Tulburări disormale în astmul bronșic

Tulburări disormale în astmul bronșic. Forme cronice de astm bronșic

- Astmul bronșic dissarial se caracterizează prin exacerbarea cu 2-3 zile înainte de apariția menstruației. Acest lucru se datorează unui defect în sinteza progesteronului bronhodilatator și a unui exces de estrogeni. Se manifestă prin creșterea temperaturii rectale cu mai mult de 1 ° C.






- Astmul bronșic cu dezechilibru adrenergic pronunțat este caracterizat de o creștere a activității receptorilor a-adrenergici. În acest caz, chiar și o cantitate normală de adrenalină poate provoca o reacție patologică bronhospastică. Adesea, o astfel de reacție apare când se administrează o supradoză adrenomimetică (când în timpul zilei se efectuează mai mult de 5 inhalări pentru 2 inhalări).

• Varianta colinergică a astmului bronșic este asociată cu caracteristici constituționale sau boli ale organelor interne, însoțite de vagotonie pronunțată. Această variantă se găsește la 1% dintre pacienții cu astm bronșic care spută mult flegma (1 / 2-1 pahare pe zi). Anamneza marchează, de obicei, un ulcer peptic, o bradicardie, o hipotensiune arterială, o hiperhidroză a palmelor. Puteți opri atacul astmului cu atropină.







Tulburări disormale în astmul bronșic

• Mecanismul nervos de apariție a astmului bronșic.
- Mecanismul reflex condiționat poate fi cel mai important la unii pacienți (un exemplu clasic este un trandafir de hârtie artificială care provoacă un atac de astm prin aspectul său). Este posibilă încetarea condiționată a reflexului unui atac de astm. Sa observat că intoleranța la mirosuri la pacienții cu astm bronșic este de 70% non-alergică, dar condiționată-reflexă. Astfel de pacienți pot fi tratați cu sugestie.

- Mecanismul dominant se reduce la faptul că iritațiile minore pot duce la însumarea excitației și apariția unui atac de astm. Apariția unui alt dominant, mai puternic, poate să suprime de ceva timp astmul dominant. De asemenea, sa observat că, atunci când temperatura corpului crește peste 38 ° C, atacurile de astm nu apar.

- Mecanismul vagal se manifestă, de regulă, prin faptul că atacurile de astm apar în a doua jumătate a nopții. Acest lucru se datorează lipsei de mediatori ai sistemului non-adrenergic, în special VIL (care are un efect puternic de bronhodilatator).

• Modificările bronșice obstructive ale astmului bronșic pot fi explicate și prin influența mediatorilor proinflamatori (hormoni de țesut), care sunt intensiv eliberați de celulele mastocite în pereții căilor respiratorii. Un loc special între ei este histamina, care cauzează spasme ale mușchilor netezi, dezvoltarea hiperemiei arteriale, permeabilitatea crescută a pereților capilare, secreția crescută de mucus. În ultimii ani, în patogeneza BA, se acordă o mare importanță creșterii formării prostaglandinei PGF2a și scăderii sintezei PGE2.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: