Clinica cu pierderea completa a dintilor

Cauzele pierderii complete a dinților sunt diferite. Cel mai adesea sunt carii, boala parodontală, supraîncărcarea funcțională a dinților și bolile generale ale corpului. O absență completă a dinților poate avea un loc la defectele de dezvoltare ale sistemului dentoalveolar (adenă completă).







După pierderea dinților și dezvoltarea proceselor atrofice în fălcile și țesuturile moi care le acoperă, apar noi interacțiuni între elementele sistemului maxilo-facial. Acest lucru face gura dintelui calitativ diferită de gura care a reținut dinții. În acest sens, natura preparării speciale a cavității orale și efectuarea protezelor se schimbă. Studiul anatomiei clinice a gurii fără dinți este una dintre condițiile importante care asigură succesul protezelor.

Imaginea clinică a gurii fără dinți depinde de cauza care a cauzat pierderea dinților, timpul care a trecut de la îndepărtarea acestora, vârsta pacientului și alte caracteristici individuale ale organismului (boli modificate, operații în gură etc.).

În studiul de tabloul clinic al unei gura știrbă ar trebui să acorde o atenție la descendenții bătrânului, atrofie a proceselor alveolare, starea membranei mucoase care acoperă osul alveolar și cerul gurii, pierderea de înălțime de schimbare a interalveolare fix de aspectul pacientului, o încălcare a mestecat și de vorbire.

Acest termen desemnează raportul progenic al buzelor fără dinți. Pentru a înțelege mecanismul de formare a descendenței senile, ar trebui să reamintim câteva trăsături ale distribuției reciproce a dinților maxilarului superior și inferior cu ocluzie ortognantă. După cum se știe, dinții anteriori ai maxilarului superior împreună cu procesul alveolar sunt înclinați înainte. Dinții laterali sunt înclinați de coroane în exterior, iar rădăcinile sunt în interior. Dacă trageți o linie de-a lungul vârfurilor rădăcinilor, arcul format (alveolar) va fi mai mic decât arcul (dentarul) tras de-a lungul suprafețelor de tăiere și de mestecare ale dinților.







Se formează o relație relativ diferită între arcul dentar și alveolar pe maxilarul inferior. Cu mușcătura ortognatică, incisivii ei sunt verticali în procesul alveolar. Dinții laterali, cu coroanele lor, sunt înclinați în partea linguală, iar rădăcinile sunt în afară. Din acest motiv, arcul dentar al maxilarului inferior este deja alveolar. Astfel, cu mușcătura ortognagă cu prezența tuturor dinților, maxilarul superior se îngustează în sus, maxilarul inferior, dimpotrivă, devine mai lat în jos. După o pierdere completă a dinților, această diferență începe imediat să se spună, creând un raport progenic al fălcilor fără dinți.

Atrofia procesului alveolar are propriile sale regularități. Deci, pe maxilarul superior al atrofiei, partea obrazului este mai expusă, iar cea inferioară - partea linguală. Drept urmare, arcul alveolar superior devine mai îngust prin lărgirea simultană a celui inferior.

Îmbătrânirea descendenților se caracterizează printr-o schimbare în rapoartele penumbrei și în direcția transversală. Maxilarul inferior devine mai larg. Toate acestea complică fixarea dinților, afectează negativ fixarea protezelor și, în cele din urmă, eficiența lor masticatoare.

Pierderea dinților nu trebuie întotdeauna atribuită fenomenelor legate de vârstă, deoarece pierderea lor datorată atrofiei vârstei procesului alveolar se observă numai la vârstnici. Din acest punct de vedere, termenul "progresie senilă" trebuie înțeles condiționat, deoarece poate apărea după pierderea dinților la orice vârstă.

Imaginea clinică devine și mai complicată dacă pacientul a progresat înainte de a-și pierde dinții. Există o discrepanță puternică între dimensiunea arcului alveolar al maxilarului superior și inferior, deoarece maxilarul superior este mic, iar maxila inferioară este mare. Cu cât este mai mare discrepanța dintre dentițiile superioare și inferioare, cu atât mai pronunțat este prognosticul senil și cu atât mai dificile sunt condițiile pentru proteză.

Cu prognationul după pierderea completă a dinților relația arcurilor alveolare este oarecum diferită. După cum se știe, prognania se caracterizează prin faptul că dinții din față superioară stau în fața acelorași dinți ai maxilarului inferior. Cu o pierdere completă a dinților și un mic prognanion, există rapoarte relativ normale de fălci fără dinți. Cu o dezvoltare exagerată a maxilarului superior, raportul prognostic al maxilarului persistă chiar și după o pierdere completă a dinților. În acest caz, există o discrepanță puternică între dimensiunile ranilor de dentiție artificiale ale maxilarului superior și inferior, care afectează stabilitatea protezei și calitățile sale funcționale.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: