Articole recomandate
Potrivit Krasnobaeva, boala articulației șoldului este predominant o boala a copiilor sub vârsta de 10 ani pe prima frecvență a bolii articulației șoldului ocupă locul al doilea printre toate leziunile osoase pe Vreden, boala de sold printre toate leziunile osoase TB este de 22,6%
Băieții sunt mai susceptibili de a se îmbolnăvi. Cocoșele drepte laterale sunt mai frecvente în coxitele bifacial bilaterale la extremitatea stângă sunt extrem de rare. Cocterele bilaterale bilaterale de tuberculoză sunt cele mai des infecțioase
Procesul osului șoldului dezvoltă priemuschestvenno Acesta este, de obicei boala osoasa primara se concentreze tuberculoasă Primordial, care apare mai frecvent la nivelul osului acetabular (osul iliac mai des decât în ischiatice și pubian)
Conform lui Lebedeva, leziunea primară a acetabulului este cea mai frecventă în 63,7%, gâtul femural la 28%, leziunea simultană a șoldului simultan la 8,7%
leziune Lebedev principal al capului femural în cazurile lor (124 de cazuri coxitis) niciodată observate numai în cazuri de multiple leziuni tuberculoase, adică distrugerea simultană a multor oase de șold, a subliniat cap și o înfrângere
Inițial, procesul de dezvoltare în os, aproape clinic nu manifesta simptome apar în primul rând, atunci când procesul de abordare comun este în acesta din urmă ca urmare a scurgerii de toxine fenomen reactive inflamație perifocal primele semne clinice ale bolii, funcția -prihramyvanie de proces, oboseala si durere
Descoperirea procesului în articulație este însoțită de simptome clinice acute ale bolii comune. Cartilajul articular este distrus, sacul sinovial este afectat, procesul se duce la alt os
Uneori, chiar înainte de descoperire în inflamarea țesutului comun reacționează brusc ultima protsessom- apare efuziune, saci de întindere, astfel încât raportul comun ușor de spart, o așa-numită subluxație distenzionny, în timp ce dislocarea în special acută care apar boli -distenzionny
O astfel de dislocare are loc cu componente articulare neperturbate. Ligamentul rotund sub influența procesului inflamator slăbește, se întinde și nu interferează cu deplasarea capului
Dislocările distențiale pot fi corectate cu ușurință, dar, de asemenea, apare repetat după repoziționare, ceea ce indică necesitatea fixării bandajului comun după repoziționare
Cu fracturi pronunțate ale părților osoase ale articulației, așa-numitele dislocări distructive
Cancerurile tuberculozei sunt adesea complicate de abcese, dar mai rar decât spondilita tuberculoasă. Abscesele reci cu coxite au loc, conform lui Rollier, în proporție de 40-45%
Cursul procesului tuberculos în articulația șoldului are o durată medie de lungă durată de aproximativ 3 ani, după care are loc remisia. Rezultatul procesului depinde de natura debitului și de gradul de distrugere a oaselor
Cu un debit deosebit de favorabil, procesul se termină cu o oarecare deformare a suprafețelor articulare cu păstrarea funcției articulației
Cu o distrugere severă a componentei articulare, procesul se termină adesea fie cu pseudarthroză intra-quadricex, fie cu anchiloză osoasă, cu dislocare distructivă
Examenul cu raze X oferă semne fiabile de leziuni tuberculoase ale articulației, dar nu devreme. Semne clinice depășesc raze X. Și diagnosticul de coxită se bazează în primul rând pe un studiu clinic
Prima dovadă radiografică a procesului trebuie considerată prezența osteoporozei în oase a articulației, determinată cu ușurință în comparație cu roentgenograma ambelor articulații
A doua caracteristică este prezența umbrelor de etanșare capsulei articulare, care ies în afara îmbinării, precum și umbre în pelvis în conturul inferior al acetabulului Aceste umbre sunt cauzate de umflarea tesuturilor moi ale țesuturilor moi
Al treilea semn este constricția sacului comun al fantei, care se explică prin distrugerea cartilajului articular
Al patrulea semn este prezența focarelor de distrugere în oasele articulației. în principal în acetabulul (Fig.)
Uneori se poate observa în accelerația comună afectată a proceselor de osificare, de exemplu, o creștere a nucleului de osificare a capului femurului
Examinarea cu raze X ar trebui să fie întotdeauna considerat un fel de imagine a proceselor de -nerovnosti osificare, fragmentarea în acoperișul acetabulului, care se observă în vârsta de 8-10-12 ani, umbra osului acetabular poate evita cu ușurință erori în interpretarea particularitatea proceselor de modele osificării în cazul în raport cu cealaltă în comun
Foarte adesea diagnosticate cu cocoșuri de tuberculoză greșit. când există, de fapt, leziuni infecțioase, degenerative și alte
Pe baza observațiilor noastre putem spune că articulația șoldului este cel mai frecvent afectate cu complicatii comune de febră acută infektsiy- stacojie, difterie, tifos, rujeolă, oreion, Pius Acest model de leziuni în boli infecțioase este foarte diversă, pe baza de raze X si alte studii clinice cu complicații comune infecții acute sau formă determinată sinoviale, însoțite de un edem comun, entorse distenzionnymi, cartilajelor sau sinovial, cu distrugerea cartilajului , Porțiunile de margine ale oaselor, care se încheie aproape întotdeauna în anchiloza sau distructive osoase, cu diferite grade de distrugere
În funcție de aceste forme, vedem, de asemenea, imagini cu raze X care au un număr de caracteristici care disting cele în procesele de tuberculoză
Aceste caracteristici, uneori foarte ușoare, neclar, pot da anumite instrucțiuni distinctive numai în comparație cu clinica, cu o anamneză
În cazul în care cazurile acute în care tabloul clinic al principalelor Suferința este prezent, diagnosticul de artrita infectioasa poate fi dificil, în lungi cazuri din trecut, prezintă diagnostic grav dificultăți-bază a reprezentat un număr de posibile semne radiografice, uneori minore, dar nu neapărat în raport cu datele clinice
Atunci când diferențierea ar trebui să ia în considerare vârsta: leziuni in copilarie sunt mai frecvente în procesele septice decât specifice, cum ar fi boala comună de șold la vârsta primului an de caracteristic vieții osteomielita epifizare în primul an este de obicei leziuni osoase tuberculoase nu sunt respectate
Se va aprecia schimbări de originalitate, cum epifiză distrugerea fără degradarea altor componente comune femur caracteristice procesului septic, distrugerea se extinde pe suprafața capului și depresiuni, este mai tipic pentru coxitis septic decat tesutul tuberculozei osoase are o rezistență considerabilă la procesul septic și procesul se extinde profund în cazul în care nu provine din procesul de tuberculoză osoasă ossalny Primordial și înainte de a merge în comun, produce o Destry semnificativă uktsiyu zaruri
Dinamica procesului este diferită în procesele de etiologie diferite. leziunile septice se caracterizează prin modificări distructive actuale rapide, tuberculoză - modificări care se produc încet
modificări trofice sub forma osteoporozei sunt mai frecvente în procesul de bacilară, de asemenea, pentru procesul de tuberculoasă caracterizată prin foarte apărând tardiv reacție periostală mici (în procesul de localizare în apropierea metafizare) reacția Enostalnaya în Cox bacilară exprimat în general neesențial și absența utilizatorului destul de des și procesul tuberculozei -preimuschestvenno monoossalny învinge două simultane și mai kostey- Procedând extrem de rare din această poziție, cu două sensuri coxitis tuberculoza coborât Eniya ar trebui să fie luate în considerare, de asemenea, extrem de rare
Coxita coercitivă trebuie diferențiată de boala lui Perthes - necroza aseptică a capului femural
Aseptica necroza a capului este deja deformare evidentă timpurie a acesteia din urmă, indicând faptul că procesul de localizare în cap și este rareori observată în procesul de tuberculoasă În plus, caracteristica de raze X și tabloul clinic contribuie la recunoașterea corespunzătoare a procesului de diferențiere între tuberculoase și procesul aseptică nu este dificil în practică
În special, cu boala lui Perthes, gap-ul articulației este lărgit, iar tuberculoza, articulația
Uneori este mai dificil să se facă distincția între coxitele traumatice, coxitele degenerative, care se manifestă uneori prin schimbări degenerative pronunțate în capul femural
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: