9.1 Toxoid tetanic
Lupta împotriva tetanosului a devenit posibilă prin crearea imunității active umane la om numai după ce Ramone a primit toxoid tetanic în 1923. Metoda de imunizare cu toxoid tetanic, utilizată în prezent, promovează crearea imunității.
În prezent, toxoidul tetanic sorbit sorbit este produs pentru imunizarea activă a oamenilor, pentru producerea căruia se utilizează toxoid tetanic nativ.
Native toxoidul tetanic este tetanosul filtrat bețișoare de cultură bulion, formalina neutralizate și expunere prelungită la căldură. Pentru toxina tetanică utilizat tulpina toxigenic Kolle № 154, generarea acestui microb 8. Cultura însămânțată pe medii preparate din carne și hidrolizatul de cazeină, extract de drojdie, hidrolizat de cazeină, tărâțe. La medii se adaugă fosfat disodic, fosfat monosodic și glucoză. Cultura este crescută la 35 ° C timp de 7 zile, apoi este filtrată prin plăci de sterilizare cu azbest. Filtratul rezultat este titrat pe toxine pe șoareci albi. Producția are o toxină care conține cel puțin 100.000 DLM în 1 ml.
Toxina rezultată este verificată pentru sterilitate. 0,3-0,4% formalin se adaugă la toxina sterilă și se face inofensiv la o temperatură de 37-38 ° C timp de 21-25 de zile.
Toxoidul neutronizat este testat pentru sterilitate, inofensivitate, antigenicitate, pH-ul său este determinat, care trebuie să se situeze între 6,8 și 7,3 și imunogenitatea este testată.
Inofensivitatea se verifică prin administrarea subcutanată a 10 ml de anatoxină cobaiilor. La animalele vaccinate, care sunt monitorizate timp de 20 de zile, nu trebuie să existe tetanos și reacții locale.
Proprietățile antigenice ale toxoidului tetanic sunt verificate pentru capacitatea de legare a antitoxinei. Anatoxina este adecvată dacă conține cel puțin 20 CE pe ml. Proprietățile imunogene sunt testate pe cobai prin injectarea a 5 ml de anatoxină. O lună mai târziu, prezența imunității este verificată prin injectarea a 100 DLM de toxină tetanică sub pielea coapsei animalului. Anatoxina este considerată potrivită dacă în următoarele 6 zile de observare, cel puțin 50% din cobai rămân sănătoși.
Un toxoid dovedit trebuie eliberat din substanțele balast și concentrația ulterioară. Purificarea tetanic produs prin precipitare în zona izoelectric de acid clorhidric (metoda NF Gamaleja dezvoltat IEM im.). precipitat antigen a fost dizolvat în ser fiziologic, care este luat în cantitate de 1/10 din original și se filtrează printr-un filtru bacterian. Toxoidul purificat filtrat este testat pentru sterilitate, antigenitatea și 0,25% acid carbolic sau thimerosal 1. 10000. obținute prin această metodă, aproape incoloră, care conține 14-40 mg% proteină azot, hidroxid de aluminiu anatoxina adsorbit. Toxoidul tetanic sorbat, purificat este o suspensie omogenă. În 1 ml din medicament trebuie să fie cel puțin 20 de CE.
Termenul de valabilitate al anatoxinei sorbate este de un an de la data eliberării. Se depozitează într-un loc uscat la o temperatură de 4-10 ° C. Înghețarea anatoxinei sorbate nu este permisă, deoarece duce la pierderea proprietăților imunogene.
Imunizarea activă a adulților împotriva tetanosului se efectuează subcutanat sub formă de 2 injecții de 0,5 ml cu un interval de 30-40 de zile. Prima revaccinare se efectuează după 9-12 luni cu 0,5 ml de anatoxină sorbată. Următoarea revaccinare în aceeași doză se efectuează la fiecare 5-10 ani în perioada de lucru. Copiii sunt imunizați simultan cu tetanus și difteric sau tetanos, difteric și pertussis cu preparatele complexe corespunzătoare.
anatoxină tetanică Adsorbed, de asemenea, utilizat pentru profilaxia in plagi chirurgicale sau intervenții chirurgicale asociate cu traumatisme severe, arsuri de grade doilea și al treilea, cu avortul penal și leziuni mici de uz casnic.
Dacă un rănit ultima nevaccinate, apoi imediat după ranirea administrat 0,5 ml de toxoid tetanic adsorbit, și apoi, după 30 de minute, într-o altă zonă a corpului după desensibilizarea administrat purificată și ser tetanică concentrat într-o doză de 3000 ME. După 5 zile, repetați introducerea unui anatoxin pentru a doua oară în aceeași doză. Mai întâi revaktsnnatsiya efectuat în 9-12 luni într-o doză de 0,5 ml adsorbită toxoidul tetanic.
În cazul rănilor ușoare, necontaminate, atunci când se știe că bolnavul a fost complet imunizat și revaccinat împotriva tetanosului, se administrează 0,5 ml de toxoid tetanic adsorbit purificat. La leziuni grave, au fost injectate anterior 0,5 ml de anatoxină și o altă parte a corpului după desensibilizarea a 3000 UI de antiser tetanic.
9.2 Ser antitoxic anti-tetanic
În timpul Marelui Război Patriotic un loc important printre metodele de prevenire specifică a aparținut imunizării pasive.
Serul anti-tetanic a fost administrat fiecărui rănit în cantitate de 1-2 doze profilactice (1500-3000 ME). Experiența chirurgilor în timpul Războiului Patriotic a arătat că imunizarea pasivă ajută la reducerea incidenței tetanosului, la prelungirea perioadei de incubație și la reducerea letalității.
În prezent, pentru prevenirea și tratamentul tetanosului, este produs un zer concentrat lichid și uscat concentrat cu o cantitate mare de antitoxină.
Pentru a obține serul antitetanus, se folosesc cai a căror hiperimunizare se efectuează prin toxoid tetanic și toxină.
Toxoidul tetanic, utilizat pentru hiperimunizarea cailor, trebuie sa fie steril, inofensiv, antigenic, proprietati nmunogennymi si sa contina cel putin 30 EC pe 1 ml.
Pentru a obține seruri de înaltă calitate într-un timp scurt, caii sunt creați subimununteți prin injectarea dublă a unor doze mici de toxoid tetanic depot. Prima injectare de antigen (5-10 ml) se efectuează la locul recoltării cailor și, după 21 de zile, caii în carantină sunt injectați cu 10-20 ml de anatoxină.
În primul ciclu de hiperimunizare, 5, 10, 20, 40, 60, 80, se administrează 100 ml de antigen la intervale de 4-5 zile. Când titrul seric este inadecvat, se utilizează doze mari de antigen, uneori până la 200, 300 ml sau mai mult. După orice doză, dacă antitoxina din sânge conține cel puțin 300 ME, caii pot lua sânge la 7-9 zile după ultima injectare a antigenului.
După primele cicluri de imunizare, caii se odihnesc timp de 14-16 zile, iar apoi, cu o creștere a numărului de cicluri, odihna crește până la 18-21 zile. Al doilea și ciclurile ulterioare de hiperimunizare încep cu ultima doză din primul ciclu. Caii individuali după 3-4 cicluri de hiperimunități conțin în sânge nu mai mult de 200 ME pe 1 ml, aceștia sunt transferați la un alt tip de imunizare. Uneori, caii cu un titru redus (50 ME), care răspund cu o reacție ușoară la administrarea unui anatoxin, sunt transferați la imunizare cu un toxoid sau toxină neregulat. Schema de imunizare a toxinei tetanice rămâne aceeași ca și pentru imunizarea cu anatoxină.
Durata de viață a cailor cu hiperimunizare tetanică nu depășește de obicei doi sau trei ani. Serul de antitetanus nativ este supus purificării și concentrației prin metoda "Diapharm III AMN".
Antitetanus ser este monitorizat în departamentul de producție și în departamentul de control biologic pentru sterilitate, inofensivitate și apyrogenitate.
Titrul de toxoid tetanic este determinat pe șoareci albi cântărind 15-18 g. Titrul seric este determinat de unități antitoxice. La titrare, utilizați o toxină uscată, a cărei doză experimentală este subtitrată la serul standard.
Datorită faptului că titrul serului antitetanus scade în timpul depozitării, acesta se menține timp de cel puțin șase luni după purificare și concentrare. Dacă există o nevoie urgentă de eliberare a serului, acesta este titrat cu expunerea ulterioară într-un termostat timp de 10-20 de zile.
Serul este eliberat în conformitate cu datele obținute după stabilizarea titrului în timp ce se menține termostatul.
Serul Antitetanus este utilizat pentru prevenirea și tratamentul. Pentru prevenirea tetanosului cu răni infectate la sol, arsuri și frostbites 2 și 3 grade, ser avort criminal injectat sub piele, in tratamentul - canalul spinal, intravenos sau intramuscular. În scop profilactic, se injectează subcutanat 3000 UI de ser. Datorită faptului că imunitatea pasivă este de scurtă durată și că introducerea anatoxină tetanică ecvină sensibilizează organism, este recomandat pentru prima dată ce a primit toxoid tetanic, toxoid tetanic necesară pentru a fi imunizate, t. E. le oferi o imunitate pasivă-activă. Acest lucru permite ulterior, a fost administrat răni repetate fără ser și produce numai o singură administrare de rapel de toxoid tetanic. Schema de pasiv-activ imunizare proiectat în conformitate cu faptul dacă pacientul a imunizat anterior împotriva tetanosului, atunci când a terminat imunizarea și natura leziunilor.
În tratamentul tetanosului, se administrează 100-200 mii ME în funcție de severitatea bolii (zerul uscat se dizolvă cu o soluție fiziologică sterilă înainte de administrare). Perioada de valabilitate a serului antitetanus este de 2 ani.
Informații despre lucrarea "Infecția tetanosului"
în trei doze urmate de imunizare activă pe parcursul anului. 2. SPITALUL DE GAZ Clostridial myonectrosis sau gangrena de gaze este o infecție rapidă a țesuturilor moi cu necroză musculară, producerea de gaze și intoxicație sistemică. Boala este cauzată de una dintre cele șapte soiuri de clostridie histotoxică; C.perfringens este cel mai adesea alocat. În majoritatea cazurilor.
o imagine a unei plăgi contaminate bacterian și o imagine a celor mai ușoare forme de infecție a rănilor nu poate fi efectuată cu exactitate. La introducerea în agenții patogeni ai plăgii, infecțiile specifice generează trăsături particulare în cursul clinic și complicații specifice ale plăgii. Astfel, difteria plăgii, în plus față de raidurile caracteristice "cenușii" verzi de pe suprafața țesuturilor deteriorate, este însoțită.
Concluzie: Acest pacient are semne de SRAS, bronșită ne-obstructivă. Nu există semne de pneumonie pentru pneumonie. Astfel, este posibilă prezentarea diagnosticului clinic: Infecție virală respiratorie acută, rinofaringită, bronșită ne-obstructivă cf. Art. din cordonul ombilical. Tratamentul și justificarea acestuia Regimul este liber Dieta № 15. Tratamentul medicamentos Dietă № 15: Tabel general Tratament Tratament complex.
de obicei sunt Streptococcus pneumoniae, Haemophilus, Klebsiella sau Staphylococcus aureus. Factorii care predispun toxicomanilor la pneumonie includ efectele imediate ale consumului de droguri: încetinirea epiglotticii, tusea și reflexele respiratorii; hipoventilația alveolară; aspirația conținutului stomacului; slăbirea imunității umorale și celulare. Abscesul pulmonar poate.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: