Tratamentul hemangiomului

Metodele existente de tratare a hemangioamelor sunt împărțite în cele conservatoare și chirurgicale.

Metode conservatoare de tratament cu hemangiom

Metodele conservatoare de tratament sunt paliative, dar pot fi utilizate pentru hemangioame mici superficiale ca metodă independentă, în combinație cu metoda chirurgicală în tumorile vasculare multiple.







Tratamentul hemangioamelor cu zăpadă cu acid carbonic (crioterapie) se bazează pe declanșarea inflamației aseptice în țesutul hemangiomului. O bucată de zăpadă cu acid carbonic este aplicată prin tifon în zona de hemangiom capilar superficial timp de 15-20 secunde. În acest moment se formează o crustă cu un arbore inflamator în jurul său. Tratamentul se repetă la fiecare 10-15 zile. Ca urmare a inflamației, apare dezvoltarea angiomului care înlocuiește țesutul conjunctiv.

La tratarea acestei metode cu angioame capilare mici superficiale, rezultate pozitive au fost observate în 73% din cazuri.

Injectarea substanțelor sclerozante. Această metodă se bazează pe faptul că după introducerea diferitelor substanțe care provoacă inflamații aseptice în țesutul hemangiomului, forma de trombi și ulterior tumorile vasculare devin neglijate și înlocuite cu țesut cicatricial.

Ca agenți sclerozați se utilizează alcool etilic 96 °, soluție de sodiu 40% salicilic, soluție 20-30% de sesquiclorură de fier. Mai frecvent se utilizează alcool etilic și soluție salicilică de sodiu.

Această metodă de tratament cu hemangiom este indicată pentru tipurile de tumori carnivore. A fost folosit pentru prima oară de Schwalbe (Schwalbe, 1871). Mulți chirurgi au raportat un tratament de succes cu hemangioame prin injectarea alcoolului etilic de 70-90 °. Un număr de pacienți cu hemangioame difuze extensive ale extremităților inferioare au utilizat alcool etilic 60 ° și soluție de sodiu salicilic 40%.

Procedura de tratare a hemangioamelor a fost următoarea. După tratarea zonei de injectare cu tinctură de iod, se efectuează anestezie locală cu 0,5% novocaină pentru a reduce durerea; atunci când angiomul este localizat pe membre, trebuie aplicat mai întâi un turnichit (timp de 10 minute) pentru a încetini resorbția substanței injectate; În zona fiecărei injecții în țesutul de angiom, se injectează 1-2 ml dintr-o soluție de substanță sclerozantă sau alcool; distanța dintre fălcile acului este de 3 cm.







Sclerozanii care intră în piele pot cauza necroză, deci trebuie să fii foarte atent. Atunci când angiomii extinse trebuie să recurgă la mai multe etape de tratament, luând de fiecare dată zona în nu mai mult de 60-80 cm2. Odată cu introducerea substanțelor sclerozante trebuie să se țină seama de vârstă, starea generală a pacientului și localizarea tumorii, pentru a se evita intoxicația de supradozaj și absorbția rapidă a agentului injectat.

Cele mai apropiate rezultate ale tratamentului cu hemangiom sunt satisfăcătoare, dar după 4 ani apar recăderi. În zonele goale după tratament, apar din nou cavități vasculare pline de sânge, iar tumoarea dobândește aceeași consistență a buretelui. Ca urmare a tratamentului cu substanțe sclerozante hemangiomas diforme cavernoase extinse, este adesea posibil să se observe formarea de trombi și angiolite extinse.

După injectarea substanțelor sclerozante, sunt posibile diferite complicații. Aceasta include intoxicația din cauza supradozei și ingerării acestor substanțe în fluxul de sânge. Cea mai periculoasă complicație este embolismul și tromboza larg răspândită a vaselor de sânge, care pot duce chiar la moarte. Prin urmare, utilizarea agenților de scleroză pentru tratamentul hemangioamelor necesită o atenție deosebită.

Radiorentgenoterapia cu hemangioame în ultimii ani a devenit mai răspândită. Printre diferitele metode de radioterapie pentru tratamentul hemangioamelor, radiațiilor, izotopilor radioactivi și terapiei cu raze X cu focalizare în profunzime sunt utilizate.

Efectul terapeutic al radioterapiei asupra țesutului angiomatos este explicat prin efectul selectiv al acestui factor asupra endoteliului vascular. Celulele endoteliale după iradiere sunt supuse vacuolizarea nucleelor ​​și suferă degenerare și fenomene de inflamație apar apoi urmată de dezvoltarea de tesut cicatricial si cavitatile vasculare zapustevaniem hemangiom. Cele mai bune rezultate ale tratamentului hemangiomas în copilăria timpurie sunt explicate prin sensibilitatea mai mare a endoteliului la acțiunea razelor în timpul creșterii tumorii în condițiile unui organism în creștere. Radioterapia este mai eficientă în tratamentul tipurilor de cavern decât în ​​cazul hemangioamelor capilare și ramificate.

Dezavantajul metodei este efectul dăunător al radiației ionizante asupra corpului, asupra țesuturilor din apropiere, precum și asupra duratei tratamentului. Sa raportat că cursurile repetate de radioterapie pot duce la apariția unor modificări ale radiațiilor târzii ale pielii (atrofia, formarea cicatricilor și telangiectasia), precum și la diferite leziuni ale scheletului facial și ale dinților.

Metoda chirurgicală este excizarea chirurgicală a tumorii.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: