În timpul terapiei cu radiații, doze mari de raze X sunt aplicate celulelor canceroase, care, ca rezultat, sunt distruse, iar celulele sănătoase ale corpului se distrug relativ puțin.
Radioterapia, efectuată cu o leziune a cancerului de col uterin, este împărțită în exterior și intern. O combinație a acestor două specii este adesea efectuată. Durata radioterapiei variază de la 5 la 8 săptămâni.
Adesea, radioterapia este folosită pentru a trata stadiile precoce ale cancerului de col uterin. De asemenea, radioterapia face parte din planul obișnuit de tratament pentru tumori mari situate în cervix sau în acele cazuri clinice în care cancerul sa răspândit dincolo de cervix și nu poate fi vindecat complet chirurgical. Terapia cu radiații poate fi utilizată și după intervenția chirurgicală, dacă riscul de recurență este ridicat. În astfel de cazuri, radioterapia este combinată cu chimioterapia (chimioradioterapia).
Radioterapia, care se efectuează în timpul tratamentului cancerului de col uterin, afectează ovarele. Pentru femeile de vârstă reproductivă, aceasta se manifestă prin întreruperea funcției ovariene, și anume stoparea ovulației și producerea de hormoni de progesteron și estrogen. Aceasta inseamna de fapt infertilitate. De asemenea, toate acestea, în cele din urmă, vor duce la menopauza timpurie, de obicei la aproximativ trei luni de la începerea tratamentului. Este necesar să discutați toate aceste aspecte cu medicii care participă înainte de începerea tratamentului. Ei vor raporta toate informațiile necesare cu privire la procedurile și preparatele care vor ajuta să facă față simptomelor menopauzei, precum și, eventual, pentru a păstra funcția de reproducere.
Unii doctori sugereaza femei pentru a efectua operatia inainte de radioterapie - repoziționați ovarele domeniul radioterapiei este mai mare în cavitatea abdominală. Această repoziție este efectuată, de obicei, simultan cu etapele inițiale ale tratamentului chirurgical. dacă chirurgii au motive să-și asume necesitatea unei radioterapii suplimentare. Este, de asemenea, posibilă efectuarea acestei operații endoscopic.
Din păcate, în unele cazuri, debutul precoce al menopauzei nu poate fi prevenit.
Radioterapia externă
Radioterapia externă este, de obicei, efectuată în ambulatoriu la pacienți, ca un ciclu de proceduri pe termen scurt într-un departament staționar de radioterapie. Radiografiile sunt trimise direct în zona de cancer printr-un dispozitiv special numit un catalizator liniar.
Planificarea tratamentului
Planificarea este o parte foarte importantă a tratamentului următor, motiv pentru care poate fi efectuat în mai multe vizite. Planificarea competentă este cheia pentru a asigura că tratamentul este cât mai eficient posibil.
În timpul primei vizite la secția de radioterapie, pacientul suferă o scanare CT, datorită căreia medicul primește o imagine tridimensională a zonei viitorului tratament. Datele sunt folosite pentru a determina limitele exacte ale intervenției.
Odată ce zona de tratament este determinată, pe suprafața pacientului sunt plasate markere mici pentru a ajuta radiologul să verifice dacă pacientul este poziționat corect. Marcatorii sunt permanenți, dar sunt mici puncte și aproape invizibile. Pacientul poate prezenta un anumit disconfort la momentul aplicării markerilor, dar este necesar.
Începeți tratamentul
De regulă, iradierea se efectuează de luni până vineri, la sfârșit de săptămână, se face o pauză. În cazul în care pacientul ratează accidental procedura de zi cu zi, două sesiuni pot fi efectuate în aceeași zi cu un interval de 6-8 ore.
Durata sesiunilor depinde direct de tipul de cancer și de mărimea neoplaziei maligne, întregul curs, de regulă, durează 5-6 săptămâni. Înainte de începerea procedurii, radiologul va verifica dacă pacientul a luat poziția corectă pe canapea. În timpul procedurii, pacientul se află doar în cameră, dar medicul îl poate urmări printr-un pahar special. Sesiunea durează câteva minute.
Procedura este fără durere, totuși, în timpul procesului de iradiere, trebuie menținută imobilitatea completă. Radioterapia nu face ca pacientul să fie radioactiv - contactul cu alte persoane (inclusiv copii) este absolut sigur.
Radioterapie internă
În acest caz, colul uterin și regiunile adiacente sunt iradiate direct. De regulă, cursul unui astfel de tratament este prescris după radioterapia externă. Cursul se poate desfășura atât în regim staționar, cât și în regim ambulatoriu.
Pentru iradierea acestor organe, sursa de radiație este plasată în tuburi tubulare special concepute - aplicatoare - care sunt plasate cât mai aproape de cancer posibil.
Dacă pacientul nu a suferit o histerectomie, va fi efectuată radioterapia intrauterină. În acest caz, medicul plasează aplicatoarele în vagin și le trece prin cervix în uter. În unele situații, este indicat să se plaseze aplicatoare suplimentare lângă cervix. Plasarea aplicatoarelor se face într-o manieră operativă, pacientul fiind sub anestezie. Pentru a preveni posibila deplasare a aplicatorilor, în vagin este introdus un tampon de bumbac sau tifon. Pentru a reduce disconfortul de a găsi aplicatori în uter, este nevoie de un aport constant de analgezice.
Dacă pacientul a suferit o histerectomie, un aplicator mare va fi plasat în vagin - anestezia nu este necesară în acest caz.
Pentru a controla poziția aplicatorilor, se utilizează o tomografie sau o tomografie computerizată. După ce se confirmă plasarea corectă a aplicatoarelor, acestea stabilesc sursa și începe tratamentul.
Acest tip de radioterapie poate fi efectuată ca o metodă de iradiere pe termen lung și sub formă de mai multe sesiuni pe termen scurt - alegerea specifică depinde de situație și de sistemele utilizate.
Tratamentul cu doze mari
Cea mai comună modalitate de a efectua radioterapia internă. Pacientul primește o doză mare de expunere la radiații timp de câteva minute. În mod obișnuit, sesiunea durează 10-15 minute. Cursul unei astfel de terapii include un număr mic de sesiuni, repetate cu un interval de câteva zile.
De obicei, între sesiuni, aplicatoarele sunt eliminate, dar în unele cazuri este recomandabil să eliminați dispozitivele numai după ultima sesiune. Dacă este un tratament în ambulatoriu, aplicatorii sunt îndepărtați înainte ca pacientul să plece acasă.
Un cateter poate fi plasat în vezica pacientului, facilitând drenajul urinei.
Tratament cu doze reduse
De obicei, aceasta include o sesiune care durează 12-24 de ore, dar în unele cazuri, iradierea poate dura câteva zile. Pacientului trebuie să se țină odihnă pentru pat, asigurând poziția corectă a aplicatoarelor. Cateterul este plasat în vezică, care, în combinație cu aplicatoarele, cauzează un disconfort destul de grav - pentru ai minimiza, pacientul primește în mod regulat analgezice puternice.
Pacientul este ținut într-o singură cameră, care este necesară pentru protecția împotriva expunerii la alți pacienți. Vizitele sunt strict limitate. Extracția aplicatoarelor se efectuează sub anestezie generală.
Impuls de tratament
În acest caz, aplicatorii rămân în loc, în același timp ca și în tratamentul cu doze mici, dar pacientul primește expunerea la radiații în mod periodic, mai degrabă decât în mod continuu.
Efecte secundare
De regulă, imediat după terminarea tratamentului, pacientul prezintă o ușoară sângerare vaginală sau apariția secrețiilor. Dacă problema persistă timp de câteva săptămâni sau dacă începe să cauzeze un disconfort grav, ar trebui să vedeți un medic.
Terapia cu radiații în zona pelviană poate duce la efecte secundare precum diareea, oboseala și arsurile la urinare. La unii pacienți, aceste reacții adverse se manifestă moderat, în timp ce în altele acestea sunt mult mai severe.
Diareea este una dintre cele mai frecvente efecte secundare care apar ca urmare a radioterapiei. Dacă aveți această complicație, trebuie să beți o cantitate mare de lichide pentru a preveni deshidratarea.
Lipsa apetitului, greață și vărsături apar, de asemenea, destul de des. Cu aceste simptome pot fi prescrise băuturi bogate în calorii care înlocuiesc alimentele.
Pielea inflamată
Pielea din zona de tratament poate deveni inflamată. Săpunurile, cremele și deodoranții pot irita pielea, în timpul tratamentului nu trebuie utilizate. Alegerea produselor cosmetice ar trebui să fie convenită cu medicul.
Oboseala cronică este una dintre principalele complicații ale radioterapiei. Cel mai bun mod de a face față acestei probleme este să vă odihniți cât mai mult posibil.
Îngustarea vaginală
Această complicație poate face dificilă examinarea zonei de tratament și plasarea aplicatoarelor. Medicii pot prescrie utilizarea dilatatoarelor vaginale - tuburile din plastic plasate în vagin și menținând diametrul lor. Acest lucru facilitează foarte mult tratamentul. Cu utilizarea corectă a dilatatorului vaginal, probabilitatea deteriorării vaginale este minimă.
De asemenea, cremele hormonale pot ajuta la rezolvarea acestei probleme.
Reveniți la activitatea sexuală
De regulă, femeile revin la viața sexuală la câteva săptămâni după terapie. Mulți pacienți sunt precauți în ceea ce privește sexul după tratamentul cancerului, dar acest lucru este perfect sigur: cancerul nu este transmis sexual și sexul nu afectează probabilitatea unei recăderi. De asemenea, viața sexuală regulată ajută la prevenirea îngustării vaginului.
Fumatul exacerbează efectele secundare ale radioterapiei, așa că se recomandă abandonarea acestuia.
Consecințe pe termen lung
Terapia prin radiații în regiunea pelviană poate provoca, în unele cazuri, efecte secundare pe termen lung (efecte pe termen lung), dar acest lucru se întâmplă foarte rar. Astfel de complicații includ:
Disfuncția vezicii urinare și a intestinului
La unii pacienți, radioterapia poate face ca vasele de sânge din intestin și vezică să fie mai fragile, ceea ce va duce la apariția sângelui în scaun sau urină. Astfel de efecte pot apărea după luni sau ani după tratament, prima dată când sunt detectate trebuie să se consulte cu un medic.
În cazuri rare, radioterapia determină constricție intestinală și obstrucție intestinală, ceea ce poate provoca vărsături, constipație și durere abdominală. Pentru a trata această problemă, pacientul va trebui cel mai probabil să fie spitalizat.
Complicațiile asociate cu vaginul
Radioterapia poate provoca sângerări vaginale sau îngustarea cronică a vaginului. Ginecologul se ocupă de astfel de probleme.
Edemul picioarelor, zona pelviană sau organele genitale
Terapia prin radiații poate afecta ganglionii limfatici localizați în regiunea pelvină, ceea ce duce la apariția limfostaziei. Cea mai probabilă apariție a acestei complicații cu tratamentul combinat: chirurgie și radioterapie.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: