Grupurile de articulații pleurale

Grupuri de aderențe pleurale. Morfologia articulațiilor pleurale

Stivere împarte toate îmbinările în trei grupe.
1. Articulații grele - fibre albe și strălucitoare, ușor roșiatice de fisuri cu diametru mic, de lungime foarte diferită. De obicei, acestea nu conțin nici vase, nici țesut pulmonar. Tensiunea plămânului provocată de aceste fuziuni este importantă numai dacă numărul lor este mare.







2. Fuziunea rotundă este o bandă densă fibroasă, rotundă și scurtă, care conține de obicei țesut pulmonar, care poate ajunge chiar în peretele sânului. Culoarea acestor fuziuni variază de la gri-roșu la purpuriu închis. În fuziune, există adesea vase mici de sânge; arderea acestora este uneori asociată cu un risc mai mare de leziune a țesutului pulmonar, astfel încât cele mai multe sunt arătate îndepărtarea fuzionărilor din peretele toracic.

3. Fisurile în formă de vânt sunt fuziuni fibroase de diferite grosimi, dar de obicei foarte largi, atașate în mare parte pe peretele toracic. Diferitele structuri care alcătuiesc aceste fuziuni și posibilitatea de a le intersecta sunt determinate de iluminarea fuziunii din spate, în principal pentru a stabili prezența țesutului pulmonar. Majoritatea acestor cusături pot fi experimentate de galvanocauți, dar uneori trebuie să recurgeți la coagulare și expunere. Între aceste trei grupuri există o serie de forme de tranziție care pot fi atribuite unui anumit grup.

Clasificare. Propunerea lui Metson se bazează exclusiv pe forma fuziunii. Se împarte toate splice în următoarele tipuri: 1) pautinovidnye, 2) filamentos 3) tyazhevidnye, 4) ribbonlike, 5) o formă de evantai, 6) conică, 7) fartukovidnye, 8) palatkovidnye, 9) difuză.

Grupuri de îmbinare pleurală






Morfologia articulațiilor pleurale

Morfologic toate cusătură care apar în cavitatea pleurală, pot fi împărțite în două grupe: 1) cusătură, care să permită utilizarea de chirurgie, și 2) de fuziune în care intervenția este imposibilă. Al doilea grup include: a) o obliterare a cavității pleurale, eliminând posibilitatea impunerii pneumotorax, și, prin urmare, introducerea thoracoscope în cavitatea pleurală; b) fuziunea plană, adică fuziunea plămânului cu peretele toracic pe o lungime și o lățime mare. Astfel de splice sunt inaccesibile pentru epuizare, deoarece cea mai mare parte au doar un capăt liber, dar mai ales pentru că atunci când le-a încălcat în mod necesar epuizare integritatea țesutului pulmonar.

De importanță practică sunt numai acele fuziuni care, atunci când sunt atașate de o parte a plămânului, iar pe de altă parte pe peretele toracic, rămân libere pentru o mai mare sau mai mică măsură. Aceste fuziuni pot fi împărțite în două grupe principale: a) grele și 2) membranoase.

Fuziunile puternice vin într-o varietate de diametre, variind de la filiform abia vizibil până la grosimea degetului mare și mai mult. Forma lor este cea mai diversă: rotundă, în formă de panglică, triunghiulară, cvadrangulară. Lungimea îmbinărilor este de asemenea foarte diferită: de la 1 la 12-15 cm; este asociat cu volumul bulei de aer din cavitatea pleurală, deoarece crește, fisurile, întinderea, lungimea. Cu cât fuziunea este mai masivă, cu atât mai puțin se întinde și cu atât mai mult previne prăbușirea plămânului. Articulațiile grele din plămâni și din peretele toracic au în majoritate o extensie conică. Aceste prelungiri constau dintr-un număr de pliuri, în special remarcabile la locul de atașare al fuziunii cu peretele toracic.

Fisa fisurilor difera la o latura mai mare sau mai mica. Grosimea lor în locuri diferite nu este aceeași: de obicei grosimea cea mai mare este marginea fringing, și între ele poate trece un film transparent subțire. Uneori fuziunea membranoasă constă în mai multe pliuri îngroșate, cu intervale subțiri între ele. adeziuni membranoase pot fi situate de-a lungul marginilor și spațiile intercostale sau perpendicular coastelor și spațiile intercostale, care uneori iau 2-3 spațiu intercostal.

Lupteaza in tuberculoza pulmonara. de regulă, se îndepărtează de zonele afectate ale plămânilor, astfel încât, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, fuziunea este localizată în zonele apicale și subclavice. Acest lucru se explică prin faptul că sub focarele tuberculare se găsește incomparabil mai puțin frecvent decât cele de mai sus; În plus, având în vedere volumul mai mare al părților inferioare ale plămânilor, focarele tuberculare sunt mult mai dificil de a ajunge la pleura.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: