Ce este o perturbare a conștiinței?
Perturbarea conștienței este un simptom de vârf al leziunilor cerebrale organice grave, care necesită măsuri de diagnostic și măsuri terapeutice urgente. Defectarea cantitativă a conștienței este împărțită în mai multe grade: uimitoare, sopor, comă.
Insuficiența calitativă a conștiinței este reprezentată de tulburări de orientare (întâi în timp, apoi în spațiu, situație și apoi în propria personalitate). Există întotdeauna încălcări ale atenției și memoriei, adesea există amnezie retrogradă.
Tulburarea conștienței, fie că este însoțită sau nu de simptome neurologice focale, de regulă, este o reflectare a unei perturbări difuze a funcției neuronilor din creier.
Cauzele posibile ale unei tulburări de conștiință sunt prezentate în tabelele de mai jos.
Măsurile de diagnosticare în tulburarea de origine neclare includ:
- menținerea funcțiilor vitale (dacă este necesar - ventilație artificială, stabilizarea circulației sanguine);
- studii de laborator (determinarea electroliților, osmolaritatea, nivelul glucozei, examinarea funcției hepatice, funcția renală etc.);
- tomografia computerizată (CT) a capului (cu excepția hemoragiei, ischemiei, educației volumetrice, înclinării etc.);
- dacă CT nu detectează modificări și se suspectează boli cerebrovasculare (tulburări prezența oculomotori, hemipareze, disartrie, etc.), prezentate angiografie de urgență;
- dacă CT nu dezvăluie cauza tulburării conștienței și nu există niciun motiv pentru a suspecta boala cerebrovasculară, se recomandă o EEG urgentă și o puncție lombară.
Bolile cerebrovasculare ca o cauză a unei tulburări de conștiință
Semne clinice suplimentare
Frustrarea acută a conștiinței, însoțită de o durere de cap
CT / RMN (puncție lombară)
Hemoragie subarahnoidă sau intracerebrală
Frustrarea acută a conștiinței sub formă de asomare urmată de comă
Simptome neurologice focale, în special adesea - tulburări oculomotorii, dizartrie, hemipareză sau hemigiesthesie, sursă cardiacă de embolie
CT, angiografie, dopplerografie transcraniană
Ocluzia acută a arterei bazilare
Dezvoltarea acută a comă, elevilor largi, nereactivi la lumină, opsonkonus pentru câteva ore sau zile, mioclonie, sinergie reflexă
Boli ale inimii, insuficiență respiratorie
Pe CT și RMN: edem cerebral, limite neclare de materie albă și cenușie, focare de necroză în cortex, modificări patologice în potențialul evocat vizual
Ischemie cerebrală globală acută
Dezvoltarea acută a asomării cu comă ulterioară, hipersomnie uneori prelungită, încălcarea mișcărilor verticale ale globilor oculari
Sursa cardiacă de embolie
Infarct paramedian inflamat de tappamus
Podostro în curs de dezvoltare surzenie sau confuzie cu coma ulterioare, cefalee
Insuficiență renală, hipertensiune arterială, edem
BP sistolic> 160 mm Hg, modificări ale discurilor optice caracteristice hipertensiunii
Hipertensivă hipertensivă acută (eclampsie)
Creșterea bruscă a asomării cu comă ulterioară, flux fluctuant, simptome neurologice focale, convulsii convulsive
Fallout a cateterului de la venă centrală, defectul pompei de perfuzie, apariția în timpul operației cardio sau neurochirurgicale
Ocazional, semnele de embolie cu aer în CT
Bolile infecțioase sunt cauza unei tulburări a conștiinței
Dezvoltarea asomării sau a confuziei cu coma ulterioară, flux fluctuant
Discrepanța dintre nivelul de afectare calitativă și cantitativă a conștienței, simptomele neurologice focale, vârsta înaintată, epilepsia în anamneză
EEG în timpul crizelor, examen de laborator, ameliorarea după administrarea benzodiazepinelor
Starea de epilepsie epileptică
Paralizați cu comă ulterioară
Myoclonia, epilepsie genetică în istorie
Modificări tipice ale EEG sub forma unui complex de vârf-val
Coma, capturile tonico-clonice generalizate care durează mai mult de 5 minute, amurg în perioada intermediară
Epilepsia din istorie, modificările recente ale tratamentului
Situația crizelor convulsive generalizate
Ciroza cronică a ficatului este stadiul final, aproape ireversibil, al hepatitei cronice difuze.
Boala lui Bydova se caracterizează în principal prin creșterea metabolismului tisular și a reactivității sporite a sistemului nervos ...
Termenul "tiroidită" acoperă bolile inflamatorii ale glandei tiroide cu diverse etiologii ...
Excesul cronic de glucocorticoizi, indiferent de cauza lor, cauzează simptome și semne ...
Bronhospasmul este o afecțiune a insuficienței respiratorii acute care apare ca urmare a obstrucției bronșice ...
Dezvoltarea crizei hipertensive este însoțită de următoarele simptome.
Articole similare
-
Chistul ficatului - cauze, simptome, diagnostic și tratament
-
Ovare multifolliculară - tratament, diagnostic, simptome, cauze
-
Boala Laim - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul bolii Lyme, cauze
Trimiteți-le prietenilor: