Aciclovir - pudră albă cristalină, solubilitate maximă în apă (la 37 ° C) 2,5 mg / ml, greutate moleculară 225,21. Sarea de sodiu aciclovir - solubilitatea maximă în apă (la 25 ° C) depășește 100 mg / ml, masa moleculară 247,19; soluția preparată (50 mg / ml) are un pH de aproximativ 11.
Pentru uz sistemic: infecții primare și recurente ale pielii și ale membranei mucoase cauzate de virusul herpes simplex (tip 1 și 2), inclusiv herpesul genital, leziunile herpetice la pacienții cu imunodeficiență (tratament și prevenire); sindrila, varicela.
Pentru utilizare externă: herpes simplex piele și mucoase, herpes genital (primar și recurent); sindrila localizată (tratament auxiliar).
Pentru aplicare topică în oftalmologie: keratită herpetică.
Hipersensibilitate la aciclovir sau valaciclovir.
Restricții privind utilizarea:
Cu / în introducere: deshidratare, insuficiență renală (risc de acțiune nefrotoxică), tulburări neurologice sau reacții neurologice la utilizarea medicamentelor citotoxice, în anamneză.
Ingestia: deshidratare, insuficiență renală.
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării:
Sarcina. Poate, dacă efectul așteptat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt (nu se efectuează studii adecvate și strict controlate privind siguranța utilizării la femeile gravide). Acyclovir trece prin placentă. Datele privind rezultatul sarcinii la femeile care au suferit aciclopir sistemic în primul trimestru de sarcină nu au evidențiat o creștere a numărului de malformații congenitale la copii comparativ cu populația generală. Întrucât un număr mic de femei au fost incluse în supraveghere, este imposibil să se facă concluzii fiabile și clare cu privire la siguranța aciclovirului în timpul sarcinii.
Alaptarea. Aciclovirul penetrează în laptele matern. După administrarea aciclovirului oral, acesta a fost determinat în laptele matern în concentrații ale căror raporturi față de concentrațiile plasmatice au fost de 0,6-1,4. La astfel de concentrații în laptele matern, sugarii alăptați pot primi aciclovir la o doză de 0,3 mg / kg și zi. Având în vedere acest lucru, aciclovirul trebuie administrat cu precauție femeilor care alăptează, numai dacă este necesar.
Cu aplicație sistemică:
Din partea tractului digestiv: cu i / în introducere - anorexie, greață și / sau vărsături; când este ingerat - greață și / sau vărsături, diaree, durere abdominală.
Din sistemul nervos: la / în introducere - amețeală, semne de encefalopatie (confuzie, halucinații, convulsii, tremor, comă), delir, depresie sau psihoză (tulburări neurologice sunt observate frecvent la pacienții cu afecțiuni predispozante); ingestie - stare de rău, dureri de cap, amețeli, agitație, somnolență.
Cardio-vasculare sistem și sânge: la / în introducere - anemie, neutropenie / neutrofilie, trombocitopenie / trombocitoza, leucocitoza, hematurie, coagulare, hemoliza, reducerea intravasculară diseminată tensiunii arteriale.
Din sistemul urogenital: la / în introducere - creșterea tranzitorie a nivelurilor ureei și creatininei în serul sanguin (raportat la valoarea Cmax în plasmă și starea unui echilibru apos pacient), insuficiență renală acută (de multe ori cu postesc / injecție ).
Diverse: reacții anafilactice, reacții alergice cutanate (prurit, erupții cutanate, sindrom Lyell, urticarie, eritem polimorf și colab.), Tulburări vizuale, febră, leucopenie, limfadenopatie, edem periferic, creșteri tranzitorii ale transaminazelor hepatice și a bilirubinei; la / în introducere - reacții la nivelul locului in / in: flebita sau inflamație locală (durere, umflare sau roșeață), necroză (în contact cu medicamentul sub piele); ingestie - mialgii, parestezii, alopecie.
Cu aplicare externă: durere, arsură, mâncărime, erupție cutanată, vulvită.
La aplicarea unguentului oftalmic: arsuri la locul de aplicare, blefarită, conjunctivită, keratopatie de suprafață la fața locului.
În tratamentul cu aciclovir, se recomandă o cantitate mare de lichid (pentru a preveni formarea unui precipitat de aciclovir în tubulii renale).
Trebuie acordată atenție administrării iv la pacienții cu tulburări neurologice, afectarea funcției hepatice, tulburări de echilibru electrolitic, hipoxie pronunțată și cu afectare a funcției renale (și atunci când este administrat intern). Pentru a reduce riscul de afectare a rinichilor la administrarea intravenoasă, medicamentul trebuie administrat lent, timp de o oră. Când apare simptomele nefropatiei, medicamentul este anulat.
Efectul toxic al aciclovirului asupra SNC este mai probabil la pacienții cu imunitate scăzută, la pacienții vârstnici, utilizând doze mari.
La pacienții cu aciclovir, s-au înregistrat în practica clinică purpura trombocitopenică și / sau sindromul hemolitic uremic, în cazuri rare, cu un rezultat fatal, la pacienții cu forme clinice expuse infecției cu HIV.
Nu este recomandat pentru a prescrie la copii pentru tratamentul varicelor, în cazul în care boala este ușoară.
În tratamentul herpesului genital, trebuie să se evite contactul sexual sau să se utilizeze prezervative. Utilizarea aciclovirului nu împiedică transmiterea virusului partenerului.
Crema și unguentul pentru uz extern (5%) nu se recomandă a fi aplicat pe membranele mucoase ale gurii și ochilor. posibila dezvoltare a inflamației locale pronunțate.
În tratamentul unguentului oftalmic, lentilele de contact nu trebuie purtate.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: