Distingeți următoarele tipuri de conștiință: clar, prost, stupor, sopor, comă, delir, halucinații.
În clinicile terapeutice, pacienții au mai multe șanse de a avea o conștiință clară. Pacientul, în același timp orientat pe deplin în situația, răspunde clar la întrebări.
Conștiința confuză (neclară) se manifestă în atitudinea indiferentă și indiferentă a pacientului față de starea lui; el răspunde corect la întrebări, dar cu o întârziere.
Când stupoare (asomare) rău pacient orientat în jur, lent, lent pentru a răspunde la întrebări, uneori în mod substanțial, și începe imediat să ațipesc la somn: cade într-o stare de toropeala.
Stupor - o stupoare profundă (stupefiant). În acest caz, pacientul se află într-o stare de "hibernare". Numai glas tare, expunere durere (.. preparate injectabile, ciupit, etc.) poate scoate din această stare, dar pentru un timp foarte scurt; el curând "adorm" din nou.
Coma (somn profund) este o pierdere completă a conștiinței. Pacientul nu reacționează la iritări dureroase și la frânare. La o comă nu există reflexe. Coma indică o severitate semnificativă a bolii. Se dezvoltă, de exemplu, cu diabet zaharat sever, insuficiență renală și hepatică, otrăvire cu alcool etc.
În cazul diabetului în cazul tulburărilor metabolice, în principal de carbohidrați și grăsimi, din cauza lipsei de insulină în organism se produce coma hiperglicemică (diabet). Se dezvoltă lent. Ea, de regulă, precedată de stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, greață, vărsături. scade în continuare tonusului muscular, dezvolta pielea uscata, a redus turgor lor, fața devine roz - globii oculari, reflexe moi parțial sau complet dispar tendon observate respirație zgomotoasă (respirație Kussmaul) în aerul exhalat simțit miros caracteristic de acetonă (fructe), puls încetinește, tensiunea arterială scade.
Cu insuficiență suprarenală, precum și cu o supradozaj de insulină și din mai multe alte motive, ca rezultat al scăderii drastice a conținutului de zahăr din sânge, apare o comă hipoglicemică. Începe repede. Uneori este precedată de un sentiment de foame, slăbiciune, transpirație. Acoperirea pielii pentru această boală devine palidă, umedă, marcată de rigiditate a mușchilor, tremurături ale corpului, convulsivă, șuierarea, elevii se dilată.
În legătură cu o leziune difuză severă a ficatului ca urmare a eșecului complet al funcției sale, coma hepatică se dezvoltă. În acest caz, există o slăbiciune ascuțită, somnolență, alternând cu perioade de excitare. Pielea devine icterică, sunt marcate cu piepteni, "venei spider", hemoragii. Se observă și torsadere musculare, se simte un miros dulce (hepatic) din gură. Respirația zgomotoasă (Kussmaul), elevii sunt imobili, dilatați, presiunea arterială este redusă, urina este galben închis, fecalele decolorate.
La pacienții cu boală renală cronică, însoțită de insuficiență funcțională severă, apare comă uremică. Semnele inițiale sunt slăbiciunea generală, durerile de cap, grețurile, vărsăturile (mai ales dimineața, înainte de a mânca), anxietatea generală, insomnia. Apoi vine o pierdere de conștiință. Pielea devine gălbuie, uscată, cu urme de zgâriere și hemoragie. mucoasa orală, de asemenea, devin palid și de tip uscat, respirație Cheyne - cel Stokes - Kussmaul, creșterea tonusului muscular, gura se simt miros amoniacal (miros de urină).
Pentru pacienții cu comă alcoolică caracteristică feței cianotice, pupile dilatate, ochii sclerei eritematoase, puțin adânc respirație, răgușită, mirosul de alcool din gura lui, cum ar fi de respirație Cheyne - Stokes, un puls mic rapid, a redus tensiunea arterială.
În caz de comă anemică, există o paloare "moarte", transpirație lipicioasă, surditate de tonuri de inimă, un puls asemănător cu fir, o scădere a tensiunii arteriale.
In unele boli (în special infecțioase cu intoxicație severă), intoxicații cu alcool, droguri și alte mijloace de agitatie la pacientii cu sistemul nervos central se observă, adică. E. Opusul mai sus. Acești pacienți sunt agitați, excitați.
În plus, poate exista o perturbare a conștienței care duce la delirium. Brad este o judecată obiectivă, falsă, absolut nerecuperabilă. Cu delirul violent pacienții sunt extrem de entuziasmați, sară din pat, alerg undeva, au halucinații.
Halucinațiile sunt auditive, vizuale, tactile (senzația de a se târî de-a lungul corpului de viermi, insecte de microbi etc.).
În timpul halucinațiilor auditive, pacientul vorbește cu el însuși sau cu un interlocutor imaginar.
Cu halucinații vizuale, pacienții văd ceea ce nu este cu adevărat acolo, de exemplu șoarecii care îi atacă, diavolii etc. Acest lucru este adesea cazul alcoolismului.
delir liniștit, este caracterizat ca idei nerealiste, halucinații, doar pacienții se comportă exterior relaxat, de multe ori într-o stare de stupoare sau Sopor, mormăind ceva, spun fraze de neînțeles și incoerente.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: