Așa cum am menționat deja, cu infecțiile nosocomiale tradiționale în instituțiile de sănătate, mecanismele naturale de evoluție ale transmisiei pot fi realizate. Eficacitatea implementării mecanismelor naturale de transmisie poate fi chiar mai mare decât în afara instalației de sănătate. Ca un exemplu, este suficient să se menționeze izbucnirea Shigella în spitalele de psihiatrie din Rusia asociate cu supraaglomerarea ridicat și nerespectarea normelor elementare de igienă sau rapidă a focarelor de infecție care apar Norovirus in spitale generale, de multe ori apar în ultimii ani, în țările din Europa de Vest. Sute de pacienți și lucrători medicali sunt victime ale acestor focare.
Deși infecțiile nosocomiale tradiționale au în majoritatea cazurilor aceleași căi de transmisie ca în afara spitalului, uneori apar situații în care infecția are loc într-un mod neobișnuit. De exemplu, cu aceleași infecții cu norovirus, personalul care îngrijește pacienții cu risc de contractare a unei căi "pe calea aerului" asociată cu generarea așa-numitelor "aerosoli de vărsături".
Căi de transmisie, a căror implementare nu este legată de mecanismul evolutiv al transmiterii infecțiilor nosocomiale. și cu procesul medical-diagnostic în instituția de sănătate și specific pentru condițiile spitalicești, este obișnuit să se numească artificial. Un exemplu evident este infecția cu infecții tradiționale cu transfuzii de sânge (HIV, hepatită virală B, C, D, malarie etc.) sau injecții. Mai mult decât atât, pentru o lungă perioadă de timp, sa presupus că punerea în aplicare a infecției cu virusul hepatitei virale în moduri artificiale, de exemplu, în situații care implică de îngrijire a sănătății, este principalul și aproape singurul care va asigura menținerea procesului epidemic a acestei infecții.
Infecții intraspitalicești. cauzate de agenți patogeni oportuniști, acestea pot fi asociate cu contaminarea exogene (care este legată în principal cu realizarea căilor de transmisie artificiale) și infecții endogene, care se poate trece peste exogen în mai multe spitale.
Când infecția nozocomiale endogenă este asociată cu propriul său (normal, constant) microflora sau flora pacient dobândit pacient sub LCP (și care colonizează permanent pacientul). În acest caz, infecția are loc în legătură cu efectul factorilor de tratament și de diagnosticare în același biotop sau alte biotopuri (translocație). Un exemplu este apariția infecției în domeniul intervenției chirurgicale atunci când rana pătrunde în microorganismele care infectează pielea pacientului sau a intestinelor. Pot exista variante ale infecției endogene, în care schimbarea de potențiali agenți patogeni implică biotopuri pătrunderea microorganismelor dincolo de un anumit biotop, atunci când propria floră este transferată de la un organism la o altă porțiune din mâinile pacientului sau a personalului medical.
Infecțiile nosocomiale exogene pot fi asociate atât cu realizarea căilor de transmisie naturale (hrană, apă, gospodărie de contact, aer, aer, etc.), cât și rute artificiale care predomină. Căile de transmisie artificială sunt clasificate în același mod ca cele naturale, în funcție de factorul final de transmisie. Clasificarea strictă nu există, aloca o cale de transmisie de contact (cel mai aproape de modul de transmitere naturală, factorii de transmisie sunt mâinile personalului medical și a elementelor de ingrijire a pacientului), instrument, hardware-ul, și alte transfuzie.
Deși, după cum sa menționat deja, rolul lucrătorilor din domeniul sănătății ca surse de infecții nosocomiale este relativ mic, cel mai important factor în transmiterea infecției este mâinile personalului medical. Importanța cea mai epidemiologică este microflora tranzitorie (necolonizantă), dobândită de personalul medical în timpul desfășurării activității ca rezultat al contactului cu pacienții infectați (colonizați) sau cu obiecte de mediu contaminate. Frecvența de detectare a microorganismelor oportuniste și patogene pe pielea mâinilor personalului medical poate fi foarte mare, numărul de microorganisme poate fi, de asemenea, foarte ridicat. În multe cazuri, agenții patogeni ai HAI care sunt eliberați de la pacienți nu sunt găsiți niciunde, cu excepția mâinilor personalului. Tot timpul, în timp ce acești microbi sunt stocați pe piele, aceștia pot fi transmiși pacienților la contact și pot contamina diverse obiecte care pot asigura transmiterea ulterioară a agentului patogen. -
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: