Infertilitatea masculină

Informații generale

infertilitate masculină este lipsa de sarcină la soțul sau partenerul sexual, cu condiția raporturi sexuale regulate, fără contracepție timp de cel puțin 12 luni. distins:

Infertilitatea masculină inferioară - când un om nu a conceput niciodată.
Infertilitatea inferioară a bărbatului - înainte de bărbat au existat cazuri de concepție, iar rezultatul sarcinii anterioare nu contează. Bineînțeles, cu B. secundar, probabilitatea unui efect pozitiv al tratamentului este mai mare, mai ales dacă faptele anterioare de concepere au avut loc nu mai mult de 3 ani în urmă.

Înainte de a continua, trebuie spus că infertilitatea, de fapt, nu este o boală (deși există un astfel de diagnostic). Acesta este doar un simptom care se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli care, într-un fel, împiedică concepția.

Mecanisme de dezvoltare a infertilității masculine

Încălcarea formării spermatozoizilor (spermatogeneză)

Aceasta este așa-numita formă secretorie a infertilității. Vom enumera principalele cauze ale tulburării spermatogenezei:

hipogonadism;
intoxicare, inclusiv alcool;
expunerea la radiații ionizante;
primesc medicamente care încalcă spermatogenezei: sulfonamide, peniciline, oxitetraciclină, gentamicină, sulfonamide, unele în-blocante, diuretice tiazidice, metildopa, klonidil.

Scăderea producției de spermă și spermă

Este forma excretoare a infertilității masculine, adică întreruperea "livrării" spermei. Să enumerăm principalele motive:

anomalii ale uretrei (hipospadias, epispadias);
adevărată și falsă aspermie;
obstrucția congenitală a vaselor deferente;
dobândirea obstrucției vaselor deferente.

Disfuncția fluidului seminal

Este necesar să se înțeleagă că pentru o funcționare normală a spermatozoidelor este necesar un mediu special, care este fluidul seminal. Ar trebui să aibă anumite proprietăți fizico-chimice (vâscozitate, diluție, pH) și să conțină componentele necesare activității vitale a spermatozoizilor (fructoză). În caz contrar, chiar spermatozoizii normali își pierd mobilitatea și vitalitatea.
Un exemplu este viscipatia, care se poate dezvolta ca urmare a proceselor inflamatorii în veziculele de prostată și vezicule, precum și a naturii idiopatice.

Oricât de ciudat ar suna, celulele de spermă sunt un țesut extraterestru pentru sistemul nostru imunitar și, la prima ocazie, le atacă. În mod normal, există o așa-numită barieră hematotetic, care nu permite sistemului imunitar să intre în contact cu spermatozoizii. Distrugerea acestei bariere poate duce la infertilitate imunologică masculină. Această situație poate fi observată în bolile infecțioase ale scrotului (orchiepididymitis) și după un prejudiciu testicular.

O condiție în care un bărbat are simultan mai multe mecanisme enumerate mai sus.

Situația în care medicii nu pot identifica factorul masculin al infertilității, dar sarcina nu are loc.

Cauzele infertilității masculine

boli infecțioase și inflamatorii ale organelor genitale (orhită, epididimită, prostatită, veziculită);
varicocel;
pathospermia de etiologie necunoscută;
transformări patologice izolate în lichidul seminal (viscosipatie);
Tulburări imunologice;
anomalii congenitale (criptorchidism, monocrom, hipospadias, epispadias ...);
bolile sistemice (tuberculoza, diabetul, bolile glandei tiroide, bolile respiratorii cronice, ciroza hepatică, parotita epidemică complicată de orhită etc.);
intervenții chirurgicale pentru hernie inghinală, hidrocelă. strictura uretrei. operații pe vezica urinară ...;
radiații, terapie hormonală, chimioterapie, utilizarea anumitor medicamente psihotrope, antihipertensive, antibiotice, preparate din seria nitrofuran;
episoadele de ejaculare (ejacularea retrogradă, încălcarea emisiilor);
azoospermia obstructivă;
tulburări endocrine (hipogonadism, hiperprolactinemie);
boli genetice.

Cauze suplimentare ale infertilității masculine:

alcoolul și abuzul de nicotină
ionizarea radiațiilor, contactul cu toxine organice și anorganice;
factor de temperatură (o perioadă lungă de febră cu o creștere a temperaturii corporale de peste 38 ° C, funcționarea la temperaturi ridicate și joase);
leziunea scrotală;
traume psihologice
factor alimentar (malnutriție, beriberi).

diagnosticare

Motivul sondajului este absența sarcinii în soție timp de mai mult de un an, cu condiția ca o viață sexuală regulată să nu fie utilizată contraceptiv. Diagnosticul: "infertilitatea masculină" - se stabilește cu condiția primirii a cel puțin 2 rezultate "slabe" ale spermatogramei. Examinarea ulterioară poate include diferite metode de diagnostic și de laborator (vezi tabelul).

Varietatea cauzelor posibile ale infertilității masculine necesită o abordare scrupuloasă a procesului de diagnosticare. Este cunoscut faptul că fertilitatea poate fi afectată negativ de boli, cum ar fi diabetul, tulburările neuropsihiatrice, ducând la tulburări de ejaculare si impotenta, tuberculoza, mai multe boli cronice grave. Relația dintre oreionul (oreionul) complicată cu orhita a fost observată de mult timp, mai ales dacă boala a apărut în timpul pubertății.
De asemenea, este necesar să ne amintim despre posibila influență a operațiunilor transferate asupra varicocelei, criptorhidismului, herniilor inghinale, hidrocelei, stricturii uretrei. Anestezia generală, utilizată în intervenții chirurgicale mari, poate duce la o scădere temporară a fertilității masculine.
Nu uitați de ITS (infecții cu transmitere sexuală): chlamydia. gonoree. tricomonaza. micoplasmozei. ureaplasmosis. Este necesar să se afle dacă au existat leziuni la scrot sau torsiune a testiculului.
Un medic ar trebui, de asemenea, să obțină informații despre obiceiurile proaste și influența altor factori nocivi (de exemplu, producția dăunătoare).

Medicul acordă atenție dezvoltării caracteristicilor sexuale masculine primare și secundare, simptomelor tulburărilor hormonale. Acest lucru contribuie adesea la suspectarea unei varietăți de afecțiuni endocrine și genetice și la evaluarea stării organelor genitale.

Spermograma, probabil, cea mai importantă metodă de diagnosticare a infertilității masculine, care vă permite să evaluați în mod obiectiv fertilitatea potențială a unui bărbat.

Determinarea procentului de spermatozoizi mobili cu anticorpi antispermici.

Articole similare

Pagina anterioară