Moartea cerebrală (sinonim creier respirator) - o afecțiune caracterizată prin încetarea ireversibilă a tuturor funcției cerebrale, inclusiv functia brainstem (toate reflexele trunculare și respirație, în special), menținând în același timp a tensiunii arteriale cardiace și sistemice. tensiunii arteriale sistemice este menținută în mod tipic prin medicamente (aminelor presoare, hormoni), și schimbul de gaze se realizează prin intermediul unui ventilator. deoarece respirația spontană este absentă. C. m. Se dezvoltă pe fundalul descreșterii și, eventual, întreruperea alimentării cu sânge a creierului, ca urmare a creșterii edem (a se vedea. Edem cerebral), creșterea presiunii intracraniene (cm. Hipertensiune intracraniană) și ajustarea acesteia cu scăderea tensiunii arteriale sistemice.
Diagnosticul de moarte cerebrala este setat doar atunci când a fost suspendată atestat documentar de stat terminal și monitorizarea calificată a pacienților într-un spital cu un neurolog. Trebuie verificat timp de cel puțin 6-12 ore absență completă și susținută a conștiinței, toate reflexele, inclusiv pupilar la lumină puternică (elevii sunt globi oculari fixate în poziția de mijloc dilatat) și okulovestibulyarnogo okulotsefalicheskogo (în timpul probei de apă cu gheață calorice), reacția de iritare puternică a laringe și trahee mucus sub cateter de aspirație și mișcare tub endotraheal.
Există o atonie a tuturor mușchilor, o scădere a temperaturii rectale. Este necesar să se țină seama de posibilitatea de reflexie a mișcării vertebrale a reflexelor stretch, a contracțiilor globale ale mușchilor trunchiului și a extremităților, datorită păstrării circulației sângelui în el și manifestării automatismului. După stabilirea diagnosticului clinic de moarte cerebrală, moartea structurilor din centrul respirator ar trebui confirmată cu ajutorul testului de oxigenare apneetică. Pentru aceasta, aparatul respirator este temporar deconectat și oxigenul este furnizat tubului endotraheal cu o viteză de 6-8 l / min. care oferă un PO2 normal. Dacă creșterea progresivă (determinată la fiecare 5 minute) crește PSR2 la 60 mm Hg. Art. (7-8 kPa) și mai sus și stimularea naturală a centrului respirator prin dioxid de carbon nu restabilește mișcările respiratorii independente,
diagnosticul de moarte cerebrală este confirmat. Dacă apar mișcări respiratorii independente minimale, se reiau respirația artificială și tratamentul care a început mai devreme.
Moartea creierului este însoțită de o absență permanentă constantă a activității electrice spontane și induse a creierului, înregistrarea cărora ar trebui efectuată cu nu mai puțin de 10 electrozi utilizând câștigul maxim. Absența circulației sanguine în creier poate fi documentată prin angiografia în serie a vaselor principale ale capului.
Diagnosticul morții cerebrale este valabil numai în absența hipotermiei anterioare,
intoxicații endogene și exogene, efectele medicamentelor narcotice și sedative, relaxantele musculare. Diagnosticul morții cerebrale este stabilit de o comisie de medici, care rezolvă principala problemă morală și etică a recunoașterii unei persoane moarte cu o inimă de lucru și a schimbului de gaze în plămân furnizate de aparat. Înființarea în timp util a SM este o problemă urgentă pentru chirurgia transplantului.
Bibliografie: Popova L.M. și altele. Moartea creierului cu boli neurologice, Anest. și resuscitol. № 5, p. 24, 1980; Walker A.E. Moartea creierului, trans. cu engleza. M. 1988.
Articole înrudite Moartea creierului
- Diagnosticul bolilor respiratorii cronice nespecifice la adulți: standardul comunității olandeze a medicilor de familie
- Cum să scapi de "cap"? "Îmi bate capul?" "Tăiați-o goală, o loviți cu un ciocan, ardeți cu apă fiartă - și capul va trece!" A fost o glumă. Cu toate acestea, o persoană, epuizată de durere, va face orice pentru a scăpa de ea, și poate chiar să urmeze o astfel de "rețetă". O concepție greșită destul de frecventă
- respirator
Știri despre moartea creierului
- Sindromul de apnee în somn (epidemiologie, patogeneză, clinică, diagnostic) Eligulashvili, A.D. Palman În prezent, una dintre domeniile prioritare ale medicinei somnului este studiul tulburărilor respiratorii în somn. Acest lucru se datorează nu numai prevalenței ridicate și potențialului de mortalitate al bolii, ci și
- Terapia simptomatică a infecțiilor respiratorii acute la copii AL Заплаников, профессор И.Н. Zakharova, Ph.D. EM Ovsyannikova, profesor NA Korovin Academia Medicală Română de Învățământ Postuniversitar MH RF, Moscova Bolile respiratorii acute (ARI) - cea mai comună formă de patologie a populației umane. În acest caz, copii
- Insuficiență cardiacă și hipoxemie la pacienții cu infarct miocardic acut Principii de diagnostic și tratament al pacienților cu insuficiență ischemică acută a circulației cerebrale
Discuția despre moartea creierului
- Buna ziua! Deja ziua este foarte amețit! Presiunea este mai mică. Buna ziua! Deja ziua este foarte amețit! Presiunea scăzută: 99 undeva. Merită un pic de cap la o parte pentru a se întoarce - imediat totul începe să se rotească. Ce poate fi? Ce puteți recomanda? Vă mulțumim în avans!
- Hello1 La mama mea. Ea este de 65 de ani foarte amețită. Presiune ex. Hello1 La mama mea. Ea este de 65 de ani foarte amețită. Presiunea este de 220, apoi 90 Anterior, acest lucru nu a fost. Au trecut deja două săptămâni. Bea enapril-N piracetam. Cu ceea ce este conectat. Prompt, vă rog. Vă mulțumim anticipat. Irina. La revedere.
- Foarte amețit. Presiunea este normală. Când te trezești noaptea turnată.
Tratamentul moartea creierului
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: