Anorexie. În inima anorexiei se află dorința constantă de a pierde în greutate, pe care pacienții le dau seama prin dietă, exerciții și adesea clisme, laxative, vărsături. Ca urmare a pierderii în greutate, procesele metabolice sunt reconstruite, apare amenoreea și apar schimbări mintale. Pacienții înșiși nu acordă atenție pierderii în greutate și oboselii. Pentru medic, acestea sunt, de obicei, aduse de rudele în cauză cu privire la pierderea lor semnificativă în greutate. Numai la unii pacienți, există simptome fizice cauzate de complicații (leziuni ale sistemului musculo-scheletice, ca urmare a activitatii fizice, tulburări cardiovasculare, ca urmare a foametei și a hipokaliemiei).
Anorexia nervoasă este relativ rară; în SUA - 15 cazuri la 100 000 de locuitori pe an. Deoarece boala este cronica, prevalenta globala de anorexie nervoasa mai mare - 0.1-0.7%. Anorexia este cea mai mare parte o fată. Incidența de vârf are loc în anii adolescenței, deși debutul bolii este posibila in copilarie si in adolescenta. Dureros convingere în propria sa plinătatea și dorința de a pierde in greutate nu este de obicei purtat în caracter obsesional anorexia nervoasă. Concentrându-se pe greutatea si forma nu sunt contrare instalațiilor interne, și, prin urmare, nu este însoțită de anxietate. Numai în cazuri rare, anorexie nervoasă combinată cu nevroza obsesională, și atunci este posibil să se identifice frecvente la acești pacienți, obsesii (teama de contaminare, infecție și așa mai departe. P.) și ritualuri.
Observațiile pe termen lung au arătat că letalitatea cu anorexia nervoasă atinge 15% (spre deosebire de cele acceptate în mod tradițional cu 5%). Aproximativ jumătate din cazuri cauza morții este sinucidere - se spune încă o dată că, în anorexia nervoasă și-a exprimat stres emoțional și că, în fiecare caz, este necesar să se evalueze riscul de suicid.
Tratamentul anorexiei
Ajutorul de urgență se reduce în primul rând la corectarea tulburărilor apă-electrolitică. Dacă concentrația de potasiu din ser devine mai mică de 3 meq / l, sunt posibile tulburări ale ritmului cardiac, inclusiv cele care amenință viața. Prin urmare, este necesar să umpleți deficitul de potasiu și dacă bulimia nervoasă este suficientă pentru a da potasiu în interior, apoi cu anorexie - întotdeauna în / în.
Tratamentul prelungit al anorexiei. Primul pas este de a convinge pacientul și rudele în legătură cu nevoia de a trata anorexia și de a vorbi despre ele în detaliu. Acest lucru poate dura mult timp și efort, deoarece pacienții subestimează, de obicei, pericolul stării lor. Cu toate acestea, această etapă este necesară, deoarece tratamentul obligatoriu al anorexiei este dificil, adesea imposibil.
Aproape întotdeauna - cu excepția stadiile incipiente, atunci cand pierderea in greutate este încă nesemnificativă - spitalizare într-un spital de specialitate. În spital, în primul rând pentru a începe scăderea în greutate. Metoda de compensare este utilizată de obicei în cazul în care într-o zi pacientul pune pe greutate, de exemplu, 200 G, „recompensa“ el pentru a oferi libertate suplimentară (primul permis de ceva timp să părăsească camera, apoi văzând prieteni, lăsați ramura, etc ...) . Cu pacientul intră într-un acord în cazul în care se determină care corespunde remunerației pe care o creștere în greutate de zi cu zi. Acest acord este apoi discutat de multe ori și, dacă este necesar, schimbarea. Este important ca pacienții înșiși determină pentru ele însele măsurile de promovare. În cazul în care greutatea nu crește, atunci remunerația și suficient de atractive pentru a fi căutat mai eficient. Conform unui studiu controlat, metoda de remunerare pentru anorexia nervoasă outperform alta, cu toate că cele mai bune rezultate le oferă toate la fel în cazurile ușoare. Tubul de alimentare - metoda anterior comună de tratare a anorexiei - este acum foarte rar folosit din cauza riscului de pneumonie de aspirație. După externarea din spital ia un tratament de lungă out-pacient. Scopul lui - pentru a realiza o greutate sănătoasă și menținerea acesteia timp de cel puțin 6 luni.
Baza de tratament ambulatoriu de anorexia nervosa - psihoterapie cu scopul de sprijin psiho-social, distragere a atenției de la gândirea persistent cu privire la greutatea si forma, rezolvarea problemelor de zi cu zi. Terapia familială este utilă pentru adolescenți. Majoritatea pacienților cu această abordare continuă să crească în greutate, dar adesea după câteva luni există o recidivă la anorexie, necesitând spitalizare repetată. Recuperați în totalitate mai puțin de jumătate dintre pacienți, deși aproape toți pot lucra.
Articole similare
-
Centrul Republican de Prevenire Medicală - Ce este anorexia Cum să eviți o boală periculoasă
-
Imbecilitatea simptomelor copiilor, cauzele, tratamentul, prevenirea, complicațiile
Trimiteți-le prietenilor: