Antihipiguanți și antioxidanți în practica cardiacă

Antihipiguanți și antioxidanți în practica cardiacă

Profesorul A.M. Șilov

MMA numit dupa I.M. Sechenov

Rolul cheie al trombozei în arterele inimii formarea de sindrom coronarian acut, pana la dezvoltarea de infarct miocardic acut (AMI), postulat în prezent. În locul terapiei conservatoare in mod traditional existent al bolii coronariene, cu scopul de a preveni complicatii aritmii periculoase, insuficiență cardiacă congestivă (AHF), limitarea zonei de avarie miocardice (prin creșterea fluxului sanguin colateral) în practica clinică puse în aplicare tratamente radicale recanalizări a ramurilor arterei coronare și prin ambele farmacologica acțiune (agenți trombolitici) și angioplastie invazive percutană cu balon transluminală sau cu laser cu instalarea sau fără stent.

Acumulate experiență clinică și experimentale indică faptul că restabilirea fluxului sanguin cu două tăișuri sabie coronariană, adică 30% sau mai mult a dezvolta sindrom de reperfuzie manifesta leziuni miocardice suplimentare, din cauza incapacității de a cardiomiocitelor sistemului energetic dispus izvorate sursă de oxigen. Ca rezultat al acestei formațiuni a crescut de specii de radicali liberi și oxigen activ (AK) facilitează deteriorarea peroxidarea lipidelor a lipidelor membranare (peroxidarea lipidelor), daune suplimentare proteine ​​funcționale importante, în special, lanțul respirator citocrom și mioglobina, acizi nucleici și alte cardiomiocite structuri [1,7 , 11]. Un astfel de model simplificat al cercului postperfusion metabolic al dezvoltării și progresiei leziunilor miocardice ischemice. În acest sens, sunt dezvoltate și puse în aplicare în mod activ în practica clinică a agenților farmacologici antiischemici (antihypoxants) și antioksidnoy (antioxidanți), protecție miocardică [4,8,10,12,13].

Medicamente antihipoxante care îmbunătățesc utilizarea oxigenului de către organism și reduc necesitatea de a obține organe și țesuturi, care, în general, sporesc rezistența la hipoxie. În prezent, cel mai studiat rol antihipoxic și antioxidant al Actovegin (Nycomed) în practica clinică de tratare a diferitelor stări STS urgente.

Aktovegin gemodializat înalt purificat obținut prin gambe ultrafiltrare de sânge care conțin aminoacizi, oligopeptide, nucleozide, intermediarii de glucide și lipide metabolism (oligozaharide, glicolipide), electroliții (Mg, Na, Ca, P, K), oligoelemente (Si, Cu).

Baza acțiunii farmacologice a Actovegin este îmbunătățirea transportului, utilizarea glucozei și absorbția de oxigen:

schimbul de fosfați de energie înaltă (ATP) crește;

se activează enzimele de fosforilare oxidativă (piruvat și succinat dehidrogenază, citocromul Soxidază);

mărește activitatea fosfatazei alcaline, accelerează sinteza carbohidraților și a proteinelor;

afluxul de ioni de K + în celulă crește, care este însoțit de activarea enzimelor dependente de potasiu (catalază, zaharoză, glucozidază);

se accelerează descompunerea produselor de glicoliză anaerobă (lactat, -hidroxibutirat).

Ingredientele active care alcătuiesc Actovegin exercită un efect asemănător insulinei. Oligozaharidele Actovegin activat transportul glucozei in celula, ocolind receptorii de insulină. Aktovegin modula simultan activitatea purtătoare de glucoză intracelular, care este însoțită de o intensificare a lipolizei. Ce este Actovegin esențial acțiunii insulinei și depozitate la pacienții cu diabet zaharat insulino-dependent, contribuie la încetinirea progresiei angiopatia și capilare de recuperare de rețea vas cu diabet zaharat din cauza tumorilor [2,9].

Îmbunătățirea microcirculației, care are loc sub acțiunea Actovegin, aparent datorită metabolismului aerob îmbunătățirea endoteliul vascular, promovând eliberarea prostaciclinei și oxidului nitric (vasodilatatoare biologice). Vasodilatație și scad rezistența vasculară periferică sunt secundare la activarea metabolismului oxigenului peretelui vascular.

Astfel, efectul antihipoxic al Actovegin este rezumat prin utilizarea îmbunătățită a glucozei, absorbția de oxigen și reducerea consumului de oxigen de către miocard ca rezultat al scăderii rezistenței periferice.

Actovegin efect antioxidant datorită prezenței în formularea de mare activitate superoxiddismutazei confirmat atomnoemissionnoy spectrometrie, prezența magneziului și urme de formulări elemente incluse în gruparea prostetică de superoxid dismutaza. Magneziul este necesar parte sinteza celulară a peptidelor, este parte metaloproteinelor 13, mai mult de 300 de enzime, inclusiv compoziția glutationsintetazy efectuarea conversiei de glutamat la glutamina [9].

Experiența clinică acumulată a unităților de terapie intensivă ne permite să recomandăm administrarea de doze mari de Actovegin: de la 8001200 mg la 24 g. Injecția intravenoasă a Actovegin este utilă:

pentru prevenirea sindromului de reperfuzie la pacienții cu AMI, după efectuarea terapiei trombolitice sau a angioplastiei cu balon;

pacienți cu diferite tipuri de șoc;

pacienții care suferă de stop și de asfixie circulatorie;

pacienți cu insuficiență cardiacă severă;

pacienții cu sindrom metabolic H.

Antioxidanții blochează actinida

Articole similare

• Anticorpii și antioxidanții în practica cardiacă sunt medicamente care afectează

• Antihipigoxanții și antioxidanții în practica cardiacă,

• Mecanismul de acțiune al antihipoxanților antihipoxici în practica clinică modernă, în toga și

Trimiteți-le prietenilor: