Psoriazis - descriere, cauze, simptome (semne), tratament

Descriere scurtă

Psoriazisul este o boală cronică a pielii care afectează pielea. logouri, articulații.

ICD-10 Clasificarea internațională a bolilor Cod:
  • L40.9 Alte tulburări specificate ale psoriazisului

Etiologia, patogeneza sunt necunoscute. Cele mai frecvente sunt teoriile virale, ereditare, neurogenice, metabolice ale originii psoriazisului, dintre care niciuna nu este acceptată universal. Aparent, boala are o natură multifactorială. În patogeneză, un anumit rol este atribuit bolilor imunologice, enzimatice și altor afecțiuni biochimice. Boala este observată la orice vârstă, non-contagioasă.







Simptome (semne)

Tabloul clinic este de obicei caracterizat prin apariția papupeznoy rash monomorfe, situate în principal pe suprafața razgibatapnyh final (în special pe coate și genunchi), trunchi, scalp. 3 mm 1 - - 2 cm rozaliu - tăios delimitata cu diametrul de 2 papule formă rotunjită roșie, ies deasupra suprafeței pielii acoperite cu argintii - solzi alb. Când papule poskablivanii fenomen de diagnosticare a relevat 3: 1) la fața locului (stearic fulgi ca stearină, papule cad ușor departe de suprafață); 2) filmul terminal (după îndepărtarea cântarelor, este expusă o suprafață lucioasă umedă în roșu); 3) roua sângeroasă (pe o suprafață roșie netedă și netedă, există o sângerare precisă). Papule difera pronunțată tendință de creștere excentric, ceea ce duce la formarea de plăci, la rândul său, care fuzionează în secțiuni continue ale leziunii cu contururi neregulate. Odată cu progresia procesului în jurul papulelor apare luminos - rim roșu lipsit de solzi, crește numărul de noi leziuni; fenomenul Kebner (reacția izomorfă) este pozitiv; Subiectiv - mâncărime. Prin procesul de regresie caracterizată prin slăbirea intensității culorii, leziunile resorbție, apariția jantei Voronova. Disocierea plăcilor începe, de obicei, din partea centrală, ca urmare a faptului că elementele psoriazice devin în formă de inel sau de garland. La locurile de erupție resorbită, există o depigmentare temporară (pseudo-icoderma). În perioadele de remisiune incomplete în anumite zone ale pielii (de obicei, în cot, genunchi) poate rămâne izolată placa „taxă“. În funcție de caracteristicile clinice, se disting mai multe varietăți de psoriazis. psoriazisul exudativ se dezvoltă adesea la pacienții cu diabet zaharat și umflare severă și diferite plăci de luminozitate psoriazice, formarea de solzi pe suprafața lor - cruste de culoare gălbuie datorită impregnarea exudat. Speciile cele mai dificile sunt psoriazisul și eritrodermie psoriazica psoriazis arthropathic. În eritrodermia psoriazică, toate (sau aproape toate) pielii sunt implicate în procesul patologic. Pielea este strâns, dur infiltrat de culoare, roșu, cu abundente de mare - și melkoplastinchatym peeling pe suprafata. Creșterea ganglionilor limfatici periferici afisate subfebrilitate, deranjat starea generală a pacienților, există modificări în sânge (leucocitoza, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor), urina (proteinurie). Dezvoltarea eritrodermiei este promovată de terapia irațională, iritantă în stadiul progresiv al psoriazisului. psoriazisul Arthropathic se caracterizează prin leziuni în principal articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor, cel puțin încheietura mâinii, glezna, intervertebrale și colab. însoțite de durere severă și umflarea articulațiilor, restricție de mobilitate și deformări. detecta radiografică liza falangelor distale ale degetelor și schimbările în articulații similare cu artrita reumatoida. Reacția dintre testul Baalera-Rose și testul de latex este de obicei negativă. În sânge, leucocitoză, creșterea ESR, hipergamaglobulinemie. Înfrângerea articulațiilor poate fi combinată cu leziuni ale pielii sau poate fi izolată de mai mulți ani. In toate aceste forme de psoriazis pot unghiilor infecții ca istykannoe (tm) a plăcilor de unghii ( „fenomen degetar“), îngroșarea sau nor până la onychogryphosis. Cursul bolii este ondulat cronic. De obicei, caracterul sezonier pronunțat al procesului - deteriorarea în timpul iernii, cu o îmbunătățire semnificativă în timpul verii (tipul de iarnă), cel puțin - pe contrar (stil vechi). Cu o imagine clinică tipică a psoriazisului, diagnosticul său nu este dificil. Este caracteristică o triadă psoriazică (simptom de pete stearină, film terminal, sângerare cu punct de referință). Diagnosticul diferential se face cu sifilis papulare, altele decât cele de cupru - nuanțe roșu, densitate și o adâncime mare, lipsa unei tendință pronunțată a creșterii periferice și triada psoriazică, precum și prezența altor semne clinice de sifilis si teste serologice pozitive. Diagnosticul diferential cunoscut este dificil artrita reumatoida psoriazis arthropathic, in special in absenta leziunilor cutanate. Un diagnostic corect poate ajuta indica prezența psoriazisului la rude, absența factorului reumatoid în sânge și distrugerea articulatiilor mari.







Tratamentul. Dieta cu restricție a grăsimilor și carbohidraților animale, excluderea felurilor de mâncare picante, alcool. In etapa progresiva a psoriazisului - antihistaminice (Suprastinum, Tavegilum, Phencarolum) și preparate hyposensitization (gluconat, clorură de calciu, hiposulfit de sodiu, injecție sulfat de magneziu), vitamine (B6, B12, A, C) kokarbok - silaza, terapie sedativ (preparate brom, valerian, eleniu etc.). Extern - crema Unna, 2% unguent salicilic, în secțiuni separate - "flutsinar", "ftorokort", "Lorinden - A" și alte unguent cu corticosteroizi. În faza staționară, în special în curs de apatică Autogenes arătate - moterapiya, pirogenal, injecții sau anatoxina stafilococică antiphagin (cu focare de infecții cronice), iradiere cu raze ultraviolete. Exterior: afectează unguent piele: 5 - 10% ihtiolamoniu 2 - 5% sulf - Tar, 10 - 20% cu adaos corticosteroizi Naftalan. Afiseaza de tratament resort - hidrogen sulfurat și surse de radon (Macesta, Tshaltubo și colab.), Sunbathing și scăldat. In formele severe de psoriazis sunt folosite în interiorul hormonilor corticosteroizi, imunosupresoare citotoxice (biosupressin, metotrexat, etc.). În ultimii ani, fotochimoterapia, hemosorbția, plasmefereza au fost utilizate pe scară largă pentru a trata psoriazisul.

Prevenirea. Pacienții trebuie să fie sub supravegherea clinică și să primească terapie de întreținere în timpul iernii și în primăvara timpului.

Cod diagnostic pentru ICD-10 • L40.9







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: