Obiectiv: - să recunoască în principiu etapele de infiltrare și abces;
- să înțeleagă schema principală a tratamentului conservator, importanța comportamentului său complex, indicații pentru terapia cu antibiotice;
- indica natura bolilor inflamatorii-purulente ale țesuturilor moi, în funcție de localizarea, profunzimea leziunilor, implicarea unui sistem (vascular, limfatic) cu clasificarea cunoștințelor;
- pentru a înțelege indicațiile pentru tratamentul chirurgical, importanța studiilor suplimentare și importanța diagnosticului diferențial.
Întrebări de test
1. Absces. Abcesul. Se fierbe. Smaragd. Definiție, caracteristici ale fluxului, diagnosticului și tratamentului.
2. Manifestări inițiale ale bolilor inflamatorii ale țesuturilor moi.
3. Etiologia, patogeneza, imaginea clinică și tratamentul pacienților cu inflamație parotidă. Prevenirea oreionului.
4. Etiologia, patogeneza, caracteristicile manifestării clinice și tratamentul pacienților cu antrax, actinomicoză. Difteria unei răni.
5. Etiologia, patogeneza, starea clinică, și tratamentul pacienților gidradenity, mastita, infractoare, erizipel, limfangita, erizipeloid, perie flegmon.
6. Tactica medicului în detectarea bolilor purulent-inflamatorii ale țesuturilor moi, tratament conservator.
7. Examinarea incapacității de muncă.
Aptitudini practice
1. Puncția diagnostică a infiltratului.
2. Examinarea probelor pentru bolile purulent-inflamatorii ale degetelor și mâinilor.
3. Simptome de "fluctuație" și "înmuiere".
4. Investigarea ganglionilor limfatici regionali.
1. Controlul cunoștințelor în timpul anchetei.
2. Controlul testului.
3. Discutarea pacienților supravegheați.
4. Participarea studenților la operațiuni.
Principalele sarcini care trebuie abordate de către medic în tratamentul unui pacient cu infecție chirurgicală și focare purulente pot fi formulate după cum urmează:
- îndeplinirea unui beneficiu operațional adecvat pentru o concentrare purulente;
- controlul infecției;
- terapie non-specifică de stimulare și detoxificare a corpului pacientului;
- stimularea imunității generale și locale, utilizarea imunofarmoterapiei extracorporale în tratamentul pacienților cu infecție chirurgicală.
- restabilirea funcției organului afectat.
Soluția problemelor este posibilă numai cu o combinație de metode chirurgicale și conservatoare de tratament. Dispozitivul de intervenție - de la leziunea țesutului, deschiderea cavitati purulente, buzunare plăgii și de a crea acces liber la toate secțiunile rana - un element esențial pentru audit completă și debridare. În cursul operațiunii cu atenție evacuat exudat purulent, rezecat țesut neviabil și să asigure în viitor fluxul nestingherit de acumulator de fluid. Opțiunea ideală ar trebui, în principiu, să fie considerate excizia se concentreze supurative in tesutul sanatos, dar este de multe ori imposibilă din cauza riscului de creștere excesivă a defectului rana și deteriorarea structurilor importante anatomice (nave principale și nervi, tendoane, capsule articulare, cavitati seroase ale carcasei).
- aceasta este o acumulare limitată de puroi, înconjurată de o membrană - o capsulă pyogenică. Cauza absceselor este penetrarea în țesuturi a microbilor pyogenici (abraziuni, răni, injecții). Abcesele datorate metastazelor hematogene apar cu o infecție pură purtătoare. Abcesele sunt cauzate de stafilococi, streptococi, mai puțin de Pseudomonas aeruginosa și E. coli.
Patologie. există o "membrană pyogenică". În funcție de localizarea abceselor, ele sunt împărțite în superficiale (subcutanate) și profunde (în organe sau țesuturi).
Următoarele opțiuni de dezvoltare se pot distinge:
- disecția spontană, cu sau fără formarea fistulei;
- încapsulare (formarea unui abces cronic).
Imagine clinică și diagnostic. Un semn important al unui abces, în prezența altor semne de inflamație, este un simptom al fluctuațiilor. La abcese profunde un număr de atribute pot fi absente, recunoașterea lor este incomodă și necesită metode auxiliare de cercetare (o puncție diagnostică etc.).
Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu tuberculoză, hematom, anevrism, hemangiom.
Tratament: Local: autopsie, necrectomie și drenaj. Fizioterapie.
Tratament general: antibacteriene, detoxifiere, imunoterapie.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: