Primul ajutor pentru rani, inclusiv: hemostaza, închiderea rănii cu un bandaj steril, și în răni cu o suprafață mai mare de deteriorare sau oase rupte - imobilizarea pneurilor de transport membrelor sau mijloace improvizate.
Sângerarea arterială este recunoscută prin ejectarea ritmică caracteristică a sângelui roșu (cărămiziu) din răn. Sângerările cele mai periculoase din artera principală (carotidă, femurală, humerală etc.).
Sângerarea venoasă se caracterizează printr-o eliberare lentă de sânge roșu închis. Dacă vasele mari sunt deteriorate, există o amenințare cu embolismul aerian.
Distingem sângerarea capilară, care apare în principal prin abraziuni și răni superficiale și parenchimat - de la rănile ficatului, splina și alte organe interne.
Oprirea sângerării este una dintre principalele măsuri de salvare a vieții, atât în ceea ce privește acordarea primului ajutor la locul accidentului, cât și într-un spital specializat. Metodele de stopare a sângelui sunt împărțite în temporare și finale.
Dintre metodele temporare, se utilizează adesea un bandaj steril sub presiune, care este eficient pentru sângerările venoase, capilare, mixte și chiar arteriale de la vasele mici. În primul rând, este necesar să aplicați un șervețel de bumbac (unul sau mai multe, în funcție de mărimea plăgii) pe rană și să apăsați uniform palma și degetele de sus în sus timp de 5-6 minute. În același timp, vasele de sânge sunt stoarse și fluxul de sânge în zona plăgii scade, în sânge în sine, sângele rămâne și începe să coaguleze.
După stoarcerea ranii cu mâna, intensitatea sângerării este redusă semnificativ, apoi este posibilă strângerea bandajului cu un bandaj lung. Cavitatea unei răni profunde este acoperită cu un bandaj steril cu pensete, iar un bandaj de tifon de bumbac este aplicat de sus. După aplicarea bandajului, este necesar să dați membrei sau corpului rănit o poziție ridicată.
Atunci când sângerarea arterială dintr-un vas mare ca o măsură temporară aplicată cu degetul de presare a arterei peste, limita de îndoire articulațiilor membrelor, overlay ham de prindere vas hemostat în rană. Finger presarea este realizată în locuri în care artera poate fi ușor presate împotriva osului (fig. 1, a). Artera carotidă este presată împotriva coloanei vertebrale înainte mușchilor grudinoklyuchichno-mastoid, artera temporala - maxilarului inferior marginea din față a mușchiului maseter, artera subclavie - la I coaste în zona supraclaviculare (artera poate pinch, de asemenea, între claviculă și am coaste la o retragere maximă și umăr coborâre ), artera brahială - a humerusului la marginea interioară a bicepsului, artera femurala - în osul pubian sub ligamentul inghinal.
Fig. 1. Locurile tipice de compresie a arterelor în timpul (a) și locul de aplicare a mănunchiului hemostatic (b): 1 - temporal; 2 - mandibularul; 3 - somn obișnuit; 4 - subclavian; 5-axilare; 6 - humeral; Fascicul 7; 8 - femural; 9 - popliteal; 10 - artera dorsală de picior
Circulația circulară a membrelor cu un turnichet este o modalitate sigură de a opri temporar sângerarea. Trebuie reamintit faptul că aplicarea unui turniu fără indicații este periculoasă, aplicarea necorespunzătoare intensifică sângerarea. După aplicarea corectă a turnichetului, sângerarea nu se oprește imediat.
Garou aplicate în locații specifice (Fig. 1b), de preferință, în imediata apropiere a rănii între cablajul și pielea trebuie să fie un fel de pad, garou trebuie să rămână pe mintea trebuie neapărat să fie făcută o înregistrare a timpului garou în documentele justificative sau direct pe piele cu un creion anilin ("chimic") (deasupra pachetului aplicat). Durata stoarcerii membrelor cu turchet nu trebuie să depășească 1 1/2 ore.
După ce este necesar garoul pentru a livra rapid pacientul la spital pentru sângerarea oprire finală, într-un fel, este necesar să se monitorizeze în mod constant garou și bandaj (riscul de resângerare!), În vreme rece, cald extremităților (pericol de degerături!), Evitarea folosirii drogurilor stimulent (risc de hipertensiune arterială! ), îndepărtarea sau schimbarea a fasciculului trebuie efectuată de către un lucrător medical cu experiență (amenințarea de sângerare fatale, toxemie!).
În cazul în care condițiile sunt impuse pe o artera afectată mare în Hemostat rana, este necesar să se ia acest mai puțin periculos decât impunerea hamul, manipularea, rana prosoape sterile suplimentar tamponiruyut și închideți bandaj de presiune. Clampul este bine consolidat cu un bandaj și bandaj de bumbac-tifon. Piciorul este imobilizat în mod obligatoriu de către autobuzul de transport, victima este urgent eliberată în spate în spitalul chirurgical.
Oprirea finală a sângerării se produce în timpul tratamentului chirurgical inițial al plăgii. În acest caz, ligarea vaselor se efectuează cu ajutorul unei ligaturi sau întregul vas este restaurat prin cusătură sau înlocuirea plastică a defectului.
Traumatologie și ortopedie. N. V. Kornilov
Articole similare
-
Principiile generale ale tratamentului infecției acute purulente
-
Principii de tratare a rănilor proaspete, traumatologie pentru toți
Trimiteți-le prietenilor: