Diagnostice diferențiate - psihopatie - psihiatrie medico-legală privată - psihiatrie medico-legală

Psihopatia trebuie delimitată de o serie de tulburări psihice, în primul rând din sindroamele psihopatice de geneză organică a schizofreniei, nevroze.







Consecințele leziunilor organice ale creierului cu manifestări psihopatice pot fi diferențiate în funcție de anamneza despre boala corespunzătoare transferată sau trauma craniocebrală, prin simptome neurologice evidente. Semnele sindromului psiho-organic sunt importante.

Principalele caracteristici diferentiale diagnostic care permit delimitarea nevroze psihopatie, sunt descrise OV Kerbikov (1971) senzația subiectivă de boală, manifestări patologice străinătății componente vegetative personalitate ale tulburărilor nevrotice.

Cele mai mari dificultăți apar în diagnosticul diferențial al psihopatiei și schizofreniei. În aceste cazuri, până la 1/3 din diagnostice sunt eronate și există o hiperdiagnosticare atât a psihopatiei, cât și a schizofreniei.

Atunci când se apropie de delimitarea lor, trebuie luată în considerare principala tulburare mentală. Se poate argumenta că psihopatia este o anomalie a caracterului și, mai întâi de toate, sfera emoțional-voluntară, iar pentru schizofrenie principala cauză este o încălcare a activității cognitive cu tulburări ale gândirii. Simptomele rămase sunt subordonate acestora și le urmează. Simptomele schizofrenice negative, în primul rând reducerea motivațiilor pentru activitate, perversiunea reacțiilor emoționale, depinde de tulburările mentale primare. În psihopatii, există relații inverse: în primul rând sunt tulburări emoționale cu comportamentul corespunzător, cu răspunsuri afective necorespunzătoare. Caracteristicile gândirii sub formă de necriticitate parțială, dificultăți în prezicerea acțiunilor, catamatismul inferențelor sunt legate de ele și sunt subordonate acestora.







Psihopatie este în general caracterizată prin păstrarea unității manifestărilor de caracter din copilărie și pe parcursul vieții cu câștigul lor, uneori transformarea în pubertate. Schizofrenia se caracterizeaza prin „schimbare procedurală“, atunci când diferite caracteristici ale premorbide adolescenți apar condiții similare psihopatic clinic cu o schimbare bruscă de comportament, interese, înclinații, ura față de cei dragi, cruzime, răutate și agresivitatea. De obicei, aceste stări se dezvoltă în mod autohont. Schimbările în intensitatea tulburărilor psihopatice la persoanele psihopatice sunt psihogenice sau situaționale. In schizofrenie in adolescenta declin inexplicabilă a performanțelor școlare, un fel de schimbări de auto-conștientizare plângându-se de vag disconfort în inimă, stomac, vedere încețoșată. Tulburările de activitate cognitivă și hipocondria difuză nu sunt observate în psihopatii. În cazul psihopatiei, deteriorarea performanțelor școlare se datorează, de obicei, unei deteriorări a disciplinei, abateri în școală.

În stadiile ulterioare ale diferenței de psihopatie se manifestă din ce în ce mai mult simptome negative și manifestări pozitive. Este dificil să se facă distincția între ideile dominante și cele paranoide în cadrul psihopatiei și ideilor delirante în schizofrenie. Aici semnele principale sunt "împingerea" psihiatrică reală, care precede formarea ideilor patologice în psihopatie; siguranța liniei de bază, "drepturile călcate" în litigiozitate sau "adulter" cu idei de gelozie; lipsa de absurdități și detașare față de situația reală, colorarea emoțională adecvată (resentimente, rănit mândria împotriva subdepression fundalul cu idei de gelozie, de fundal hipomaniacale cu chinuire), rigiditatea de gândire și „logica curba“. Aceste trăsături sunt inerente dezvoltării patologice a personalităților psihopatice.

Evident, principiile diferențiate de diagnosticare descrise nu reflectă decât direcția generală a distincției dintre psihopatie și schizofrenie.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: