În ultimii ani, având în vedere introducerea pe scara larga in practica clinica de chirurgie laparoscopica si, în special, în chirurgia de urgență, au început să apară încercări de a pune în aplicare aceste tehnici în tratamentul peritonitei. Utilizarea de tratamente minim invazive pentru aceasta patologie este urmatorul pas important operatie endoscopica și necesită o abordare specifică atât organizațională și strategie, precum și o înțelegere clară a indicațiilor pentru comportamentul lor.
Pentru a evalua indicațiile și contraindicațiile pentru tratamentul minim invaziva de criterii elaborate peritonite posibilitatea tratamentului laparoscopic al pacienților cu peritonită, care se bazează pe o imagine vizuală a abdomenului în timpul laparoscopie. Rolul principal se acordă stării intestinului și insuficienței sale.
Principalele criterii pentru posibilitatea de a efectua metode laparoscopice:
1) balonare (umflarea intestinului mai putin de 3 cm - 0 puncte, 3-5 cm va fi umflat - 1 punct, excesiv - 2 puncte);
2) reacția intestinului la stimulare (peristals - 0 puncte, spasme - 1 punct, nu răspunde - 2 puncte);
3) starea peretelui intestinal (roz fără edem - 0 puncte, edematos cu hemoragii subseroase - 1 punct, culoare cematică edematoasă - 2 puncte);
4) natura exsudatului (seros - 0 puncte, fibrinos - 1 punct, purulent - 2 puncte);
5) prevalența peritonitei (local - 0 puncte, difuz - 1 punct, total - 2 puncte);
6) condiție generală (severitate ușoară - 0 puncte, severitate medie - 1 punct, gravitate severă - 2 puncte).
Pentru a determina indicațiile de tratament chirurgical cu metoda laparoscopică, numărul de puncte este rezumat. Atunci când numărul de puncte posibile 0-6 operațiunii laparoscopic, 6-9 puncte - operațiunea laparoscopic posibil, dar principalele criterii pentru sau împotriva unei intervenții chirurgicale laparoscopice, sunt primii trei indicatori, și anume gradul de manifestare a insuficienței intestinale (este necesară o intubare nazo-intestinală), 9-12 - metodele laparoscopice nu sunt prezentate.
Prezența peritonitei difuze, însoțite de cavitatea abdominală ridicată de inseminare nu este considerată contraindicație pentru tehnici minim invazive, din cauza posibilității de post-operatorie software sanations laparoscopice.
Tehnici invazive sunt Minimally eficiente, permit în mod adecvat la audit și reorganizarea cavității abdominale, reduce numărul de zile petrecute în spital, de către pacienți, pentru a reduce termeni de reabilitare și recuperare a pacienților cu handicap.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: