Utilizarea de medicina, ginecologie pentru a restabili patenta trompele uterine. Esența invenției: la gura tubului uterina este introdus waveguide-unealtă reciprocates cu thrusting treptata gura trompei uterine cu simultana zona ocluzie dublaj de energie cu ultrasunete de frecvență joasă la o frecvență de 26,5 kHz, amplitudinea unui waveguide-end instrument de lucru vibrații 30 - 40 microni medicamentul și agentul gazos sunt administrate simultan cu ultrasunete.
Invenția se referă la medicină, în special la obstetrică și ginecologie, și se referă la metode și aparate pentru restabilirea permeabilității tubare. Poate fi utilizată și pentru restabilirea permeabilității vaselor de sânge, a uretrei, a fistulei și a altor cavități care au o configurație complexă și într-o mare măsură, necesitând recanalizare și restabilirea funcției sale.
Principala cauză a infertilității tubale este ocluzia tuburilor uterine, care este dificil de a face față metodelor cunoscute de terapie conservatoare.
Ineficacitatea metodelor tradiționale de tratare a obstrucționării tuburilor uterine necesită un tratament operativ.
O metodă cunoscută de tratament chirurgical al infertilității tubare este o metodă pentru implantarea unui card traversat tub în uter, constând în excizia porțiune impenetrabil a trompei uterine și ciotul tubului Introducerea în uter cu stabilirea benzii de rulare în lumenul tubului (S.N.Davydov et al., „Atlas de chirurgie ginecologică“ Leningrad, "Medicina", 1982).
Cu toate acestea, această metodă este traumatizantă, deoarece Este nevoie de o laparotomie fara a elimina riscul de infectare a organelor interne datorită apariției sculei în cavitatea abdominală. În plus, crește riscul complicațiilor postoperatorii și reobstruktsii trompelor uterine (V.I.Grischenko întunecare. 1989 VAKuznetsov întunecare. 1989 B.N.Mgeladze întunecare. 1989).
Neajunsul acestei metode constă în faptul că intrarea conductorului tubular și a acului de injectare este efectuată fără o cercetare posibilă, aceasta nu exclude pericolul perforării peretelui cavității uterine, a plăgii vaselor de sânge. Introducerea medicamentului în endometrul unghiului uterin formează un depozit al substanței medicamentoase numai pentru primul (interstițial) departament al tubului uterin. Iar ocluzia următoarelor secțiuni ale tubului necesită o hidroturbare sau o corecție chirurgicală, excluzând ocluzia secundară a tubului uterin sau complicațiile postoperatorii.
Obiectul invenției este de a reduce natura traumatică a procesului de restabilire a permeabilității tubare.
Scopul este atins prin aceea că metoda pentru restabilirea permeabilității trompei uterine realizează o porțiune distală endoscopul FIBEROPTIC flexibil prin canalul cervical în cavitatea uterină și în introducerea prin aceasta a medicamentului și mediul intermediar într-un agent gazos, injectarea mediului intermediar și furnizarea medicamentului se efectuează simultan. O altă trăsătură distinctivă a metodei propuse este aceea că porțiunea de lucru a ghidului de undă, instrumentul este introdus în gura trompei uterine și impregnat cu medicament în mucoasa tubului uterin de joasă frecvență de energie cu ultrasunete (MSH), în mișcarea rectilinie alternativă a părții de lucru a sculei waveguide la o rată de 0,3 0, 5 cm / s, cu thrusting acestuia în canalul țevii înainte de a trece zona de ocluzie. Expunerea MSH este realizată cu următorii parametri: frecvența - 26,5 kHz, amplitudinea de oscilație a capătului de lucru al waveguide 30 Instrumentul 40 microni. Un medicament este alimentat în zona de ocluzie prin sistemul capilar disponibil pe partea de lucru a sculei waveguide.
Restabilirea metodei de permeabilitatii trompelor se realizează după cum urmează. Pre prin zona histerosalpingografie determinată de ocluzie. O femeie este plasată pe un scaun ginecologic. col uterin este expus în oglinzi forcepsul bullet fixe după prelucrare corespunzătoare. Extinderea cervicale alezoarelor canalului Gegara la N 12. în canalul extins canulat prin care cavitatea uterină se realizează endoscopul FIBEROPTIC porțiune distală flexibil și orificiul de admisie canulei este sigilat, după care dioxidul de carbon toamna. Cavitatea uterină gaz expandat sub control vizual, care oferă un sistem optic endoscopului FIBEROPTIC reperare alimentat cu o porțiune distală a endoscopului iese din instrumentul de canal waveguide oliv -unelta spre gura trompei uterine. Administrat olivoobraznuyu parte a instrumentului de lucru la gura waveguide tubului uterin și, care transportă o porțiune de lucru a waveguide reciprocates cu împingător treptată în canalul primul, interstițială, și apoi, dacă este necesar, în continuare, o zonă de contact a ocluziei voce MSH energie. Contactați gol din această zonă se realizează printr-un medicament consecvent în următoarele condiții: frecvență de 26,5 kHz, amplitudinea de oscilație a capătului de lucru al ghidului de undă instrument de 30-40 microni. Rata reciprocation a părții de lucru a sculei waveguide circulație 0,3 - 0,5 cm / s în curentul principal al trompei uterine.
Rectilinie olivoobraznoy parte de lucru a tubului liniei uterina-instrument waveguide creează condiții favorabile pentru instrumentul cel mai indulgentă promovarea razdvizheniya progresiva (dilatare) inflamarea mucoaselor deformate, formând cursul natural al conductei. Și sub acțiunea ultrasunetelor de joasa frecventa cu substanță medicamentoasă unsoare prin instrument oliv impregnat sistem capilar (introdus) în căptușeala peretelui țevii, creând un depozit de medicament de-a lungul sonicare. Stabilit medicament depot în peretele mucos al tubului contribuie la patul regenerarea reparatorie a trompei uterine, oferind în continuare fiabile permeabilitatii sale.
Particularitatea metodei revendicate pentru restabilirea permeabilității trompei uterine este că este blând mucoase, cum ar fi peretele tubului, și pentru a oferi acces la țeava în sine, și anume în fapt, este o metodă de terapie conservatoare, excluzând intervenția chirurgicală în tubul uterin prin cavitatea abdominală. Efectul terapeutic în această metodă este realizat folosind ultrasunete cu frecvență joasă, normalizând permeabilitatea vasculară a tubului uterin și activând metabolismul celulelor.
Exemplul 1. Aprobarea clinică a "Metodei de restabilire a permeabilității tubului" revendicată a fost efectuată pe voluntari de sex feminin.
Pacientul C, de 25 de ani, infertilitatea primară pe parcursul a 5 ani de gene tubulare, este auto-sănătos, într-o salpingoforită bilaterală anamnestică bilaterală. Pacientul a fost tratat în mod repetat. Ciclul ovulator este salvat. A fost tratată fără efectul medicamentelor, fiziobiologiei și tratamentului sanatoriu.
Nivelul de ocluzie al trompelor uterine este stabilit prin metoda histerosalpingografiei și a laparoscopiei. O obstrucție tubulară a fost găsită în regiunea interstițială a celor două tuburi uterine.
Metoda a fost realizată după cum urmează. Femeia a fost plasată pe un scaun ginecologic. Anestezia a fost făcută ținând cont de contraindicații. Externe organele genitale și vagin a fost tratat cu soluție 5% de iod. Colul uterin a fost expus în oglindă și shiptsami glonț fix. alezoare canalul cervical Gegara extins la N 12. în canalul cervical avansat canulată, iar apoi porțiunea distală flexibil endoscopului FIBEROPTIC în timp ce furnizarea de dioxid de carbon în uter. Partea distală a endoscopului sub control vizual a fost ajustat la colțul mamă administrată porțiune a instrumentului la gura waveguide tubului uterin, apoi, oferind un instrument cu piston cu un împingător treptată în carte de canal interstitiala, la o rată de 0,3 0,5 cm făcătoare olivoobraznuyu / cu energie articulat ocluzie zonă atunci când joasă frecvență moduri: cu ultrasunete de frecvență 26,5 kHz, amplitudinea de oscilație a capătului de lucru al waveguide 30 instrument de 40 de microni.
Preparate medicamentoase poliglucin.
Prin trecerea instrumentului zona de ocluzie retras din zona de lucru, taie generatorul ultrasonic a fost retras și porțiunea distală a endoscopului din uter.
Trebuie remarcat faptul că restabilirea tuburilor falopiene prin metoda revendicată și aparatul propus este o metodă de terapie conservatoare care necesita nici o interventie chirurgicala. moment pozitiv al acestei metode este faptul că procesul de dilatare a tubului uterin se efectuează sub control vizual continuu, care a fost furnizată în sistemul endoscopului FIBEROPTIC cavitatea uterină în trompele uterine și - un monitor de televiziune.
Următoarele observații ale pacientului au stabilit o sarcină la 6 luni după tratament. Sarcina a avansat favorabil, sa încheiat cu livrare imediată.
Exemplul 2. Pacientul M, de 27 de ani, infertilitatea secundară pe parcursul a 4 ani de geneză tubală, într-un istoric obstetric o livrare urgentă, 1 miere. avortul, complicat de procesul inflamator al uterului și al apendicelui. Autonome, sănătoase. Anterior, tratamentul cu prodigiozan și tratament sanatoriu fără efect.
Metoda de histerosalpingografie și laparoscopie a evidențiat obstrucția diviziunilor ismice și interstițiale ale tuburilor uterine.
Metoda de restabilire a permeabilității trompelor uterine a fost efectuată conform procedurii de mai sus și prin intermediul aceluiași dispozitiv.
Zona de ocluzie a fost sonorizată de energia NUZ în mișcarea cu piston a instrumentului cu ghid de undă în următoarele regimuri: frecvența NUZ este de 26,5 kHz; amplitudinea vibrației capătului de lucru al waveguide 40, scula de 30 microni, viteza de mișcare alternativă în măslina trompă uterină 0,3 0,5 cm / s.
Hidrocortizonul a fost utilizat ca medicament.
După 8 luni, pacientul M. a avut o sarcină, naștere la timp, copilul este în viață.
metoda tuburilor falopiene Restaurarea, cuprinzând administrarea elementului tubo ovarian in canalul cervical, urmată de introducerea prin aceasta a unui medicament și un mediu intermediar, caracterizat prin aceea că mediul intermediar este un agent gazos, și administrarea unui medicament și a unui agent gazos se efectuează simultan cu acțiunea ultrasunetelor de joasa frecventa cu frecvență de 26,5 kHz, o amplitudine între 30 - 40 de microni, pentru care este introdus în gura zonei de ocluzie a trompelor uterine și porțiunea de lucru a waveguide -unelta yuzii piston mutarea la o viteză de 0,3 la 0,5 cm / sec pentru a trece zona de ocluzie.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: