Oncomarkeri la femeile gravide - norme ale markerilor tumorali
Tabelul de mai jos prezintă valorile markerilor tumorali ai serului la femeile gravide și neimplicate. Deși nivelul seric CA-125 în timpul sarcinii variază, monitoringza nivelul său și în comparație cu normale ajuta la monitorizarea femeilor gravide, care au un istoric de cancer ovarian (EOC) sau în timpul sarcinii tumorale anexiale găsit.
Nivelul CA-125 este în mod special crescut în primul trimestru de sarcină - până la 1250 U / ml, până la sfârșitul primului trimestru scade și rămâne sub 35 U / ml până la naștere. După livrare, nivelul CA-125 este crescut temporar. Jacobs și Bast au descoperit că nivelul CA-125 poate rămâne normal în timpul sarcinii necomplicate.
Bon și colab. Am studiat concentrația de CA-125 și CA-15-3 (markeri de cancer de san), in sarcini normale si complicate (n = 120): avort spontan, deces fetale, dezvoltării fetale afectarea, anomalii structurale sau cromozomiale, si preeclampsie. Valorile CA-125 au fost mai mari în trimestrele I și III ale sarcinii, CA-15-3 - numai în trimestrul III. Nici unul dintre antigeni nu a prezentat nici o legătură cu evoluția patologică a sarcinii.
Kjran și colab. a estimat nivelul CA-125. CA-15-3. CA-19-9 și antigenul embrionar cancer (CEA) în sângele mamei și sângele din cordonul ombilical la 53 de femei gravide. Toate sarcinile s-au terminat prin operație cezariană. CA-19-9 este un marker al cancerului pancreatic, CEA este un marker al adenozarcomului mucinos. În timpul unei sarcini normale, nivelul lor nu se modifică sau crește ușor.
Cu excepția REA. nivelul tuturor marcatorilor din sângele femeilor însărcinate diferă semnificativ de nivelul lor în sângele din cordonul ombilical, indiferent de sexul și greutatea fătului și de prezența nașterii în anamneză.
La mamifere, a-fetoproteina (AFP) aparține superfamiliei albuminelor. Variantele moleculare și genetice ale AFP diferă în lungimea ARNm. După descoperirea topirii globulelor în 1981, a fost recunoscută existența unei forme intermediare pe termen scurt a AFP. Se utilizează ca marker al tumorilor de celule germinale, tumorilor sacului de gălbenuș sau embrionilor. Inițial, AFP este produsă de sacul de gălbenuș, ulterior de ficat și de tractul gastro-intestinal al embrionului.
Fructele sintetizează în principal AFP. Nivelul AFP din sângele mamei este măsurat în săptămâna 16-20 de sarcină pentru a detecta anomalii în dezvoltarea tubului neural. Cu o creștere a nivelului de a-fetoproteină la femeile gravide, este necesară diferențierea neoplasmelor maligne germinogene și a unei tumori hepatice.
Boulay și Podczaski în revizuirea de cancer ovarian (EOC) in timpul sarcinii, a atras atenția asupra necesității de a determina nivelul de AFP cu tumora sacului vitelin din istoria femeilor care, ulterior, a devenit însărcinată. O modalitate de a distinge AFP, produsă de sacul de gălbenuș și ficatul fetal, este de a se împărți în diferite subgrupuri prin reactivitate la lectine, cum ar fi concanavalin A.
Analiza cromatografică cu concanavalina A face posibilă diferențierea AFP a sacului de gălbenuș și a ficatului, deoarece AFP din sacul de gălbenuș conține zahăr.
Monitorizarea gonadotropinei corionice la femeile gravide în timpul remisiunii după tratamentul bolii trofoblastice este oarecum dificilă. Nivelul de CG este în continuă creștere în trimestrul I și poate fi mai mare de 100 000 U / ml în săptămâna a 10-a de sarcină. Femeile care au avut antecedente de boală trofoblastică, este necesar să se efectueze ecografie transvaginala pentru a diferenția o sarcina normala si a metastazelor, atunci cand nivelurile de chimioterapie sunt semnificativ crescute sau simptome locale.
Enzima glicolitică lactat dehidrogenază (LDH) transformă piruvatul în lactat. LDH servește de asemenea ca marker pentru disgermin. Enzima este omniprezentă și are o multitudine de forme moleculare. Cu ajutorul electroforezei au fost izolate 5 izoforme. La pacienții cu disgerminom, nivelul izoformelor 1 și 2 crește în mod special. În timpul sarcinii și după naștere, valoarea LDH variază foarte puțin, cu excepția pacienților cu preeclampsie.
Inhibin este un hormon glicoproteic produs de celulele ovariene granulare normale și celule Sertoli testiculare. În ovar, inhibă secreția de hormon de stimulare a foliculului. La pacienții cu tumori granulo-ovariene ale ovarelor, nivelul inhibinei serice este crescut, care este utilizat pentru determinarea recăderii. La femeile gravide, nivelul inhibinei serice nu crește semnificativ, cu excepția pacienților cu preeclampsie sau hipertensiune arterială.
Pentru a determina secreția inhibinei de către tumorile ovariene granulare ovariene și androblastoamele, pot fi utilizați anticorpi monoclonali inhibitori.
Trimiteți-le prietenilor: