
- protetica anumitor specii;
- distrugerea gravă a cariilor;
- Denudarea substanței pulpei datorată cioplării unei părți a dintelui;
- inflamarea profundă a pulpei;
- parodontită în formă severă;
- pulpita cauzată de traume;
- instalarea de coroane sub nivelul necesar;
- anomalii congenitale ale localizării dinților;
- dimensiuni uriașe ale camerei pulpei.
Metode de îndepărtare a celulozei
Există două modalități de eliminare:
- modul vital;
- modul devital.
Amputarea vitala este folosita pentru a trata boala intr-un stadiu incipient cand infecteaza si distruge doar coroana pulpei. În acest fel, sunt tratate amvonul copiilor.
Cu ajutorul metodei devitale, părțile rădăcinii și coroanei pulpei sunt îndepărtate. Se utilizează în cazuri excepționale. De exemplu, dacă este necesar un tratament radical al bolii într-o stare neglijată.
Secvența acțiunilor cu extirpare vitală
Metoda chirurgicală de extirpare vitală începe cu anestezie locală. După introducerea anesteziei, timpul de așteptare pentru medicament este început. După o anestezie suficientă, începe îndepărtarea directă a pulpei. Acest lucru se întâmplă cu ajutorul exercițiilor de foraj dentare sterile. Emaila dentară distrusă este îndepărtată împreună cu dentina. Apoi, o parte a cavității dentare cu zona coronală captată a pulpei inflamate este tăiată. Medicamentul este plasat în cavitatea dentară și se pune un sigiliu temporar pe partea superioară.
De ceva timp, medicul dentist efectuează palparea și atingând un dinte dureros pentru a descoperi senzații dureroase.
Pentru a stabili un sigiliu permanent, temporarul este eliminat. Cavitatea dentară este tratată cu soluții antiseptice. Numai după aceasta se stabilește un sigiliu permanent prin metoda de întărire a luminii. Apoi se efectuează măcinarea și lustruirea. Etapa finală în tratamentul vital este fluorurarea, care conferă smalțului o putere sporită.
Secvența de acțiuni pentru extirparea devitalului
Această metodă de îndepărtare a celulozei este de asemenea efectuată cu anestezie. Dentina și smaltul deteriorate sunt îndepărtate de burghiu. Cavitatea dentară este spălată cu un antiseptic. Apoi, se usucă cavitatea dentară și se introduc medicamente de arsenic timp de 1-2 zile. Numărul de zile depinde de prezența rădăcinilor dintelui. Arsenicul calmează fibrele nervoase ale pulpei. Apoi, este instalat un sigiliu temporar fiabil.
După 1-2 zile, medicul dentist îndepărtează umplerea temporară și ampută partea coronară a pulpei. Mai mult, canalele radiculare sunt procesate, iar rămășițele fibrelor nervoase sunt curățate de ele. Canalele preparate sunt bine tratate cu agenți antiseptici.
Îndepărtarea pulpei cu legături de nervi afectează în întregime percepția sensibilității la durere. Dintele fără nervi încetează să mai simtă durerea.
Mumificarea se realizează cu partea rădăcină a pulpei. După această acțiune, este plasată din nou o umplere temporară, sarcina căreia, în câteva zile, va ajuta la identificarea prezenței simptomelor dureroase. Dacă nu se determină nimic, sigiliul temporar se transformă într-unul constant.
Este obligatoriu după depulpirovanija să se petreacă un roentgen al unui dinte problematic. În prezența plângerilor de durere de dinți, precum și a imperfecțiunilor existente vizibile în imaginea de raze X, dentistul efectuează corecția obligatorie a acestora înainte de a stabili un sigiliu permanent permanent.
În final, suprafața umplerii permanente este măcinată, iar smalțul dintelui este fluorurat.
Noi metode de tratament și dispozitive moderne
Companiile dentare produc anual echipamente și medicamente avansate și dezvoltă o metodă pentru tratarea pulpitei, cu care vă puteți păstra dinții aproape o viață.
Dezinfecția puternică a canalelor se realizează prin echipamente cu ultrasunete și laser. O metodă eficientă de tratament este depoporoza hidroxidului de cupru-calciu.
Indicații generale pentru depoporoza de hidroxid de cupru-calciu:
- Capacitatea funcțională a dinților;
- stabilitatea dinților, în ciuda prezenței modificărilor patologice;
- restaurarea formei anatomice;
- starea generală a pacientului este satisfăcătoare.
Indicații speciale pentru procedură:
- rădăcini dentare curbate și deformate;
- canale cu conținut gangrenos;
- rădăcini dentare răsturnate;
- extirparea vitală;
- după tratamentul ineficient sau cu tratamentul repetat (dacă partea principală a sigiliului rădăcinii poate fi îndepărtată);
- distrugerea instrumentului;
- canale cu vârful neformat până la capăt.
Hidroxidul de cupru și calciu protejează împotriva bacteriilor, ucide sporii și ciupercile chiar și în cele mai mici ramuri ale canalelor dentare.
Erorile posibile care apar în timpul tratamentului și consecințele acestora
În anumite situații, prin înlăturarea nervului, pot apărea erori medicale, ducând la consecințe tragice pentru dinte. În cele mai multe cazuri, în timpul amputației pulpei, instrumentul dentar se rupe și apare o sângerare grea.
Sangerarea din canalul dentar este dificil de prezis. Separarea pulpei în momentul extragerii extractorului de pulpă se poate întâmpla foarte profund. Din acest motiv, mulți medici stomatologi încearcă să nu își asume riscuri și preferă o metodă diferită, care constă în tăierea treptată a țesuturilor moi cu fișiere cu spalare treptată abundentă a canalului cu mijloace antiseptice.
Fractura extractorului de pulpă se întâmplă din cauza unei defecțiuni a tehnicii de lucru sau a utilizării instrumentelor defecte. Eliminarea unei epave este o procedură complexă care necesită anumite abilități și echipamente speciale.
Complicații după procedura de deplasare
După îndepărtarea pulpei în dinte se observă o durere puternică. Principalele motive pentru această stare includ:
- Reacționarea corpului la manipularea dentară. După terminarea acțiunii de medicație a durerii, durerea se simte în locul tratamentului. Această afecțiune continuă timp de 3 zile și apoi dispare. Pentru a ușura durerea, puteți clăti gura cu o soluție de sare de rocă și bicarbonat de sodiu cu adăugarea de iod. Anestezicele sunt bune.
- Dacă durerea nu scade, ci, dimpotrivă, crește, ea indică dezvoltarea inflamației, iar în viitor și formarea supurației în locul suprapunerii. O astfel de reacție poate fi cauzată de infecție în cavitate în timpul manipulării sau nu se vindecă înainte de depoluare. Clătirile și analgezicele nu ajută.
- Încălcarea integrității canalului. Creați găuri false la începutul, la sfârșitul sau la mijlocul rădăcinii. Această patologie complică procesarea și sigilarea normală a canalului și, de asemenea, provoacă formarea inflamației în aceste zone.
- Canalul nu este complet închis. În mod ideal, este sigilat până la constricție fiziologică. Dacă acest lucru nu este observat, există inflamarea rădăcinii.
- Mai mult decât un canal sigilat. Atunci când o cantitate semnificativă de material de umplutură se află în afara rădăcinii, apar dureri severe și apar probleme datorită percepției sale ca corp străin. Această reacție este urmată de un răspuns și inflamație a țesuturilor care înconjoară rădăcina. Este periculos să obțineți materialul de umplutură în sinusul maxilar și în canalul mandibular, ceea ce conduce la dezvoltarea sinuzitei și a amorțelii maxilarului pentru mult timp.
- Curatarea canalului slab.
- Nu este sigiliu permanent fixat profesional.
- Respingerea corpului materialelor din care se face sigiliul.
În prezența oricăror simptome de anxietate după o depoluare, trebuie să vă adresați imediat unui medic. Mai ales daca durerea persista mai mult de 3 zile.
Consecințele depoluării
După depoluare, efectele apar în primele câteva luni. Dintele devine mai fragilă. Această condiție se datorează faptului că vasele de sânge sunt îndepărtate din dinți împreună cu nervul, ceea ce, la rândul lor, conduce la dispariția nutriției țesuturilor interne ale dintelui. Dintele suprapus își schimbă ușor culoarea. Se obține o culoare gri și, de asemenea, își pierde luciul (smalțul devine mai slab). Uneori, după înlăturarea nervului, dinții dobândesc o culoare cianotică, nenaturală. Acest lucru se datorează erorilor grele ale dentistului la umplerea canalelor radiculare. Acest lucru este valabil mai ales atunci când sângele a fost prezent în momentul introducerii materialului de umplutură în canalul radicular.
Pentru prevenirea bolilor dentare ar trebui să fie monitorizată cu atenție de la igiena din copilărie a cavității bucale, să mănânce în mod corespunzător și să fie supusă în mod regulat examinării la dentist. Tratamentul pacienților cu dinți trebuie efectuat la timp. Doar în acest caz este posibil să se evite deplasarea.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: