Home »Ginecologie» Metode chirurgicale de tratare a cancerului de col uterin
De la boala de fond chirurgicale de tratament si displazie usoara pana la moderata (excludere histologică displazie severa) sunt utilizate cel mai frecvent crioterapie, vaporizarea cu laser și diatermohirurgicheskoe tratament (Diatermocoagulare și diatermokonizatsiya sau diatermoelektroekstsiziya).
Metoda fluaj este de a utiliza un agent frigorific (de obicei un azot lichid având un punct de fierbere - 196 ° C), ceea ce conduce la cristalizarea apei extracelulare și intracelulare și distrugerea structurilor celulare. Intervenția nedureroasă, fără sânge, poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu. În acest caz, nu există o deformare a cervixului, care nu complică cursul nașterii. Dezavantajul metodei este o mică adâncime de influență și imposibilitatea controlului său precis. Frecvența reapariției bolilor atinge 20%.
Pacienții cu modificări severe anatomice ale colului uterin (vechi lacune, ectropion, deformare severă și hipertrofia de col uterin), în principal, de tratament chirurgical - plastic de col uterin pe Emmett pană amputare de col uterin de Schroeder, amputarea conic de Shturmdorfu de col uterin. Spre deosebire de toate celelalte, intervenția se realizează în condiții de staționare, optim - sub anestezie epidurală.
După tratament, pacienții trebuie să fie sub supraveghere clinică cu control colposcopic și citologic obligatoriu la 3 luni, apoi de 2 ori pe an.
În cazul cancerului de col uterin, se utilizează radioterapie chirurgicală, combinată, combinată, chimioterapică și complexă. Atribuirea unei metode de tratament este determinată strict individual, ținând cont de vârsta, starea generală a pacientului, stadiul bolii clinice date de propagare, morfologice și alte metode de examinare radiologice.
Prin metoda combinată sunt utilizate două tipuri de tratament: radioterapia și intervenția chirurgicală. Radioterapia combinată constă în iradierea externă și internă. Metoda complexă de tratament constă în aplicarea a trei metode de influență: chirurgicale, radiații și medicamente. La pacienții tineri cu preinvazive cancerului de col uterin si carcinom microinvaziv prezinta un cervix electrochirurgicală în formă de con, urmat de examenul histologic de serie al țesutului îndepărtat. În perioada perimenopauzală, se poate recomanda extirparea uterului cu anexe.
Pacientii cu 1b cancer de col uterin si etapele IIa evidentiata histerectomie prelungit cu treimea superioară a vaginului, fibra parametrium si limfadenectomie para aortic și zona iliac, în asociere cu radioterapia în secvențe diferite. În stadiile IIb și III prezentat radioterapie combinate ca iradierea pelvisului la distanță externă și administrarea intracavitară a surselor radioactive. Boala Etapa IV este o indicație pentru radioterapie paliative sau medicamente anticanceroase destinate terapiei simptomatice.
În ultimii ani, în tratamentul chirurgical complex și radiologic al pacienților cu cancer de col uterin, au fost utilizate antibiotice antitumorale. În stadiile II și III ale procesului tumoral, chimioterapia permite transferarea tumorii de la inoperabil la operabil prin reducerea acesteia.
Cele mai frecvent utilizate scheme BIP (bleomicină, ifosfamidă, cisplatină) și RMB (cisplatină, metotrexat, bleomicină).
Prognosticul pentru cancerul de col uterin este determinat în primul rând de stadiul bolii. Cinci ani ratele de supravietuire pentru cancerul de col uterin este stadiul I de 70-85% cu stadiul II - 40-60%, cu III - aproximativ 30% și IV - mai puțin de 10%.
Boli ale colului uterin, detalii.
Informații suplimentare din această secțiune
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: