Pagina 61 din 91
Gangrena de gaz este o infecție severă, adesea polimicrobiană. Agenții cauzali ai acestei boli sunt Clostridium perfringens, Clostridium oedematiens, Clostridium septicum și Clostridium histolyticum.
Cl. perfringens a fost descoperit în 1892. M. Welcham și H. Nethlem.
Morfologia și proprietățile tincturii. Cl. perfringens - destul de gros, cu muchii tăiate în unghi drept, având o lungime de 4-8 microni și un diametru de 1 -1,5 microni. La animale, acestea sunt prevăzute cu o capsulă, imobila, Gram-pozitivă. Sporii se formează central sau subterminal (Figura 100, a).
Proprietăți culturale și biochimice. Ca și alți anaerobi Cl. perfringenii necesită condiții anaerobe pentru creșterea lor. Creșterea optimă este de 37 °. Pe suprafața agarului, după 24 de ore, se formează colonii cu diametrul de 0,02 mm, rotunde, cu marginile drepte sau zimțate. Coloniile adânci (situate în grosimea agarului) sunt lenticulare sau sub forma unor "avioane" cu trei picioare formate din două planuri reciproc perpendiculare ale coloniilor (Figura 101). Gelatina este lichefiată lent. Pe supă, se dă un nor, apoi, după ce se așează pe fundul fulgilor de alb, mediul se luminează. Clostridium perfringens descompune energic lactoza, glucoza, maltoza și sucroza cu formarea abundentă de gaz. Creșterea caracteristică a laptelui. Se coagulează rapid și rapid; Cheagul de cazeină rezultat este rupt de bule de gaze și aruncat în sus, uneori împingând plută.
Patogenicitatea pentru animale și formarea toxinelor. Pentru Cl. perfringens sunt sensibile la iepuri și cobai.
Fig. 100. Agenții cauzali ai gangrenului de gaz. și - Cl. perfringens; b - C1. oeclematiens; in-Cl. septicum; g este CI. histolyticum.
Fig. 101. Coloniile Cl. perfringen pe agar de peptonă din carne.
a - superficial; b - adâncimea.
În ultimul caz, când o cultură microbiană de 0,1-1 ml este injectată sub piele, o imagine a unei boli grave se dezvoltă după câteva ore. Animalul este așezat nemișcat, stratul este dezordonat, se formează umflături dureroase la locul injectării. După 12-24 de ore, animalul moare. La deschiderea la locul injectării, există edem, sub piele o acumulare mare de gaz. Mușchii friabile, de culoare gri. În frotiuri din zona afectată, sunt vizibile tije mari gram-pozitive, înconjurate de capsule. În organele interne nu există nici o schimbare. Cl. perfringens produce exotoxină, care posedă proprietăți necrotice, letale și hemolitice.
Clostridium oedematiens (vasul Oedematiens) a fost descoperit de F. Novi în 1894.
Morfologia și proprietățile tincturii. Un baston mare cu capete rotunjite, având o lungime de 5-10 microni și o grosime de 1-1,5 microni. Bagheta este mobilă. Formează spori central sau subterminal; Gram-pozitiv (Figura 100, b).
Proprietăți culturale și biochimice. Clostridium oedematiens reproduce în condiții strict anaerobe. Optimalul temperaturii de creștere este de 37 °. Cultivat cu mare dificultate în mediile nutritive. Pe suprafața agarului Zeissler, se formează colonii gri gri, cu un centru înalt și muchii fringate. În agar, coloniile tinere arată ca un nor plin de formă neregulată, cu un centru mai gros. Ulterior, coloniile sunt făcute mai ușoare, iar numeroase fire intercalate se formează pe periferia lor. Pe gelatină cu 2% glucoză este o creștere abundentă, gelatina este lichefiată. Pe un bulion simplu Cl. oedematiens dă o creștere slabă. Degradează glucoza, maltoza, lactoza, zaharoza, glicerina și amidonul.
Patogenicitatea pentru animale și formarea toxinelor. Clostridium oedematiens este patogen pentru iepuri și șoareci, cauzând edeme asemănătoare unui jeleu la locul culturii. Există un exotoxin puternic, principalul efect al căruia se manifestă în formarea edemului toxic.
Clostridium septicum (Vibrio septicus) Vibrio septic este deschis JI. Pasteur în 1877
Morfologia și proprietățile tincturii. Vibritul septic apare ca o tijă sau filament, având o lungime de 2-10 microni și o grosime de 0,6-1 microni. Formează spori centrali sau subtermali. Petele Gram sunt pozitive (Figura 100, c).
Proprietăți culturale și biochimice. Vibriul septic este strict anaerob. Creșterea optimă este de 37 °. Coloniile superficiale sunt transparente, opalescente, marginile sunt serrate și sunt prevăzute cu procese scurte.
Adâncurile pe agar sunt delicate, cu procese centrale și ramificate exprimate în mod indistinct. Supa devine mai întâi noros, apoi devine luminată și se formează un sediment pe fund. Vibratorul septic diluează gelatina, amestecând încet laptele. Rezistența disputei este mare; în sol durează foarte mult.
Patogenicitatea pentru animale și formarea toxinelor. La vibrio septic, iepurii, cobai și șoareci albi sunt sensibili. La locul injectării, se dezvoltă o culoare roșu închis cu bulele de gaz. Septic vibrio secreta exotoxina, care are o proprietate hemotoxica.
Clostridium histolyticum (histoliticus) a fost izolat în 1916 de către M. V. Weyberg și K. Segen.
Morfologia și proprietățile tincturii. Clostridium histolyticum (Figura 100, d) este un baston cu o lungime de 3,5 microni și o grosime de 0,2-0,5 microni. Microbii sunt spori de formă mobilă. Gram părea pozitiv.
Proprietăți culturale și biochimice. Pe agarul de sânge Zeissler Cl. histolyticum formează colonii mici rotunde. În coloana cu agar înalt ele sunt neregulate în formă, înconjurate de numeroase procese subțiri.
Cl. histolyticum are o capacitate pronunțată proteolitică, dizolvă rapid bucăți de ficat, proteine din ou, ser coagulat. Laptele se peptonizează până la dizolvarea completă a cazeinei. Gelatina lichefiază puternic. Culturile sunt lipsite de miros putrefactiv.
Formarea toxinelor. Filtratul culturilor de bulion de 18-24 ore are un efect toxic. Introducerea unui astfel de filtrat în vena animalului o ucide pe acesta din urmă în 10-20 de minute. La injectarea intramusculară a unor doze mai mici la locul injectării, se dezvoltă un ulcer progresiv, cu țesutul moale topit până la nivelul oaselor.
Patogeneza și clinica de gangrena de gaz. Rezervorul natural al clostridiei de gangrena de gaz este intestinul oamenilor și al animalelor. Cu fecale, cad în sol, unde formele vegetative mor rapid, iar sporii rămân viabili
de foarte mult timp, poarta de intrare a infecției este suprafața plăgii prin care clostridia pătrunde în sol împreună cu solul. Nu toate cazurile de infecție a rănilor de către anaerobii patogeni conduc la dezvoltarea de gangrena de gaz. Fiind necroparaziți, agenții patogeni de gangrena se pot multiplica în zonă și pot provoca un proces patologic numai în prezența anumitor condiții care conduc la necroză tisulară. Astfel de condiții sunt:
- Prezența rănilor extinse și zdrențuite, formate din fragmente mari de metal, mai ales când rănile sunt contaminate cu pământ.
- Prezența rănilor extinse, profund penetratoare, cu "buzunare" orb, zdrobirea țesuturilor moi, fracturi și strivirea oaselor, cu formarea de cheaguri de sânge în adâncimi.
- Rănile diferitelor corpuri străine (aglomerări de pământ, resturi de îmbrăcăminte, fragmente de cochilie etc.) intră în răni.
Sporii răniți în condiții favorabile încep să germineze și să intre în forme vegetative. Acestea din urmă se înmulțesc, eliberează exotoxina, iar infecția anaerobă a plăgii devine o boală toxemică obișnuită.
Cu gangrena de gaz, există trei forme clinice principale:
- Forma emfizematoasă este caracterizată prin formarea abundentă și rapidă a gazului în jurul locului de rănire. La locul introducerii microbului apare o culoare cenușie necrozantă a țesutului. Când este presat, din acesta curge un lichid spumos. Temperatura este ridicată, pulsul este frecvent. Agenții cauzali ai acestei forme sunt Cl. perfringens și Cl. septicum.
- Forma toxică plină se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a edemului și o blanching ascuțită a pielii. Intoxicarea este pronunțată. Patogen - Cl. oedematiens.
- Forma mixtă se caracterizează prin edeme și formarea de gaze. Această formă este cauzată de diverse asocieri de microorganisme anaerobe și alte microorganisme.
În funcție de frecvența detectării în rană, agenții cauzali ai gangrenului de gaz sunt aranjați în această ordine:
- Cl. perfringen (90-100%)
- Cl. oedematiens (la 20-35%)
- Cl. septicum (în 4-12%)
- Cl. histolitice (0,2-0,4%)
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: