1. Etiologie 2. Etapele de clasificare și dezvoltare 3. Progresia sindromului 4. Imaginea clinică 5. Testele de diagnosticare și tratamentul
Sindromul Oneiroid - un tip special de tulburări psihopatologice ale conștiinței, care se caracterizează prin dezorientare de înaltă calitate în spațiu (pseudohallucinations prezență complot și picturi fantastice), care variază în funcție de realitatea sau complet o înlocuiește.
Pana in prezent, dovedit științific că sindromul oneiroid - nu este doar un simptom al tulburărilor psihotice de origine endogenă (schizofrenie si tulburarea biopolyarnoe) si patologia exogenă a creierului din cauza proceselor toxice și infecțioase.
Diagnosticul și terapia dezorientării oniroide sunt efectuate de psihiatrii clinici.
Onirică cel mai adesea apare din cauza recurenței schizofreniei, mai rar, această condiție se manifestă atunci când există tulburări (boala maniaco-depresivă) biopolyarnogo, pe fondul psihoză și intoxicație exogenă.
Un curs clinic pronunțat este caracteristic schizofreniei periodice și paroxisme-progrediente.
În prezența delirului schizofrenic, sindromul patologic se manifestă prin etape clar definite, cu o creștere graduală a dezorientării viselor.
Observarea onyroidului a conștiinței etiologiei exogene se caracterizează printr-un curs atipic, adesea mascat, adică "se amestecă" cu alte simptome și sindroame psihotice. Foarte des, dinamica clinică a procesului onyroid este înlocuită de alte tipuri de obscurare a conștiinței.
Copiii preșcolari și înainte de pubertate se caracterizează prin semne inițiale și fragmentare ale onyeroidului. În timp ce copilul crește, tulburările de conștiință progresează, iluziile neobișnuite și delirante devin o formă mai dezvoltată și apar într-o formă explicită, extinsă pentru debutul pubertății.
Pe panta anilor, sindromul este rar diagnosticat. Indiferent de factorii etiologici ai oniric, acest tip de stupefacție în anumite etape este o provocare majoră atât pentru pacient cât și pentru alte persoane (inclusiv moartea).
Clasificarea și etapele dezvoltării
Starea de conștiință a unuia aireoid poate fi împărțită condițional în mai multe clasificări.
Academicianul sovietic A.V. Snezhinsky a clasificat această patologie în ceea ce privește conținutul și afecțiunile predominante (perturbări):
- Depresive (stări nebune cu predominanță de tulburări de anxietate și sentimente de teamă, prezentarea unor imagini înfricoșătoare de natură apocaliptică, moartea celor dragi sau a propriei lor decese);
- (conștiența pacientului este pictată în tonuri de basm cu subiecte romantice suculente și strălucitoare, este plin de bucurie, plăcere, uneori emoție).
În funcție de orientarea în spațiul din jur, apar următoarele:
- un onyroid fantastic iluzoriu (o parte din această realitate este diluată cu iluzii fantastice);
- un "oneyroid" de vis (propriul "eu" este mutat, pacientul se află într-un spațiu imaginar).
Clasificarea Demanova sugerează împărțirea statelor un stat în patru forme:
- vis (pacienții sunt complet detașați de mediul extern și sunt imersați în evenimente în imaginația lor);
- scenically-hallucinatory (proeminent rezultat schizofrenie delir mai puțin senilitate, prezent fantastic vizual, tactil, auditiv și halucinații olfactive);
- orientat-vis (orientat unyiroroid apare din cauza psihozelor cauzate de daune cerebrale toxice);
- fantastic iluzoriu (cu schizofrenie cu amestecare kaleidoscopică de delir și yavi).
Progresia sindromului
În practica clinică, există 5 etape principale în dezvoltarea obscurării calitative a conștienței:
- Etapa inițială cu semne desfasurate variază de la câteva săptămâni la câteva luni și se caracterizează printr-o creștere a simptomelor emoționale. În prezența patologiilor asociate, durata perioadei inițiale scade.
- Perioada starea de spirit iluzorie este destul de scurtă, durata este de câteva ore sau de zile. Oneroidul în această etapă se declară prin înclinații paranoide și o creștere a gradului de căldură emoțională.
- Etapa nonsensului delirios afectează perioada de la câteva zile la o lună, boala progresează prin fenomene iluzorii și prin sindromul de alienare.
- Pentru faza orientată într-o singură fază, delirul parafratic este tipic, durata acestuia nu depășește mai multe ore sau zile.
- Adevărata onirică ia o perioadă scurtă de timp (de câteva ore sau zile), este în această etapă a arătat o imagine cuprinzătoare a tulburărilor psihice.
În viitor, semnele clinice ale psihozei sunt reduse și dispar complet.
Imagine clinică
În cazul unui onyroid, starea de spirit a unei persoane bolnave psihice este inițial supusă unei schimbări sau mai degrabă emoțiile sale, ele sunt de obicei instabile, variază în mod constant de la scădere la creștere. Afecțiunile afective sunt caracterizate de o lipsă de somn, alternând cu o perioadă de vise strălucitoare. Pacienții intră în panică, cred că se înnebunește. tulburări emoționale completează disautonomiei: pacienții pot fi într-o stupoare, se plâng de dureri de cap severe, atacuri de cord si pierderea poftei de mâncare.
Tulburările sferei emoționale sunt asociate cu tulburări de gândire și vorbire. Primii care manifestă așa-numitele iluzii și coșmaruri. Cele mai frecvente sunt mania persecuției, delirul morții și obsesia critică a stării fizice. În această perioadă apare dezorientarea parțială.
Apoi, acestea sunt înlocuite iluzii Fregoli (iluzii dublu pozitiv) pacient simt ca străini, este familia lui, care și-au schimbat fata sau iluzii de identificare (Capgras iluzii), un bolnav mintal sigur de el însuși sau aproape înlocuit de două ori). Perioada se numește iluzia simbolismului.
Sindromul este înlocuit de o etapă parafrenică (nonsens figurativ fantastic), treptat este înlocuită de pseudo-halucinații mistice și apocaliptice, se numesc iluzii Machian. Pacientul se află în centrul confruntării forțelor superioare (bune și rele, îngeri și demoni), dar nu participă la ea.
Un pacient cu iluzii Machian adesea creează un pericol pentru viața și sănătatea celorlalți și pentru ei înșiși.
Mai tarziu, un adevarat onyroid orientat ajunge, fanteziile incep sa inlocuiasca complet realitatea, pacientul - un participant plin in propriile pseudo-halucinatii. La conservarea conștiinței de sine, pacientul efectuează încercările corespunzătoare întreținerii pseudo-halucinațiilor.
Dacă conștiința de sine este pierdută complet, pacientul se detașează de lumea din jur, cade în catatonia și în stupoare.
În ambele cazuri, activarea acțiunilor unei persoane bolnave psihice în halucinații depășește în mod semnificativ activitatea din viața reală.
Teste diagnostice și tratament
Diagnosticul nu este dificil, informațiile sunt obținute din cuvintele rudelor și pe baza semnelor clinice de dezorientare.
Obligatoriu onirică trebuie să se facă distincție între onirizma - proces patologic, care se caracterizează prin snovidnye experiențe în stare de veghe (dacă închideți ochii), precum și dezorientare între realitate și vise, imediat după trezire.
Tratamentul pacienților cu oniroid se efectuează exclusiv în condițiile de psihiatrie. Psihiatrul alege tactica tratamentului, depinde direct de factorii etiologici care au condus la dezvoltarea stării onyroidale. Obligatoriu numiți nootropici și medicamente antipsihotice. În unele cazuri, efectul este dat de terapia electroconvulsivă.
Dacă există o istorie a alcoolismului, dependența de droguri și abuzul de substanțe, terapia intensivă de urgență și măsurile psihologice sunt indicate (observarea de către un psiholog).
Odată cu dezvoltarea acestui proces pe fundalul patologiilor organice ale creierului, în special epilepsia, leziunile vasculare, tratamentul începe cu stoparea bolii subiacente.
Evaluați acest articol:
Voturi totale: 11
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: