Tulburarea afectivă bipolară determină simptome de dezvoltare

Tulburarea afectivă bipolară este una dintre cele mai frecvente boli ale minții de astăzi, caracterizată printr-un curs recurent cu episoade alternante de manie și depresie. În mai multe cazuri, ambele forme apar simultan. Anterior, o astfel de stare în psihologie și psihiatrie a fost deseori numită psihoză mani-depresivă. Întrucât limitele definiției perturbării descrise în psihicul personalității variază, este dificil să vorbim despre date fiabile privind prevalența acesteia.

De fapt, tulburarea bipolara sunt două tulburări de stâlpi total opuse de stare mentală și emoțională a unei persoane. Și, cu toate că schimbările frecvente de dispoziție pot fi tipice multor oameni sănătoși, patologie vor fi discutate atunci când aceste diferențe ajunge la limite extreme, iar starea de manie si depresie continua pentru o perioadă lungă de timp.

Istoria bolii maniaco-depresivă a fost descris pentru prima data ca o boală separat de exploratori francezi în 1854, dar pentru o lungă perioadă de timp nu a fost recunoscută de către experți în domeniul psihiatriei a perioadei. Numele său prezent „tulburare bipolară afective“ boala a primit numai la începutul anilor nouăzeci ai secolului XX.

Principalele motive

Tulburarea afectivă bipolară determină simptome de dezvoltare

De ce există o depresie maniacală, oamenii de știință sunt încă neclare. Cu toate acestea, a fost posibilă stabilirea unei legături între evoluția bolii și predispoziția genetică, cu toate că ereditar în sensul literal al cuvântului patologie nu poate fi încă numit. Potrivit oamenilor de știință, tulburarea bipolară a psihicului poate apărea din cauza defectelor lanțurilor genetice responsabile de reglarea conducătorilor impulsurilor nervoase din creier. Statisticile indică de asemenea că, printre rudele de sânge, un astfel de sindrom apare foarte des. Un fapt interesant este că uneori chiar și copiii adoptivi ai părinților cu tulburare de personalitate bipolară dobândesc boala. Cel mai probabil, acest lucru se datorează unui anumit mod de educație în anumite familii. Foarte probabil dezvoltarea patologiei în gemeni identici.

Tulburarea afectivă bipolară poate apărea datorită neurotransmițătorilor (elemente speciale care conduc semnale nervoase) ale creierului. Cu o reducere a numărului de neurotransmițători, producția de serotonină, așa-numitul hormon de bucurie, este întreruptă. În plus, stresul cronic poate afecta dezvoltarea tulburării de personalitate bipolară. În acest stres nu trebuie neapărat să fie asociat cu un eveniment rău, deoarece chiar momente foarte plăcute pot doborî o persoană din echilibrul psihologic.

În general. Toată lumea poate fi mai mult sau mai puțin vulnerabilă și predispusă la tulburări mintale. Cu toate acestea, o psihoză maniaco-depresivă apare atunci când o predispoziție este asociată cu un alt factor, de exemplu, tensiuni frecvente.

Faze și simptome

Primul episod al tulburării de personalitate bipolară este cel mai adesea observat la tinerii cu vîrsta cuprinsă între douăzeci și treizeci de ani, dar nu este exclusă apariția simptomelor inițiale, atât în copilărie, cât și în vârstă înaintată. Toate episoadele ulterioare ale bolii apar din când în când sub formă de faze de manie și depresie, între care pot exista perioade în care o persoană se simte normal.

Schema de alternanță a fazelor maniacale și depresive

Frecvența alternanțelor de exacerbări și remisiuni este foarte variabilă. La unii oameni, tulburarea se manifestă exclusiv în fazele maniacale, altele - doar depresive, în altele - ambele faze se alternează sau apar împreună. Cu cât persoana devine mai în vârstă, cu atât mai puțin durata fazelor de remisiune.

Tulburarea de personalitate afectivă bipolară poate apărea în conformitate cu următoarele scenarii:

există o alternanță a unor faze maniacale (manie periodică);
alternarea fazelor exclusiv depresive (depresie periodică);
Fazele maniei și depresiei se modifică după un anumit interval de timp și se alternează cu perioadele de remisiune;
o secvență strictă în schimbarea de fază este absentă;
forma dubla - remisia are loc imediat dupa schimbarea a doua faze;
tulburare afectivă bipolară circulară - nu există perioade de remisiune.

Depresia maniacală este aproape întotdeauna caracterizată printr-o apariție bruscă a fazei maniacale. Aceasta poate dura câteva săptămâni și câteva luni. Pe baza statisticilor medicale, durata medie a unui episod este de aproximativ douăsprezece până la șaisprezece săptămâni. Depresia se distinge printr-un curs mai lung - aproximativ șase până la opt luni. La unii pacienți, faza depresivă poate dura mai mult de un an. Orice, chiar nesemnificativ la prima vedere, situație stresantă sau șoc psihologic este capabil să provoace dezvoltarea acestei și altei faze.

Caracteristicile fluxului primei faze

Etapa maniei în tulburarea afectivă bipolară a personalității pe parcursul cursului trece prin cinci etape principale, caracterizate prin anumite simptome:

Stadiul hipomanic. Pacientul este caracterizat de spirite bune și de o dispoziție excelentă. O persoană începe să vorbească repede și verbos, deseori să fie distras și să doarmă mai puțin;

Mania exprimată. Principalele manifestări clinice ale fazei continuă să crească. Pe fondul unei stări de spirit optimiste și apăsătoare, sunt posibile izbucniri bruște de iritabilitate și furie. Pacientul nu este capabil să efectueze o conversație productivă, consecventă, deoarece este în mod constant distras. Pot exista megalomanie și idei nebunești. Somnul durează numai trei până la patru ore;

Maniac frenezie. Simptomele fazei ajung la severitatea lor maximă, excitarea motorului devine din ce în ce mai dezordonată, vorbirea devine incoerentă, abruptă și incoerentă;

Oprirea motorului. Există o scădere treptată a excitării motorii, în timp ce starea de spirit și activitatea de vorbire rămân ridicate;

Stadiul reactiv. Există o scădere a dispoziției, manifestările fazei maniacale ajung la normal.

Astfel, pentru stadiul de manie, există trei manifestări clinice principale: starea de spirit sporită, entuziasmul ideatic-mental și motorul. În psihologia clinică, evaluarea severității sindromului maniac este efectuată utilizând o scală specială a maniei Yang.

Caracteristicile fluxului celei de-a doua faze

Pentru faza depresivă în tulburarea bipolară, imaginea clinică opusă este tipică: o stare proastă, motor și retard mental. Această fază trece prin mai multe etape:

Etapa inițială. Pacientul începe treptat să slăbească tonul mental, starea de spirit devine deprimată, iar activitatea psihică și fizică scade. Somnul poate deveni superficial. Ceea ce este tipic pentru această etapă a depresiei este o creștere a dispoziției psiho-emoționale a pacientului seara;

Depresiunea în creștere. Starea de spirit devine în mod clar deprimată, activitatea mentală și fizică este redusă brusc, apare anxietatea. Discursul pacientului devine, de asemenea, inhibat cu o laconicitate generală. Există insomnie, pierderea apetitului, ceea ce duce la o pierdere în greutate;

Depresie severă. Manifestările clinice devin la fel de pronunțate. Pacientul este ingrijorat agonizant de anxietate si suferinta, discursul sau devine destul de slab si inexpresiv, apar conditii care sunt caracterizate ca "stupoare depresive". În acest stadiu se pot dezvolta iluziile, gândurile despre rezolvarea conturilor cu viața și chiar încercarea de a se sinucide. Pentru mulți pacienți cu depresie severă, anorexia și hipotiroidismul sunt frecvente;

Stadiul reactiv. Manifestările clinice descrise mai sus dispar treptat.

Există mai multe variante ale cursului fazei depresive în tulburarea mentală bipolară. Este probabil ca acest lucru ar fi o depresiune simplu, nu este însoțită de iluzii sau depresie ipohondru cu delir afectiv. De asemenea, persoanele cu tulburare de personalitate bipolara observate depresie delirante (sindromul Cotard lui), depresia agitată cu retard motor de gravitate diferită, sau depresie anestezic, caracterizat prin lipsa oricăror expresii emoționale umane.

Factori de risc

Conform datelor medicale, tulburarea bipolară a psihicului este mai frecventă la bărbați, în timp ce femeile sunt mai susceptibile de a suferi de o boală monopolară. Factorii de risc pentru dezvoltarea unei stări patologice la femei includ perioadele de dezechilibru hormonal, de exemplu, cu menopauză sau în timpul sarcinii, precum și în timpul menstruației. Manco-depresiva psihoza este de mai multe ori mai frecvente la acele femei care au depresie post-partum.

Diferiți factori externi pot provoca tulburare afectivă bipolară. Astfel de factori includ stresul, situația nefavorabilă în familie și la locul de muncă, consumul de alcool și droguri etc. După cum am menționat deja, ereditatea joacă și un rol neimportant în patogeneza bolii.

Există opinia că psihoza maniaco-depresivă este caracteristică în mod special anumitor tipuri de personalitate. Deci, grupul de risc include oameni cu un tip melancolic și statotimic, axat pe pedantrie, ordine în tot și responsabilitate.

Cum se manifestă la copii?

Tulburarea afectivă bipolară este destul de frecventă la copiii cu vârsta de șase ani și mai mult, precum și la adolescenți. Potrivit statisticilor, aproximativ o treime din copiii și adolescenții cu depresie au tulburare de personalitate bipolară. De regulă, la copiii cu boală similară, tranziția de la manie la depresie are loc destul de repede, iar comportamentul copilului poate fi descris mai mult ca fiind imprevizibil. Sindromul deficitului de atenție, creșterea anxietății și hiperactivității complică doar starea.

Copiii cu tulburare bipolara, nu sunt în măsură să se concentreze și să se concentreze asupra sarcinii, și, prin urmare, de multe ori nu au timp să uchebe.Im dificil de a găsi un teren comun cu adulții și colegii, de multe ori au gânduri de sinucidere, care se pot dezvolta într-o tentativă de sinucidere adevărată. Acesti adolescenti sunt cel mai probabil sa fie dependenti de alcool si droguri.

Cursul de patologie la copii are unele diferențe față de cel al adulților. De obicei, perioadele de manie nu sunt foarte pronunțate la un copil, uneori mania se poate manifesta numai printr-o negare constantă și persistentă a normelor și regulilor existente, iritabilitate excesivă și capricioasă. Există o schimbare frecventă de polaritate a dispoziției. Copilul devine prea activ și își poate supraestima propriile abilități. De asemenea, sunt adesea observate încălcări ale somnului, talkativitate și absența oricărui instinct de auto-conservare.

Unii copii, dimpotrivă, devin auto-absorbiți, pasivi, trist și letargici. Acestea au un apetit redus, ceea ce duce la o pierdere rapidă în greutate. Cu toate simptomele descrise mai sus, copilul ar trebui să fie arătat unui psiholog copil care poate recunoaște psihoza mani-depresivă, distingându-l de alte boli și tulburări psihice, și poate prescrie o terapie eficientă.

Principala dificultate în tulburarea bipolară la copii și adulți este diagnosticul dificil. Există cazuri în care boala este diagnosticată numai după câțiva ani de la apariția primelor simptome ale pacientului. Frecvența recăderilor reprezintă în medie două episoade într-unul sau doi ani, deși la unii oameni acest lucru se întâmplă mult mai des.

Evaluare: (Voturi: 4, 4.25 din 5)

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare