Nehemia Hampel, M.D.
1. Ce este tomografia computerizată (CT)?
Cu radiografia convențională, un fascicul luminos trece prin obiectul studiat și formează o imagine pe un film cu raze X (detector). La CT, un fascicul îngust de raze X este ghidat prin obiect și capturat de mai mulți detectori de raze X. În timpul scanării, sunt examinate straturile subțiri ale corpului pacientului. Acest proces se repetă, se efectuează o serie de măsurători succesive, urmată de prelucrare, care permite colectarea tuturor datelor împreună și obținerea unei imagini transversale. Imaginea poate fi afișată sau fotografiată. Imaginea bidimensională reconstituită este creată luând în considerare coeficienții de atenuare liniară a semnalelor obținute din diferite proiecții în jurul corpului pacientului.
2. În ce an a fost creat tomograful de computere?
Gogfrey N. Hounsfield, "EMI Limited", în Anglia a creat prima tomografie computerizată în 1973.
3. Care sunt unitățile din Hunsfield (EX)?
EX este o scară de densitate relativă, conform căreia valoarea -1000 corespunde aerului, 0 până la apă și +1000 până la os dens. Densitatea structurii este proporțională cu atenuarea radiației cu raze X la trecerea acesteia. Cu cât densitatea este mai mare, cu atât este mai mare numărul de EX. De exemplu, câteva valori aproximative: țesut adipos -90 EX, țesut moale +40 EX, cheaguri de sânge +70 EX.
4. Cât de gros este tăierea în tomografia computerizată?
Când se utilizează cel mai adesea CT, secțiunile succesive au o dimensiune de 1 cm. Secțiunile subțiri (0,5 cm) sunt folosite pentru a măsura precis formațiunile mici sau obscure.
5. Care ar trebui să fie poziția pacientului și ce tehnici sunt folosite în timpul scanării CT a cavității abdominale sau a regiunii pelvine?
După un repet de 12 ore, pacientul este, de obicei, plasat pe spate și intestinele sunt pregătite. administrat pe cale orală agent de contrast, în scopul de a evita confuzia buclele intestinale abajur cu formațiuni voluminoase în cavitatea peritoneală și spațiul retroperitoneal. Opinia cu privire la necesitatea unui CT preliminar fără contrast este contradictorie. Pentru a detecta leziuni care ocupă spațiu în rinichi, pietre la rinichi, iar în spațiul retroperitoneal, posibilele dungile de urină sau leziuni traumatice CT trebuie efectuate înainte și după mediu de contrast intravenos.
6. În ce cazuri se utilizează CT în urologie?
CT este utilizat pentru a diagnostica procesele care apar în spațiile renale, perineale și retroperitoneale. Această metodă este eficientă în detectarea complicațiilor asociate cu transplantul de rinichi in diagnosticul leziunilor suprarenale, pentru a clarifica statutul ganglionilor limfatici retroperitoneale și pentru a determina leziuni pulmonare la pacientii cu cancer testicular. CT joaca un rol, de asemenea, în etapa rafinare cancer de vezica urinara si cancerul de prostata, precum si in diagnosticul formatiunilor voluminoase pelvine.
7. În ce cazuri se utilizează CT pentru diagnosticarea bolii renale și perineale?
CT este utilizat în principal pentru a diagnostica și a determina limitele formărilor volumetrice ale rinichilor. Aceasta este una dintre cele mai bune metode pentru detectarea și diagnosticarea diferențială a formelor tisulare și fluide. În plus, această metodă este utilizată pentru a diagnostica și a determina stadiul neoplasmelor maligne ale rinichiului, precum și la monitorizarea pacienților care suferă de aceste boli. Scanarea CT permite identificarea formărilor inflamatorii renale, perineale și retroperitoneale, precum și determinarea dimensiunii acestora. Acest studiu este metoda de diagnosticare de alegere pentru determinarea gradului de afectare a traumatismului renal. CT este o metodă foarte sensibilă în diagnosticul de urolitiază. De obicei, calculii urați nu sunt detectați în urograma sondajului, dar sunt clar vizibili în CT (Figura 6-1.).
8. Este posibilă utilizarea CT pentru monitorizare în timpul efectuării manipulărilor medicale și de diagnostic?
Atunci când scanați CT, puteți efectua biopsie, aspirație, instalarea canalelor de scurgere, în special cu afecțiuni renale. utilizate în mod obișnuit de testare cu ultrasunete în manipulare a datelor, deoarece în acest caz, ele sunt mai rapide, în plus, masina cu ultrasunete este de tip mai accesibil de echipamente. Cu toate acestea, în anumite cazuri, accesul operațional sau obiectele în sine au o calitate mai bună a imaginii la CT. În ciuda faptului că nediagnosticate pentru revizuire hidronefroză urinarea pot fi detectate prin CT, în acest caz, este, de asemenea, utilizate în mod obișnuit cu ultrasunete, care este mai precisă și mai puțin costisitoare metodă. CT este o metodă mai puțin sensibilă comparativ cu ultrasunetele în diagnosticarea diferențială a formărilor de fluide și țesuturi. "
Fig. 6-1. Tumora KG a rinichiului stâng.
9. Este CT eficace în determinarea stadiului cancerului de prostată?
Importanța utilizării CT pentru a determina stadiul cancerului de prostată este redusă. Metastazele din ganglionii limfatici pelvieni sunt greu de vizualizat. Diferențele dintre cancer și țesutul normal al prostatei cu leziuni mici sunt indistincte. Formarea cancerului se poate determina numai în stadii avansate, când crește dincolo de glanda prostatică în baza vezicii urinare sau a veziculelor seminale. Pentru a determina stadiul cancerului de prostată într-o examinare de rutină, CT nu trebuie utilizat.
10. În ce domeniu de urologie face CT cea mai importantă contribuție?
Utilizarea CT face cea mai importantă contribuție la diagnosticarea formărilor renale volumetrice. Este o metodă de alegere în diagnosticul și determinarea stadiului neoplasmelor tisulare ale rinichiului.
Hounsfield G. N. Imagistica medicală computerizată. Med. Phys. 7: 283-290, 1980.
Miraldi F. Principii imagistice în tomografia computerizată. In: Haaga J. R. Alfide R. J. eds Tomografia computerizata a intregului corp. Sf. Louis, Mosby, 1983.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: