Simptomul Lasegh este unul dintre sindroamele tensiunii musculare iliace utilizate în neurologie pentru a evalua starea nervilor spinali în patologia coloanei vertebrale.
Contracțiile spastice ale musculaturii scheletice ale spatelui apar atunci când rădăcinile nervoase sunt încălcate între vertebre sau "cleme" ale mușchilor. Ele sunt importante în evaluarea prognosticului pentru hernie intervertebrală, care poate duce la dizabilități.
Care este sindromul de tensiune?
Simptomul lui Lasega este estimat prin ridicarea piciorului persoanei, care se află pe spate. Procedura este lentă, înainte de prima durere.
Un simptom este pozitiv dacă durerea apare atunci când piciorul este ridicat la un unghi de 30 de grade. Continuarea continuării manipulării va duce la o creștere accentuată a senzațiilor dureroase, deoarece nervul, care este situat în grosimea mușchiului iliac spasmodic, este puternic comprimat. Nu aduceți pacientul în această stare! Când apar primele semne de durere, opriți testul.
Specificitatea Lasega - încetarea durerii atunci când îndoiți articulația genunchiului sau șoldului. Un astfel de simptom apare datorită relaxării rădăcinilor L5 sau S1, care sunt afectate de musculatura paravertebrală.
Din cauza existenței mai multor manifestări specifice în evaluarea stării musculaturii spasmodice, unii medici disting separat sindromul Lasega, care include următoarele simptome:
- Durere la ridicarea unui picior;
- Încetarea sindromului de durere la încovoiere articulațiilor șoldului și genunchiului;
- Amorțirea pielii suprafeței frontale a coapsei în timpul testului;
- Dacă durerea apare atunci când piciorul este ridicat mai mult de 70 de grade, acesta se formează pe fundalul compresiei rădăcinii, mai degrabă decât fibrele nervoase;
- Sindromul de durere radiculară este confirmat de creșterea piciorului la limita maximă și de flexia rapidă ulterioară a articulației gleznei. În acest caz, ar trebui să existe o răspândire a durerii de-a lungul întregului picior;
- Atunci când ridicați un picior sănătos, așezat pe spate, ar trebui să aveți dureri în membrele bolnave - un simptom transversal Lasega.
Pentru o evaluare calificată a stării nervilor spinali, nu este suficient să știm ce este sindromul de tensiune Lasega, deoarece există teste de confirmare suplimentare: Neri, Wasserman. Ele ajută la confirmarea mai exactă a ipotezei medicului, deoarece există o evaluare subiectivă a durerii de către fiecare pacient și praguri individuale de sensibilitate nervoasă.
Cauzele apariției
Simptomele apar de la întinderea nervului sciatic sau a rădăcinilor acestuia cu creșterea lentă a membrelor inferioare. Sindromul de durere este localizat de-a lungul nervilor, deoarece în timpul testului apare iritația suplimentară.
Anatomic, rădăcinile spinării ies prin foramenul intervertebral și continuă în regiunea lombară până când trec în fibrele nervoase timp de 12 mm. Pe baza datelor privind caracteristicile anatomice, este posibil să se explice mecanismul sindromului Lasega:
- În poziția în sus, nervul sciatic este relaxat;
- Când membrul inferior se ridică la un anumit unghi cu articulația dreaptă a genunchiului, nervul se întinde;
- Rădăcinile nervoase trec în mod normal prin foramenul intervertebral. Ele nu provoacă durere atunci când persoana se află într-o poziție verticală. Senzațiile de durere pe spatele coapsei apar la pacienții cu flexibilitate redusă - un simptom fals pozitiv;
- Atunci când rădăcina nervoasă este încălcată sau atunci când este întinsă pe fundalul herniei intervertebrale, orice întindere suplimentară conduce la senzații dureroase. Această situație se observă atunci când membrul este ridicat la un unghi de 40 de grade. Dacă simptomele sunt urmărite la un unghi de 60 de grade, ele nu pot fi considerate fiabile, deoarece nervul sciatic poate fi întins doar la această dimensiune;
- Puteți judeca sindromul Lasega pozitiv atunci când apare atunci când se îndoaie de la 10 la 30 de grade.
O atenție deosebită trebuie acordată faptului că nervul sciatic se poate întinde fiziologic atunci când rădăcina nervoasă este încărcată la 3 kg. Dacă este încălcat sau scurtat prin hernie intervertebrală, capacitatea de rezervă este redusă. În această situație, orice manipulare a piciorului conduce la distrugerea axonilor (conexiuni neuronale), care pot forma o paralizie.
Trebuie să se țină seama de efectuarea testului. Ar trebui să se oprească la primele semne de durere. Nu efectuați manipulări dacă pacientul se află sub anestezie generală.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: