Utilizarea metodelor de cercetare instrumentală pentru obstrucția intestinală suspectată are drept scop atât confirmarea diagnosticului, cât și clarificarea nivelului de obturare a tubului intestinal și cauza dezvoltării acestei stări patologice.
Examinarea cu raze X rămâne principala metodă specială pentru diagnosticarea obstrucției intestinale acute. Este necesar la cea mai mică suspiciune a acestui stat. De regulă, efectuați mai întâi o analiză fluoroscopică (-grafie) a organelor abdominale. Urmatoarele semne pot fi dezvaluite.
Arcațele intestinale (Figura 1) dezvăluie dacă intestinul subțire este umflat cu gaze. În același timp, nivelurile orizontale de lichid sunt vizibile în triburile inferioare ale arcadelor, lățimea cărora este inferioară înălțimii coloanei de gaz. Acestea caracterizează prevalența gazului asupra conținutului lichid al intestinului și se găsesc, de regulă, în fazele relativ anterioare de obstrucție.
Klojber castron (figura 2) - straturi orizontale cu un fluid Coated semisferică (gaz) peste ele, au forma unui bol cu susul în jos inversat. Dacă lățimea nivelului lichidului depășește înălțimea de bule de gaz este probabil, este localizată în intestinul subțire. Preponderența dimensiunea verticală a bolului indică nivelul de localizare în colon. In acest conditii strangularea obstrucție simptom poate apărea deja după 1 oră și ileus obstructiv - după 3-5 ore de la boala.
Cu obstrucție intestinală, numărul de boluri este diferit, uneori pot fi stratificate unul peste altul sub forma unei scări în trepte. Obstrucția colonică scăzută în termeni ulteriori se poate manifesta sub formă de intestine groasă și niveluri de intestin subțire. Locație boluri Klojber la același nivel în aceeași buclă intestinală, de obicei, indică prezența unei pareza profunde a intestinului și este caracteristic fazele tardive ale ileus mecanice sau paralitic acute.
Fig. 1. O radiografie de cercetare a organelor cavității abdominale. Tulpini intestinale.
Fig. 2. O radiografie de cercetare a organelor cavității abdominale. Nivelurile mici ale lichidului intestinal sunt Bowieber Bowl.
Simptom Cirrus (striere colon transversal sub forma unui arc intins), are loc la obstrucție intestinală ridicată și este asociat cu edem și întindere a jejunului cu pliuri circulare ridicate ale mucoasei (Fig. 3).
Fig. 3. O radiografie a organelor cavității abdominale. Simptom de ciroză ("primăvară întinsă").
Studiul radiocontrast al tractului gastro-intestinal se utilizează în caz de dificultate în diagnosticarea obstrucției intestinale. În funcție de nivelul intenționat de ocluzie intestinală sau șlam de randament bariu per os (semne mari ileus obstructiv) sau administrat prin clisma (simptome de obstrucție scăzută). Utilizarea orală a preparatului radiopatic (într-un volum de aproximativ 50 ml) sugerează un studiu repetat (dinamic) al trecerii bariului. Întârzierea de mai mult de 6 ore în stomac și 12 ore în intestinul subțire dă motive să suspecteze perturbarea sau activitatea motrică a intestinului. Cu obstrucție mecanică, masa de contrast este sub obstacol.
bariu clisma de urgenta dezvaluie tumora obturatie de colon, precum și pentru a descoperi „tridentul simptom“ - un semn de invaginație ileocecală.
Colonoscopia este în prezent joacă un rol important în diagnosticarea și tratamentul precoce al colonică neoplazice. După clisme efectuate cu scopul tratamentului, distal (de evacuare) porțiune de intestin este curățat de resturi de fecale, permițând să ia pe deplin endoscopie. Punerea sa în aplicare face posibilă nu numai pentru a localiza cu precizie procesul patologic, dar, de asemenea, pentru a efectua intubare in partea îngustată a colonului, prin aceasta, pentru a permite fenomenelor de obstrucție acută și de a efectua o interventie chirurgicala pentru cancer in conditii mai favorabile.
Ecografia cavității abdominale are capacități mici de diagnosticare pentru obstrucția intestinală acută datorită pneumatizării pronunțate a intestinului, ceea ce face dificilă vizualizarea organelor cavității abdominale. Cu toate acestea, într-o serie de cazuri, această metodă poate detecta o tumoare în intestinul gros, un infiltrat inflamator sau capul unui invaginat.
Articole similare
-
Cercetarea de laborator și cursul invaginării intestinale - diagnosticarea unui abdomen acut
-
Lumbulgie acută - ce este, motivele, tratamentul, diagnosticul, cât timp poate dura?
Trimiteți-le prietenilor: