Formarea punctelor de reținere. Metoda de formare a punctelor de reținere.
Tehnica descrisă de deschidere și formare a unei cavități este aceeași pentru toate defectele, indiferent de starea pulpei și locația cavității. În ceea ce privește formarea punctelor de reținere (reținere), ele se formează diferit în funcție de imaginea clinică. Din acest punct de vedere, este necesar să se distingă dintre dinți depus și dinți cu pastă vie.
În aproape toate cazurile, o fixare (reținere) a pinului este utilizată pentru a întări inserția în cavitățile dinților depoluți. Canalul dintelui este folosit pentru pin. Un capăt al știftului intră în canal, iar celălalt - în fila. Pinsul consolidează astfel piciorul că este bine fixat fără alte puncte de reținere, indiferent de localizarea defectului.
În cazul în care inserțiile sunt făcute pentru dinți cu pulpă vie, canalele radiculare, pentru fixare, nu pot fi utilizate, iar sarcina de a ține urechea este mult mai complicată. În aceste cazuri este necesar să se țină seama atât de grupul de dinți cât și de localizarea defectelor, adică este necesar să se urmeze clasificarea lui VS Kurilenko prezentată mai sus.
La prima subclasă a clasei a doua. la care dinții cu cavități sunt legați pe una sau două suprafețe aproximative, precum și pe punctele de reținere aproximative, se formează după cum urmează. La prepararea aproksimalnoi sau mastication aproximale cavitate formată punte suplimentară pe suprafețele de mestecat, adică cavitatea aproximale afișată pe suprafața de mestecat și se formează o nouă cameră - .. Piață având trei pereți - bucală, linguală, mesial sau distal (în funcție de localizarea cavității aproximale), precum și un fund perpendicular pe fundul cavității principale și paralel cu peretele cervical.
O platformă suplimentară este formată astfel încât să aibă forma unui "înghițitor". Această formă face inserția stabilă în direcția mezio-distală în raport cu presiunea de masticare. Este posibil să se obțină stabilitate în loc de "înghițitor" prin formarea unui canal pe un sit suplimentar, care mai târziu include un știft încorporat în inserție. În formarea acestui site, topografia pulpei ar trebui luată în considerare pentru a evita deteriorarea acesteia.
Cu toate acestea, site-ul pentru o stabilitate mai mare a insertului nu trebuie să fie localizat în interiorul capacului de smalț, dar mai adânc decât limita dentinei smalț-email. În plus, dimensiunea locului adițional ar trebui să corespundă dimensiunii cavității principale.
În prezența cariilor pe suprafața masticoasă, este necesar să se facă față unei cavități combinate - mestecare-aproximală. În acest caz, sarcina formării unui sit suplimentar este facilitată, deoarece disecția suprafeței de mestecat a dintelui reduce numai la îndepărtarea bilei de smalț care separă cavitatea centrală de cavitatea laterală.
Atunci când două cavități aproximale - distal și mezial - tratate ambele cale orală obligatorie în formarea cavității aproximale, și să le conecteze la o platformă suplimentară pe suprafața de mestecat.
În a doua subclasă a clasei a doua. la care cavitățile aproximative ale dinților frontali sunt corelate cu o încălcare a unghiului marginii de tăiere, trebuie acordată o atenție specială formării unei cavități pentru reținerea inserției. Aceste cazuri sunt considerate a fi cele mai dificile din punctul de vedere al creării unei filei de stabilitate, deoarece acestea din urmă sunt expuse componentelor înclinate periculoase ale presiunii de mestecat. În acest sens, este necesar să se creeze un centru de rezistență eficient atât față de axa dintelui, atât în direcția obraz-lingual, cât și în direcția mezio-distală. Rezistența la primul moment periculos este făcută de un perete prigesnevaya.
Trebuie să fie procesată corect și cu atenție. În direcția obraz-lingual, rezistența este exercitată de peretele bucal, dacă este conservată. Prin urmare, atunci când se formează o cavitate, trebuie să fie scutită în orice mod posibil.
Cele mai nefavorabile condiții există pentru o bandă atunci când se opune presiunii de mestecat în direcția mezio-distală. În aceste cazuri, este necesară aplicarea unei metodologii speciale pentru formarea punctelor de reținere. Această tehnică are mai multe opțiuni.
Prima variantă constructivă reduce formarea a două kanalchikov dispuse vertical - una în peretele gingival în interiorul granițelor smalț-dentină, iar celălalt - în grosimea țesăturii dintelui în partea inferioară a unui șanț special format de-a lungul unei muchii de tăiere, mai aproape de dintele adiacent. Adâncimea canalelor trebuie să fie de 1-2 mm. Aceste canale sunt proiectate să mențină pinii montați în fila.
A doua opțiune este crearea unui sit suplimentar pe suprafața linguală, ca un sit suplimentar cu o cavitate aproximativă în dintele de mestecat. Aici, această zonă este formată, de asemenea, sub forma unui "flacon".
Brăzdarele sau forma plăcuței de coadă cotitură asigură rezistența filei la componentele presiunii masticatorii în direcția mesiodistală.
Pe întărirea inserției în suprafețele aproximative ale dinților frontali. în prezența unei margini de tăiere, nu va exista nici un discurs, deoarece astfel de cavități sunt supuse compensării nu prin intermediul urechilor, ci prin etanșare.
Într-o a treia subclasă, clasa a doua, la care dinții cu cavitățile de pe bucale, linguale, suprafețele masticatorii sau în zona cervicală, fără puncte de retenție specifice nu sunt formate. Cavitatea corect prelucrată, având o formă de cutie, este un moment favorabil atunci când se întărește inserția.
Cu a patra subclasă a clasei a doua. adică o subclasă la care apar dinții cu cavități atipice, pot exista modalități diferite de întărire a insertului. Având în vedere diversitatea lor, este dificil să se ia în considerare toate opțiunile și să se recomande o metodologie specifică pentru formarea acestora. Cu toate acestea, în toate cazurile, întăriți efectiv filele cu ajutorul brads.
În unele cazuri, totuși, într-o astfel de imagine clinică, este necesar să devitalizați pulpa și să folosiți o cavitate pulpară și un canal pentru armarea cu bolț a inserției.
O importanță deosebită pentru potrivirea precisă a inserției și pentru protecția dintelui de recurența cariilor este o finisare a marginilor cavității. Marginile trebuie să fie netede, uniforme, fără vârf. În plus, ele trebuie tratate cu o teșitură astfel încât teșitura de la marginea cavității să fie îndreptată spre cavitate. Inserția pentru acest tratament al marginilor are o margine largă pe marginile cavității și leagă-le strâns.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: