Apoplexia ovariană - simptome, tratament, cauze și consecințe

Apoplexia este un cuvânt de origine greacă, în traducere, care înseamnă un accident vascular cerebral brusc sau o paralizie. Apoplexia ovarului este o afecțiune acută caracterizată prin ruperea pereților corpului galben după ovulație. Pentru o mai bună înțelegere a procesului, să ne întoarcem la anatomie.

Durerea abdominală acută inferioară poate fi un simptom al apoplexiei ovariene

Structura ovarului

Ovarianul este organul asociat în care ouăle se matură. Oul crește și se dezvoltă în cavitatea foliculului - o structură specială care este un flacon acoperit cu un strat de celule țesutului conjunctiv. Pe măsură ce crește ovulul, foliculul crește și avansează spre suprafața ovarului. și apoi izbucnește. Există un proces de ovulație - eliberarea oului în trompa uterină. Foliculul, între timp, este renăscut într-un corp galben. Această formare este un fel de glandă care produce un hormon special - progesteron, care ajută la fixarea oului în endometru și la păstrarea unei posibile sarcini.

Acest mecanism complex dar clar elaborat poate fi întrerupt ca rezultat al oricăror procese inflamatorii care apar în organele genitale feminine. Adesea, rezultatul inflamației poate fi tulburări circulatorii în regiunea pelvină și, în special, o încălcare a alimentării cu sânge a ovarelor, care poate declanșa apoplexie. Acest lucru se datorează faptului că pereții vaselor de sânge suferă modificări sclerotice și distrofice. Adică, vasele își pierd elasticitatea, lumenul se îngustează, iar fluxul de sânge către organele pe care le hrănesc scade.

Apoplexia ovarului se numește ruptura pereților corpului galben

Consecințele unei astfel de tulburări circulatorii în zona genitală a femeilor pot fi diferite. Una dintre variantele de dezvoltare a evenimentelor poate fi apoplexia ovarului (cunoscută și sub numele de hemoragie sau infarct de ovar), manifestată prin ruperea pereților corpului galben.

Forme de apoplexie ovariană

Există mai multe clasificări ale acestei boli. Apoplexia precoce a ovarelor sa remarcat prin gradul de manifestare a simptomelor și severitatea bolii. Gradul slab al bolii a fost caracterizat doar de sindromul durerii, cu o sângerare medie, cu o formă mai severă de apoplexie, sângerare excesivă. și chiar hemoragie în cavitatea abdominală, însoțită de durere severă. În consecință, a fost alocată forma dureroasă, anemică și mixtă a bolii. Cu toate acestea, o astfel de clasificare este în prezent utilizată rar, deoarece cel mai adesea apoplexia ovariană se caracterizează prin dezvoltarea treptată progresivă a tuturor acestor condiții. În general, dezvoltarea evenimentelor depinde doar de oportunitatea de a căuta ajutor medical.

Mai capabil și corect este clasificarea apoplexiei, în funcție de gradul de hemoragie. În conformitate cu această clasificare, durerile și formele hemoragice ale bolii sunt izolate. Formularul hemoragica, la rândul lor subdivizate în apoplexie ușoară (150 ml pierdere de sânge), mediu (de la 150 până la 500 ml) și severă (500 ml sau mai mult). Pierderea de sânge intraperitoneală de peste 500 ml reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții unei femei.

Deoarece ovarul este un organ pereche, apoplexia apoplexiei drepte și stângi a ovarului stâng este izolată. Potrivit statisticilor, apoplexia ovarului drept are loc de aproape 4 ori mai des decât cea din stânga. Acest lucru se explică prin faptul că partea dreaptă este mai abundent furnizată cu sânge decât partea stângă.

Simptomele și diagnosticul bolii

Unul dintre principalele simptome ale apoplexiei ovariene este sindromul durerii. O femeie poate simți o durere ascuțită în abdomenul inferior din partea dreaptă sau stângă. Durerea poate iradia în zona ombilicului sau a regiunii taliei. Acest simptom nu este specific și este caracteristic nu numai pentru apoplexie, ci și pentru multe alte condiții, de exemplu pentru sarcina ectopică. inflamarea apendicelui. apendicita, etc. Durerea apare de obicei ca rezultat al efortului fizic sever sau după actul sexual. Cu toate acestea, apoplexia poate apărea, de asemenea, într-o stare de repaus.

Natura durerii în ruptura ovarului este descrisă ca un sindrom de "abdomen acut". Când palparea (examinarea), medicul descoperă tensiunea musculaturii abdominale, limitele uterului sunt dificil de determinat. Cu o hemoragie existentă în cavitatea abdominală, medicul poate detecta prezența fluidului în el prin percuție (atingere). Cu toate acestea, pentru a face un diagnostic corect și cu încredere pentru a diagnostica apoplexia ovariană prin inspecție este imposibilă. Pentru diagnostic mai corect, utilizați ultrasunete și laparoscopie.

În cazul apoplexiei ovariene, este extrem de important să se diagnosticheze boala în timp

Efectuarea unui diagnostic corect cu suspiciune de apoplexie ovariană este extrem de importantă. Măsurile luate în timp util ajută la salvarea ovarului, la prevenirea posibilelor consecințe și, uneori, la salvarea vieții pacientului. Rezultatul mortal cu apoplexia poate rezulta din sângerare internă profundă, care nu a fost recunoscută la timp. Simptomele acestora din urmă sunt slăbiciunea generală, scăderea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, apariția transpirației lipicioase la rece, greață. Apariția acestor simptome este o ocazie pentru tratamentul medical urgent.

Tratamentul apoplexiei ovariene

Tratamentul apoplexiei ovariene poate fi efectuat prin metode conservatoare sau chirurgicale. Utilizarea terapiei conservatoare este permisă numai în cazurile cu o formă dureroasă de apoplexie. În prezent, această metodă de tratament este rar utilizată, datorită eficienței sale scăzute și riscului ridicat de complicații ulterioare. Cea mai obișnuită complicație a apoplexiei, care a fost tratată conservator, este formarea aderențelor și, ca o consecință, infertilitatea. De aceea, utilizarea acestor regimuri nu este recomandată femeilor nulipare.

Tratamentul conservator al apoplexiei ovariene include medicamente spasmolitice și hemostatice. În plus, sunt prescrise injecții de vitamine B (tiamină, piridoxină și cianocobalamină). Pacientul trebuie să aibă odihnă completă. În partea de jos a abdomenului, se aplică o bule de gheață pentru a opri sângerarea.

Cea mai obișnuită metodă de tratare a rupturii ovariene este laparoscopia. Această metodă este, de asemenea, utilizată pentru a stabili un diagnostic corect. Cu confirmarea de apoplexie, de regulă, corectată imediat (coaserea) țesutului ovarian. Din păcate, în unele cazuri, în prezența unei vătămări grave, este necesar să se recurgă la rezecția unei părți a ovarului sau la îndepărtarea completă prin laparotomie.

Cu sângerări extinse cauzate de apoplexie, este posibil să aveți nevoie de o transfuzie de sânge

Cu hemoragii abundente au provocat apoplexie, sunt folosite ca metode pentru a restabili hemostaza: transfuzie de sânge sau produse din sânge, introducerea de medicamente care susțin sistemul cardiovascular.

Pentru a preveni reapariția ruperii ovarelor, este necesar să se ia măsuri preventive care vizează, în primul rând, eliminarea cauzei acestei boli. Vom vorbi despre ele în următoarea secțiune a acestui articol.

Cauzele bolii și prevenirea recidivelor

Astăzi, un procent destul de mare de femei care sunt în vârstă de reproducere sunt diagnosticate cu apoplexie ovariană. Cauzele acestei boli sunt foarte diferite. Apoplexia se poate dezvolta chiar și la femeile gravide și, în cazuri foarte rare, la fete tinere. Mai sus am menționat deja rolul proceselor inflamatorii în organele genitale feminine, care pot provoca ruptura pereților corpului galben.

În plus, un rol important în dezvoltarea acestei patologii îl joacă fondul hormonal al femeii. Astfel de hormoni precum luteinizant, hormonul stimulator al foliculului și prolactina influențează în mod semnificativ alimentarea cu sânge a organelor pelvine. Schimbarea echilibrului între aceste substanțe poate declanșa apoplexie.
Un rol foarte important în dezvoltarea apoplexiei îl are starea sistemului nervos central. Situațiile stresante, persistența constrângătoare nervoasă și psiho-emoțională pot afecta negativ starea de sănătate a femeilor.

Provocarea apoplexiei ovariene nu poate avea numai factori endogeni (interni), ci și factori exogeni (externi). De exemplu, ruptura pereților corpului galben poate avea loc cu o forță fizică ascuțită și puternică, cu relații sexuale violente suficient, atunci când se ridică greutăți. La risc sunt femei călări pe cai. De asemenea, se întâmplă că ruptura ovariană apare în timpul unui examen vaginal.

Deoarece apoplexie ovarian este conectat direct cu încălcarea alimentării cu sânge a organismului, aceasta poate duce la dezvoltarea compresiei procesului patologic prelungit a vaselor sanguine care alimentează organele pelvine. Această condiție poate fi observată dacă uterul nu este poziționat corect, în prezența tumorilor sau a aderențelor.

Căile medicamente pentru prevenirea apoplexiei vor ajuta la evitarea apariției și recăderii bolii

Trebuie remarcat faptul că în majoritatea cazurilor de apoplexie se observă o manifestare repetată a bolii. De aceea, o femeie care sa confruntat anterior cu această problemă este foarte important să se acorde o atenție pentru sănătatea lor, în scopul de a preveni repetarea. Pentru prevenție, pot fi prescrise diferite medicamente care ajută la evitarea apoplexiei, selectate în funcție de cauza bolii. Poate fi medicamente hormonale, în cazul în care există o încălcare a hormonal, nootropicele, îmbunătățirea creierului circulația sângelui, tranchilizante, epuizare nervoasa si violare a sistemului nervos central, și așa mai departe. După laparoscopiei, femeia a suferit de apoplexie, trebuie să treacă un curs de reabilitare de trei luni . În tot acest timp ea trebuie să fie sub supravegherea ambulatorie a unui ginecolog.

Este, de asemenea, o eficiență destul de ridicată în lupta împotriva apoplexiei au metode non-farmacologice de prevenire, cum ar fi masaj pelvian, terapie cu microunde, terapia cu nămol, electroforeză. comportamentul în timp util a tratamentului și a respectării măsurilor preventive permit o femeie pentru a preveni reapariția și pentru a preveni efectele apoplexie ovariană.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare