Care nașteri sunt considerate premature?
Principala problemă cu nașterea copiilor prematuri este maturitatea incompletă a plămânilor. Doar începând cu a 22-a săptămână de sarcină. plămânii fetali încep să se pregătească pentru respirație independentă după naștere, producând o substanță activă de suprafață. Acest agent tensioactiv nu permite ca alveolele plămânilor să rămână împreună și să le "răspândească" după prima inspirație independentă în momentul nașterii. La nașterea prematură, agentul tensioactiv este consumat foarte rapid și cantitatea sa mai mult sau mai puțin suficientă apare numai după 35 de săptămâni de sarcină. În consecință, dacă bebelușul sa născut înainte ca substanța de salvare să se acumuleze în cantitatea necesară, în afara uterului mamei, ea nu va supraviețui.
În condiții moderne, surfactantul poate fi acumulat rapid în plămânii fetali. Dacă există un risc de naștere prematură, o femeie este prescris medicamente speciale care produc această substanță. De asemenea, există medicamente care sunt administrate direct copiilor prematuri, după naștere. Este clar că acești copii petrec mult timp în camerele de presiune, sub supravegherea strictă a personalului medical. Acum, experții asistă cu succes la mai mult de 50% dintre copiii adulți prematur născuți cu o greutate mai mică de 1000 de grame.
Mai mult de jumătate din cazuri, eșecul prematur al sarcinii apare la o perioadă de 34-37 săptămâni. În acest caz, prognozele pentru copii sunt cele mai favorabile, deoarece practic toate organele și sistemele, inclusiv cele respiratorii, sunt deja adaptate vieții independente.
Trebuie amintit că, din cauza pierderii excesive a travaliului prematur lichid de multe ori apar în timpul verii, mamele asa ca insarcinate trebuie sa fie sigur de a lua suficientă apă în forma sa cea mai pură, precum și reface rezervele lichide ale produselor conexe - fructe și legume, supe ușoare și compoturi. Cu frecvente frecvente (mai mult de 4 pe oră), durere severă în abdomen. sângerări sângeroase. scurgerea sau scurgerea unui lichid apos fără miros, trebuie să apelați imediat o ambulanță.
Cauzele nașterii premature
Experții disting multe motive, dar sunt împărțiți în funcție de termenul de sarcină.
- 27 săptămâni și mai devreme. De obicei, debutul prematur al travaliului începe cu trecerea fluidului amniotic. cu tonul uterului nu poate fi observat.
Într-o perioadă atât de timpurie, sarcina poate fi întreruptă de o structură anormală a uterului. Uterul poate fi infantil (ca la copii), poate conține malformații genetice sau tumori.
Al doilea motiv este dezvoltarea incorectă a fătului, într-o astfel de situație "respinge" și "expulzează" corpul mamei. Dar, de cele mai multe ori, nașterile premature apar din cauza patologiei colului uterin.
Faptul că există o astfel de problemă, femeia aflăm despre mijlocul sarcinii sau ceva mai târziu, când fătul începe să aplice presiunea asupra colului uterin. Cervix își pierde funcția de blocare și se deschide spontan. În această situație, vezica fetală coboară în canalul cervical, iar sarcina poate fi întreruptă.
Nu observați un astfel de fenomen, cu supravegherea regulată a unui specialist, este imposibil. Istoricul eșecului uterin cervical (ICI) este diagnosticat în timpul ultrasunetelor. când, lungimea colului uterin este determinată cu cea mai mare precizie. De regulă, cel mai scurt cervix reprezintă cea mai mare amenințare. Femeile cu ICI sunt recomandate odihna patului și respingerea completă a relațiilor sexuale.
De asemenea, pentru a salva sarcina, cervixul este acoperit cu cusături, care sunt îndepărtate imediat înainte de naștere.
Femeile care au supraviețuit oricărei intervenții medicale, sub care sa făcut extensia artificială a colului uterin. Inclusiv, chiuretajul diagnostic al cavității uterine, avortul, operația cezariană. Și, de asemenea, viitoarele mame, ale căror copii au fost concepuți cu ajutorul tehnologiilor de reproducere asistată.
Copiii prematuri născuți într-un timp atât de scurt sunt cei mai expuși riscului, deoarece toate organele lor nu sunt "gata" pentru viață independentă. Aceste cruste necesită o îngrijire deosebită, iar mântuirea și recuperarea ulterioară durează foarte mult timp.
Factorii de risc pentru această perioadă sunt, de obicei, vârsta mamei, ambii sub 18 ani și peste 35 de ani. Până la vârsta de 18 ani nu se dezvoltă numai fătul, ci și mama însăși. Femeia nu are încă suficientă forță fizică, iar fondul hormonal continuă să se regăsească. După 35 de ani, complicațiile pot provoca tulburări genetice (cromozomiale). De asemenea, travaliul prematur provoacă boli cronice ale mamei în stadiul de exacerbare (hipertensiune, pielonefrită, boli hepatice, diabet etc.), leziuni grave, boli ale sferei genitourinare și infecții genitale. Schimbă structura pereților uterului și provoacă insuficiență feto-placentară, astfel încât infecția pătrunde liber în lichidul amniotic și, în consecință, la făt.
Copiii născuți pe aceasta toamna pe termen lung în zona de pericol mare, pentru că, în ciuda maturității anumitor organe și sisteme, plamanii lor nu sunt încă pe deplin format.
Fără îndoială, copilul născut cu 2 luni înainte de data scadenței, riscurile de boli congenitale și patologii rămân. Cu toate acestea, cu o îngrijire medicală adecvată, prognosticul pentru sănătatea copilului este cel mai favorabil.
În plus față de motivele de mai sus, caracteristice pentru perioadele anterioare de sarcină, experții identifică o serie de factori care pot provoca și nașterea prematură:
- Fumatul, alcoolul sau drogurile.
- Materiale și condiții de viață nepotrivite.
- Luând medicamente. În timpul sarcinii, trebuie să vă amintiți că administrarea oricărui medicament, precum și utilizarea medicamentelor tradiționale, trebuie efectuate sub supravegherea unui medic.
- Creștere în greutate excesivă. Acordați atenție hranei speciale pentru gravide și care alăptează în Magazinul Mamei.
Notă. Întoarcerea produselor alimentare și cosmetice pe cheltuiala noastră este posibilă numai cu un ambalaj nedeteriorat.
Acordăm o mare importanță calității produselor noastre și vă garantăm transportul gratuit.
- dezechilibre hormonale asociate cu mama bolilor endocrine (violarea funcției ovariene, glandele suprarenale, glanda pituitara, glanda tiroida). Astfel, există o "lipsă" a hormonilor responsabili de conservarea și continuarea sarcinii.
- Sex (cu patologia colului uterin).
- Muncă fizică grea sau starea constantă pe picioare.
- Infecții ale tractului reproducător. Ele provoacă infecții uterine, ducând la producerea de prostaglandine, care dăunează membranelor vezicii fetale.
- Ruptura membranelor fătului, cauzată de cădere sau accident vascular cerebral.
- Virusul rubeolic.
- Placenta previa. Când locul copilului este situat la un nivel scăzut sau foarte aproape de deschiderea interioară a colului uterin.
- Polyhidramnios sau oligohidramnios.
- Leziuni generale.
- Stres puternic.
- Conflictele imunologice în grupul sanguin, factorul Rh, etc.
- Sarcina multiplă. De regulă, gemeni sau tripleți se nasc cu 2-4 săptămâni înainte de data scadentă. Unul din motivele pentru care este vorba este supraaglomerarea peretelui uterin.
- Sexul masculin al fătului. Din păcate, statisticile arată că, în contradicție cu convingerea populară că băieții pot "să stea" în pântece și 41 și 42 de săptămâni, în loc de 40, mamele care sunt în uterul băieților sunt mai predispuse la nașterea prematură.
- Complicațiile sarcinii cu risc crescut (non-istoric, patologie genetică etc.).
- Gestoza severă - toxicoză târzie a femeilor însărcinate. În cazul unui astfel de fenomen, se organizează o consultare medicală pentru a efectua în mod deliberat o livrare prematură pentru a salva viața unei femei.
- Uneori, ca un motiv, nutriția slabă a mamei este luată în considerare. Dar acest factor nu este încă dovedit. Reamintim că nutriția unei femei însărcinate trebuie să fie rațională și echilibrată, cu suficiente legume, fructe, produse lactate.
Semne de debut de naștere prematură
Trebuie remarcat faptul că experții disting între amenințarea și chiar nașterea prematură.
- Durere periodică în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior.
- Tonic crescut al uterului. În acest caz, dacă cervixul este închis, astfel de nașteri sunt false, dar în cazul în care gâtul este scurtat cu mai puțin de 3 cm și deschis de la 0,5 la 2,5 cm + reunită crampele contracții neregulate ale uterului - este o amenințare de naștere prematură.
Cu astfel de manifestări, o femeie este spitalizată, îi oferă odihnă la pat, o alimentație și o îngrijire adecvată. Medicamente numite care reduc activitatea contractilă a uterului, pentru a opri activitatea de muncă. Cu toate recomandările medicale, în majoritatea cazurilor sarcina poate fi menținută.
Fără îndoială, dacă măsurile luate nu funcționează și activitatea profesională continuă, specialiștii depun toate eforturile pentru a păstra viața și sănătatea mamei și a copilului.
- contracțiile uterului, de cele mai multe ori, de 5 ori pe oră (cervixul se scurtează și se desfășoară);
- creșterea tonusului uterului;
- durere severă în timpul urinării;
- umflarea feței și a mâinilor (semne de preeclampsie);
- nu dureroasă, ci dureroasă în crampe în abdomenul inferior, care se extinde până la regiunea taliei și a coapsei, sau schimbări în natura durerii în această zonă;
- spasme asemănătoare menstruației cu sau fără diaree;
- greață, indigestie;
- muco-sângeroase apar apoase sau (în cazul rupturii membranelor) secreții vaginale, expectorație de dopuri de mucus;
- alocarea sângelui scarlat din tractul genital, mai des în complicația sarcinii - detașarea placentei sau lipsa gâtului la naștere.
Pentru nașterile premature, atât munca ușoară, cât și excesiv de intensă sunt caracteristice. La unele femei, nașterea poate fi rapidă sau chiar rapidă, în altele, dimpotrivă, prelungită. În cazul nașterilor premature sunt însoțite de dezlipire de placenta, există o hemoragie severă, atât în secvență și în perioada postpartum. Ca cele mai frecvente, există procese inflamatorii în uter și hipoxia fetală.
Ce ar trebui să faceți în cazul apariției unei nașteri premature?
- apelați o ambulanță;
- să se culce;
- ia un sedativ (valerian sau mamă);
- să bea droguri, să relaxeze uterul (2 comprimate nu-shpy);
- vorbeste cu bebelusul. Deoarece copilul este complet la mila emoțiilor tale, principalul lucru este că acum e important să-l liniștiți pe el și pe el însuți.
La sosirea unei ambulanțe, trebuie să vorbim despre simptome amenințătoare și să urmați recomandările medicilor. Pentru livrarea cu succes femeia este trimisă la cel mai apropiat spital de maternitate.
Cum se efectuează livrarea prematură?
Specialiștii aleg tactici medicale bazate pe următorii factori:
- termenul de sarcină;
- integritatea membranelor;
- starea mamei;
- starea fătului;
- imaginea clinică (amenințarea sau apariția nașterii premature).
Cu sarcină prematură, este dificil să se detecteze ruptura membranelor, deoarece cantitatea de lichid amniotic este destul de mică. De asemenea, descărcările abundente, pot fi confundate cu manifestări ale colpitei concomitente. Pentru a determina integritatea sau, dimpotrivă, ruptura membranelor, se efectuează un amniotest. Folosind un tampon cu un indicator de colorant, care este introdus în vagin, nivelul pH-ului este determinat. Dacă este crescut, acest lucru va fi indicat de "culoarea" tamponului, apoi o mică cantitate de lichid amniotic a intrat în a treia parte a vaginului și integritatea vezicii fetale este ruptă. Cel mai important pericol al acestei situații este posibila infecție a fătului.
Dacă nu apare un flux prematur de lichid amniotic, în majoritatea cazurilor, specialiștii aleg tactici de așteptare, mai ales când nașterea prematură a început la începutul sarcinii.
În această perioadă, toate eforturile depuse de medici vizează creșterea viabilității fătului. Un copil prematur cu suficient surfactant, responsabil pentru respirația sa independentă viitoare. Pentru a accelera maturarea plămânilor fetali (și producerea de surfactanți), femeile gravide primesc corticosteroizi.
O astfel de prevenire se realizează:
- cu amenințarea nașterii premature, în funcție de medicament, 6 mg la fiecare 12 ore timp de 48 de ore - de 4 ori; 12 mg la fiecare 24 de ore - de 2 ori;
- la debutul nașterilor premature de 6 mg la fiecare 6 ore - de 4 ori sau 12 mg la fiecare 12 ore - de 2 ori (doza totală de medicament în orice caz 24 mg).
Acceptarea corticosteroizilor este contraindicată la femeile care au ulcere ale stomacului și duodenului, nefritei, osteoporozei, diabetului, gestozei și tulburărilor circulatorii.
Dacă se observă rupturi premature ale vezicii urinare, specialiștii:
Dacă există o infecție, o femeie însărcinată este prescrisă cu antibiotice. Indicatiile pentru prescrierea antibioticelor sunt suspiciuni de infectie (febra peste 38 C, miros putrefactiv al lichidului amniotic, palpitatia fetusului este mai mare de 170 batai / min). Uneori antibioticele sunt folosite în scopuri profilactice. În perioada de sarcină de la 22 la 34 de săptămâni de tratament cu antibiotice se efectuează de la momentul admiterii la spitalul obstetric. În perioada de la 35 de săptămâni - după 18 ore de la trecerea lichidului amniotic.
În unele cazuri, acupunctura se efectuează în asociere cu medicamente.
Fara indoiala, in primul rand, medicii incearca sa-si incetineasca activitatea. Dar dacă viața unei femei și a unui copil este amenințată, de exemplu, în cazul toxicozei târzii - gestozei, activitatea de muncă este susținută. Într-o astfel de situație, orice măsuri medicale sunt îndreptate spre îngrijirea atentă a nou-născutului.
Încălcarea activității contractile a uterului, în timpul nașterii premature, provoacă complicații grave, astfel încât pe întreaga perioadă patrimonială, specialiștii să efectueze monitorizarea continuă a stării mamei și a copilului. Odată ce un medicament este utilizat pentru a preveni hipoxia fetală. În plus, este utilizată Doplerografia, cardiotocografia, diagnosticul cu ultrasunete.
Este posibil ca, în ciuda perioadei incomplete a sarcinii, medicii să recomande o operație cezariană. Cel mai adesea, astfel de măsuri se efectuează cu prezența toxicozei târzii - gestație, boli cronice ale mamei, prezentarea pelviană a fătului sau complicații grave în procesul nașterii.
În perioada postpartum, o mamă tânără trebuie să-și înconjoare copilul cu grijă și dragoste. În ciuda faptului că un om mic va petrece destul de mult timp în camera de presiune sub supravegherea strictă a specialiștilor, prezența mamei, atingerea ei și vocea îi vor ajuta să facă față dificultăților. Acum, specialiștii ucraineni adoptă în mod activ experiența colegilor occidentali și europeni, în care copiii prematuri sunt întinși pe pieptul mamei și se află într-o astfel de poziție aproape toată ziua. În același timp, aceștia sunt încă conectați la dispozitive speciale pentru susținerea vieții.
În ceea ce privește femeia însăși, va fi recomandată o examinare completă, pentru a afla motivele pentru avortul spontan. De ceva timp, specialiștii vor recomanda refuzul de a da naștere altor copii și de a lua contracepție competentă. În sarcinile ulterioare, femeia va fi condusă la un control special al medicilor pentru a evita reapariția scenariului de naștere prematură.
Trimiteți-le prietenilor: