Elevii, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și activitatea lor vor fi foarte recunoscători.
Eseu pe tema:
"Absenta completa a dintilor" Clinica: Tratamentul ortopedic "
absenta completa a dintilor (complet Edentia secundar), este, de asemenea, una dintre cauzele complicațiilor specifice în regiunea maxilo, cum ar fi disfuncția durerii articulare și asociate temporomandibulare.
Termenii „pierderea dintilor din cauza accidentului, extracția dentară sau periodontitis localizate“ (K08.1 ICD-C - Clasificarea internațională a bolilor dentare bazate pe ICD-10), și termeni precum „Edentia secundară completă“ și „lipsa totală a dinților“ ( spre deosebire de adentia - tulburări de dezvoltare și dentiție - K 00,0), de fapt, sunt sinonime și se aplică atât pe fălci, cât și pe ambele fălci.
Absența completă a dinților (adenă secundară completă) este o consecință a unui număr de boli ale sistemului dentar - carii și complicațiile acesteia, boli parodontale, precum și leziuni
În legătură cu pierderea unei altitudini fixe a ocluziunii, maxilarul inferior se poate ridica până la închiderea proceselor alveolare, în special la atrofia lor, într-o măsură mai mare decât cu o mușcătura fixă. În plus, la majoritatea pacienților fără dinți, structura obrajilor scade brusc datorită atrofiei musculare, atrofiei țesutului subcutanat, care afectează în mod semnificativ aspectul feței. Severitatea imaginii clinice, intensitatea schimbărilor morfologice și optimitatea condițiilor pentru tratamentul ortopedic la pacienți după pierderea completă a dinților depind de:
-de la cauzele pierderii dintelui, din momentul care a trecut după pierderea dinților
-din numărul de pierderi simultane ale dinților și timpul dintre pierderea dinților individuali, din metodele anterioare de tratament ortopedic
-din caracteristicile individuale ale corpului
-privind gradul capacităților compensatorii-adaptive ale sistemului dentoalveolar și ale tractului gastro-intestinal
-din natura și gama de mișcare a maxilarului inferior
Diagnosticarea absenței complete a dinților (adenă secundară completă) se face prin examinarea clinică și prin colectarea de anamneză. Diagnosticul vizează excluderea factorilor care împiedică începerea imediată a protezelor. Astfel de factori pot fi prezența:
-- nu rădăcini îndepărtate sub mucoasă;
-- exostozei; afecțiuni asemănătoare tumorilor;
-- boli și leziuni ale mucoasei orale.
Atunci când se examinează un pacient fără dinți, este necesar să se acorde atenție gradului de atrofie și formă a proceselor alveolare, localizarea atrofiei, precum și starea mucoasei și gradul de conformare a acesteia.
CLASIFICAREA ABSENȚEI COMPLETE A DOVEZEI (ADENTITATE SECUNDARĂ FULL)
lipsa de dinte ortopedice
Se poate clasifica diversitatea atrofiei proceselor alveolare în grad și localizare (topografie). Unii medici folosesc clasificarea lui Schroeder și Keller.
Tocătorul împarte procesele alveolare ale maxilarului superior fără dinți în funcție de gradul atrofiei lor în trei clase:
primul este un proces alveolar netratat, o poziție înaltă a tranziției de tranziție din partea vestibulară, o arcadă profundă a palatului;
a doua este o atrofie medie uniformă;
a treia este o atrofie uniformă, un arc plat al cerului, o tranziție de tranziție de la partea vestibulară la nivelul creastei procesului alveolar.
Keller împarte procesele alveolare ale mandibulei fără dinți în ceea ce privește gradul și topografia atrofiei lor în 4 clase:
primul este procesul alveolar bine conservat;
a doua este o atrofie completă
al treilea este un proces alveolar bine conservat în regiunea frontală cu atrofie completă în zonele laterale;
al patrulea - un proces alveolar bine conservat în zonele laterale cu atrofie completă în regiunea frontală;
În aceste două clasificări există deficiențe de soia, prin urmare IM Oxman și-a creat clasificarea luând în considerare toate neajunsurile celor precedente. El a împărțit procesele alveolare în funcție de gradul atrofiei lor pe maxilarul superior și inferior al fălcilor fără dinți în 4 clase:
primul este procesul alveolar bine conservat;
a doua este o atrofie medie uniformă;
a treia este o atrofie completă;
a patra - atrofie inegală.
Pentru a indica gradul de conformitate a membranei mucoase a cavității orale în practica clinică, se folosește clasificarea Supplet. În conformitate cu această clasificare, există patru tipuri de mucoase în funcție de gradul de conformitate:
tip 1 - mucoasă normală și mucoasă colorată;
tip 2 - mucoasă atrofică, uscată, uscată, culoare cianotică,
tip 3 - hipertrofică, bine compliantă și mobilă, membrană mucoasă liberă, roz;
tip 4 - mucoasa cu pliuri mobile mucoase de-a lungul creasta procesului alveolar, care, atunci când se utilizează o proteză, este adesea afectată între proteză și os.
Principiile tratamentului pacienților cu adenoză secundară completă implică rezolvarea simultană a mai multor probleme:
-- restaurarea capacității funcționale suficiente a sistemului dentoalveolar;
-- prevenirea dezvoltării proceselor și complicațiilor patologice;
-- îmbunătățirea calității vieții pacienților;
-- eliminarea consecințelor psiho-emoționale negative asociate cu absența completă a dinților.
Proteza nu este indicată dacă proteza existentă este în continuare funcțională sau dacă funcția sa poate fi restabilită (de exemplu, repararea, relocarea). Construcția de proteze include: examinarea, planificarea, pregătirea pentru proteze și toate măsurile pentru fabricarea și fixarea protezei, inclusiv eliminarea defectelor și controlul. Aceasta include, de asemenea, instruirea și predarea pacientului pentru îngrijirea protezei și a cavității bucale.
În cazurile în care este imposibil să se finalizeze imediat tratamentul, este prezentată utilizarea protezelor imediate, în special pentru a preveni dezvoltarea patologiei articulației temporomandibulare. Este posibil să se utilizeze numai acele materiale și aliaje aprobate pentru utilizare, testate clinic, a căror siguranță a fost dovedită și confirmată de experiența clinică.
Baza unei proteze detașabile complet trebuie făcută, de regulă, din material plastic. Acesta poate fi folosit pentru a întări baza protezelor cu ochiuri metalice speciale. O bază metalică trebuie justificată cu atenție.
Cu o reacție alergică confirmată a țesuturilor orale la materialul protezelor, trebuie efectuate teste și trebuie selectat materialul care sa dovedit a fi tolerabil.
Cu falca fără dinți, este arătată îndepărtarea impresiei funcționale (amprentă), este necesar să se formeze marginea protezei funcțional, adică Pentru a face o impresie (impresie), este necesar să faceți o lingură individuală de afișare rigidă (afișare).
Proteza Production a maxilarului edentat folosind un material plastic sau metal de bază includ: anatomice, matrițe funcționale (imprimeuri) ale celor două fălci, care determină raportul dintre fălcile centrale, prin proiectarea proteză, suprapunerea, montarea, acuratețea fit, instalare, control la distanță și de proofing. Dacă este necesar, aplicați tampoane moi sub proteză.
Stadiile clinice și tehnice de fabricare a protezelor detașabile complete
Stadiul clinic: 1. Examen extern. Examen oral. Examinări ale frunții gurii. Inspectarea patului protetic (mucoasă + os + sistem muscular). Grad de atrofie (Schroeder, Keller, Oxman). Verificați sindromul Kosten (încălcarea funcției TMJ). Retragerea unei impresii anatomice printr-o lingură standard de metal, orice tip de amprentă, dar cu un design atent al marginilor impresiei.
Pentru a elimina impresia cu anatomice lingurile standard de laringhiane margine maxilarului superior trebuie să fie de 1,5 - 2 cm dincolo de linia A. sus exprimate, încă trebuie să fie un afișaj clar și mucoasa palatului moale, cu 1.5. - 2 cm linia A. Grosimea marginii turnate 2 -4 mm.
Stadiul tehnic: 1. modelarea modelului asupra impresiei anatomice; delimitarea limitelor pe model; producția de ceară pe modelul unei linguri individuale; gips într-o cuvă; înlocuirea ceara cu plastic; alegerea unei linguri din plastic dintr-o cuvă; prelucrarea, măcinarea, lustruirea. Cerințe pentru o lingură individuală:
- grosime maximă de 2 mm (cu excepția zonei de-a lungul creastei procesului alveolar al maxilarului inferior, unde grosimea sa pentru rezistență ar trebui să fie de până la 4 mm).
-marginile lingourilor trebuie să ajungă la arcul pliului de tranziție, să nu se bazeze pe frâiele, canile și falcile falcului.
- în partea de sus a marginii lingurii pe panta osului alveolar, în cazul în care acestea vin sub un baldachin, trebuie să fie la sol din interior, astfel încât acestea să nu interfereze cu impunerea unei linguri, și nu răni ale membranei mucoase. Dar nu slăbiți marginea.
- marginea posterioară a lingurii pe maxilarul superior trebuie să depășească linia "A" cu 1 - 1,5 cm.
Stadiul clinic: 2. Fixarea unei linguri individuale în gură, mostre de Gerbst (3-5); tăierea marginii lingurii cu o masă termoplastică, înmuierea în apă caldă, introducerea în cavitatea orală și închiderea supapei circulare; prepararea masei de impresii (tip silicon "Sialast"); aplicarea unui strat subțire pe lingură; introducerea în cavitatea orală a specimenelor Gerbst (formând o pliu de tranziție); Mostrele de Gerbst se aplică de 3 ori a) atunci când lingura individuală este fixată; b) când supapa circulară este închisă; c) cu o impresie funcțională - supt. O matriță împreună cu o lingură transmite tehnica.
Stadiul tehnic: 2. a) turnarea modelului în funcție de amprenta funcțională; b) producerea unei role de primire pentru a determina ocluzia centrală.
Bazele de ceară fabricate cu cilindri ocluzali trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:
- marginile bazei de ceară trebuie să corespundă marginilor impresiei (imprimarea acestora pe modele)
- perna ar trebui să fie amplasată de-a lungul creastei procesului alveolar (numai în secțiunile laterale ale maxilarului inferior - deasupra rampei linguale a procesului alveolar);
- Înălțimea cilindrului de-a lungul liniei mediane a feței în zona frontală trebuie să fie de 10 mm și, treptat, să scadă distal pe ambele părți la 5 mm.
- lățimea bilelor pe modelul de-a lungul liniei mediane a feței din zona frontală trebuie să fie de 4-5 mm și să se extindă distal la 10 mm;
- forma talonului pe modelul maxilarului superior trebuie să fie semi-eliptică și pe modelul maxilarului inferior ar trebui să fie parabolic;
- Suprafața ocluzală a rolei trebuie să fie plană.
Stadiul clinic: 3. Determinarea ocluziei centrale:
- se potrivesc muscular în cavitatea bucală
- determinarea ocluziunii anatomice prin metoda fiziologică
- determinarea și, dacă este necesar, corectarea înălțimii rolei ocluzale a bazei de ceară cu rola pe maxilarul superior
- corectarea suprafeței vestibulare a rolei de ceară superioară
- construcția planului protetic
- corecția înălțimii rolei pe o bază de ceară cu o placă pentru maxilarul inferior
- corecția verticală a rolei inferioare
- determinarea definitivă a raportului central al fălcilor cu fixarea simultană a ocluziunii centrale
- determinarea culorii și stilului dinților artificiali
Stadiul tehnic: 3. Tencuiala modelului în ocluitor sau articulator; stadializarea dinților artificiali.
Stadiul clinic: 4. Verificarea design-ului unei proteze detașabile complete pe model și în cavitatea bucală:
- stresul dentiției
- determinarea ocluziei centrale
- verificați gravitatea curbelor ocluzale
- gradul de suprapunere a dinților de sus inferiori
- înclinarea grupului frontal al dinților pe maxilarul superior și inferior (vestibular și oral)
- nivelul de fixare a dinților artificiali cu un zâmbet
- culoarea și forma dinților artificiali
- mișcarea maxilarului
Stadiul tehnic: 4. Înlocuirea compoziției de ceară a protezelor mobile detașabile cu plastic.
- ceruirea cuvei
- Așezați cuva în apă fierbinte timp de 5-7 minute
- Deschiderea cuvei și îndepărtarea reziduului de ceară prin fierberea apei
- aplicarea stratului izolator pe model
- selecția și amestecarea materialelor plastice de bază
-forjarea unui aluat din plastic într-o cuvă
-strângerea cuvei sub presiune,
-punerea cuvei în apă rece
- deschiderea cuvei și extragerea protezei, măcinarea acesteia, lustruirea.
Stadiul clinic: 5. Livrarea protezei.
2. Tratamentul antiseptic al protezei și mâinile medicului
3. Aplicarea protezei
4. Verificarea fixării în cavitatea bucală
5. Închiderea dinților și inspectarea suprafețelor ocluzale cu o copie.
Prima corecție este stabilită a doua zi după ce este transmisă proteza, apoi conform indicațiilor (nu mai des decât o dată la trei zile). Perioada de adaptare poate dura până la 1,5 luni.
Atunci când durerea în țesuturile pat protetice asociate cu leziuni mucoasei, pacientul trebuie să se oprească imediat utilizarea protezei să vină la medic, reluarea utilizarea de până la 3 ore înainte de a vizita medicul.
Cu leziuni mecanice ale membranei mucoase, formarea ulcerului, locurile de proteză din aceste zone sunt puțin măcinate. Corecția bazei protezei se efectuează până la apariția primului sentiment subiectiv de reducere a sindromului durerii.
Este prescris tratamentul medicamentos cu medicamente antiinflamatoare și agenți care accelerează epitelizarea mucoasei orale.
Găzduit pe Allbest.ru
Documente similare
Studiul stadiilor clinice și de laborator ale protezei cu absența completă a dinților. Clasificarea adenței secundare complete. Mecanismul de adaptare și etapele de fabricare a protezelor mobile detașabile. Instrucțiuni de bază pentru pacientul de a folosi protezele dentare.
Clasificarea absenței totale a dinților. Studiul pacienților cu adenoză secundară completă. Caracteristicile obținerii turnărilor anatomice. Determinarea raportului central al fălcilor cu adentia completă. Reguli pentru utilizarea protezelor amovibile.
Cauzele pierderii complete a dinților. Metode de fixare și stabilizare a unei proteze detașabile complete. Suprafața vestibulară a osului procesului alveolar al maxilarului fără dinți. Determinarea gradului de conformitate. Valoarea funcțională a protezelor pe fălcile fără dinți.
Absența parțială a dinților, principalele simptome, etiologia și patogeneza. Tratamentul adenței parțiale cu construcții ortopedice permanente. Tratamentul adenței secundare cu proteze detașabile cu diverse metode de fixare. Caracteristicile clasificării coroanelor.
Problemele proteticelor și tipurile de fălci fără dinți conform lui Schroeder, în conformitate cu V.Yu. Courland și Keller. Etapele de fabricare a protezelor detașabile complete. Determinarea înălțimii părții inferioare a feței și a raportului central al fălcilor în protezele fălcilor fără dinți.
Dinți, proteze maxilare. Aparatul de vorbire-gingă: concept, structură. Disecția țesuturilor dentare dure. Odontopreparation (prepararea) dinților pentru coroane artificiale de poduri. Cerințe igienice pentru poduri.
Factorii etiologici ai abraziunii anormale generalizate. Reclamații cu abraziune crescută a dinților. Forma generalizată subcompensată de abraziune crescută a dinților, diagnostic diferențial. Principiile de bază ale tratamentului ortopedic.
Consecințele leziunilor dinților și maxilarului la copii. Clasificarea rănilor și rănilor dentare. Raze X și imagini convenționale ale cavității orale înainte și după aplicarea diferitelor metode de tratament ortopedice. Metode de aplicare a ligaturi pentru fixarea pneurilor de sârmă.
Întrebări legate de stomatologia pediatrică: tablou clinic, diagnostic, tratamentul parodontitei cronice a dinților sugarilor. Caracteristicile răspunsului imun al organismului la inflamația țesutului parodontal în regiunea vârfului rădăcinii. Resorbția patologică a rădăcinilor dinților.
Cerințe de bază pentru tratamentul bolilor parodontale. Baza biomecanică a danturii, cerințe pentru anvelope. Un exemplu de îmbinare a dinților cu bandă din fibră de sticlă pe fantomă. Indicații pentru lustruirea dinților, posibilele complicații.
Lucrările din arhive sunt concepute frumos în conformitate cu cerințele universităților și conțin desene, diagrame, formule etc.
Fișierele PPT, PPTX și PDF sunt prezentate numai în arhive.
Vă recomandăm să descărcați lucrarea.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: