Epiletul metaplazic poate prezenta caracteristici ale atypiei în stadii incipiente de dezvoltare. Astfel de modificări sunt desemnate de termenul "metaplazie celulară scuamoasă atipică" (Figurile 83, 84). Se observă mărirea și hiperchromia nucleelor celulelor metaplastice, diferența în mărimea nucleelor din aceeași structură și distribuția neuniformă a cromatinei. Metaplasia atipică scuamoasă poate deveni o sursă de displazie.
Fig. 84. Metaplazia celulelor scuamoase cu atypia. Extinderea nucleelor de celule metalizate. Smear din ectocervix. Colorarea de Pappenheim. X500
Hiperplazia hiperlipidemică se caracterizează prin proliferarea structurilor glandulare în cervix. Dezvoltarea unui epite cilindric Leah din partea vaginală a colului uterin este indicat prin termeni diferiți: ectopie, pseudo, endocervicosis, ectropion. Datorită faptului că vizualului în acest proces pe colul uterin sunt zone de culoare roșie, uneori, este o afecțiune numită „Ero Zia.“ Acest termen nu este foarte competent, ca „eroziune“ (adevărat sau eroziune) reprezintă un defect la nivelul mucoasei (eroziune lat -. Corrosion). Sursa epiteliului columnar în porțiunea vaginală a epiteliului colului uterin crede endonerviksa si pluripotente „celule de rezervă, cu capacitatea de a evolua în direcția plat (metaplazia scuamoasa) și epiteliul glandular. Aceleași celule formează baza așa-numitei hiperplazii micro-glandulare. Datorită faptului că acestea sunt de tip de celule germinale, diverse cauze pot duce la diferențierea incorectă a acestor celule, precum și atipică a acestora cu privire la liferatsii.
Sarcina citologie - nu atât de mult pentru a stabili prezența epiteliului glandular în porțiunea vaginală a colului uterin, la fel de atent examina brushstrokes, în scopul de a nu rata patologicul Variația (atipii) în glandulară, metaplazia împăcării sau epiteliului scuamos. Conduita unui diagnostic diferențial între suprafața endonervikozom citologie (ectopie fiziologică, ectopia este asociată cu inflamația, Noe dezechilibre hormonale) și proliferante (progresiv) nu endonervikozom întotdeauna posibil. Pentru celulele ectopice mai tipice „liniștite“ columnare epiteliale de formă și dimensiune normală, aranjate într-un „fagure de miere“ sau, pe două rânduri „fâșii“ cu un singur. Cu endocervicoza proliferantă, celulele sunt aranjate în grupuri sau structuri glandulare, uneori bistratificate. Nucleele sunt lărgite, în unele celule nucleile se găsesc. Cromatina este distribuită uniform, cu o ușoară hipercromie a nucleelor. Nucleele sunt situate în principal excentric. Citoplasma este abundentă, bazofilă sau spumoasă ușoară. Celulele în structuri nu ca suprapuse una de alta, diferă în mărime și structurile din cadrul cursei (fig. 85, 86, a). Cu endocervicozele de vindecare, un număr mare de celule metaplastice sunt detectate și în frotiuri.
În multe instituții medicale din țară este acceptat să "cauzeze" (să efectueze crio-,
Fig. 85. Hiperplazia epiteliului glandular: o structură glandulară a celulelor epiteliului cilindric cu un lumen în centru (indicat printr-o săgeată). Nucleul este localizat excentric, citoplasma este abundentă (celule calciforme). Colorarea în testul Papanicolau. X500; b - structura papilară din celulele epiteliului cilindric (indicată printr-o săgeată) și celulele glandulare separate cu nuclei mărită. Un frotiu din partea vaginală a colului uterin. Colorarea de Pappenheim. X500
electro- sau coagularea cu laser a tuturor "eroziunilor". Acest lucru conduce la faptul că multe femei cu ectopie au efectuat intervenții chirurgicale inutile. În plus, astfel de intervenții sunt pline de pericolul de a se dezvolta în zonele coagulate în profunzimea glandelor rămase și a suprafețelor epiteliului imatur al displaziei. O astfel de displazie se poate dezvolta suficient de mult fără manifestări citopatice, deoarece suprafața acesteia este acoperită cu epiteliu normal.
După electrocoagularea colului uterin, care până acum este efectuată cu endocervicoză, apar modificări epiteliale care sunt asociate cu procesele de reparație și răspunsul imun. Aproximativ două luni în citograme, se găsesc celule cu nuclei lărgite, cromatină cu granulație grosieră, citoplasmă bazofilă. Există, de asemenea, "celule de lumină de contact" asemănătoare limfocitelor, rotunjite, cu o margine îngustă a citoplasmei și o cromatină dură. O parte din pacienți au, de asemenea, "câmpuri de dezintegrare celulară" constând din celule nemodificate și degenerate, nuclee lizate înconjurate de celule rotunde de tipul celui de-al doilea. De obicei, pacienții cu "câmpuri de decădere a celulelor" au o întoarcere rapidă la starea normală a epiteliului.
De asemenea, este important să se interpreteze în mod corect starea epiteliului columnar al canalului cervical, observând semne de hiperplazie, proliferare atipica, neoplazie intra-epiteliale ale endocervix (displazii epiteliul glandular).
Fig. 86. Hiperplazia glandulară: a - răzuirea din porțiunea vaginală a colului uterin (endocervicoză proliferantă histologică). Celulele sunt stivuite unul peste celălalt, raportul atomic-citoplasmatic este mutat spre nucleu. X200; b - polipul canalului cervical (tamponul din polip) - celulele alungite, nucleele ovale, structura cromatinei, nucleoli uniformi granulari, singure, mici. Citoplasma este alungită, în partea celulelor este vacuolată. Colorarea de Pappenheim. x1000
Polip - Formarea exophytic cu margini ascuțite care emană din mucoasa canalului cervical, pe piciorul sau baza largă. Polyp este o formare frecventă benignă, adesea prolaps prin faringelul uterin extern din vagin. Mai rar, polipul apare din membrana mucoasă a porțiunii vaginale a colului uterin. Structuri superficiale și glandulare căptușite cu un epiteliu cilindric polip slime, care este adesea supusă metaplazie scuamoasă. materialul Cytogram din suprafața polipul similar cu cytogram endocervicosis, celulele epiteliale columnare te desenate (Fig. 86 b). Sunt adesea găsite celule metaplastice, elemente de inflamație.
Trimiteți-le prietenilor: