Forum pentru comunicarea părinților cu copiii cu dizabilități

Diferența dintre autism și alte boli

Diferența dintre autism și schizofrenie.

Anterior, termenul de "schizofrenie copilarie" denota o varietate de tulburări care nu aveau nimic în comun, cu excepția manifestărilor severe și cronice ale simptomelor din copilăria timpurie (Rutter, 1972). Schizofrenicii se referă adesea la copiii cu simptome limită sau fără simptome psihotice care, conform standardelor moderne, ar fi trebuit să fie diagnosticați cu autism sau cu alte tulburări severe cauzate de tulburări de dezvoltare. Mai jos sunt câțiva dintre factorii care disting schizofrenia din copilărie de autismul din copilărie:







- Apariția problemelor la o vârstă mai târzie.

- Încălcarea mai puțin gravă a dezvoltării intelectuale.

- Apariția halucinațiilor și a iluziilor pe măsură ce îmbătrânesc.

- Prezența perioadelor de remisiune și de recădere.

Etapele inițiale ale schizofreniei se pot manifesta prin faptul că copilul poate prezenta probleme legate de concentrare, tulburări de somn, învățare și poate începe să evite comunicarea. Dezvoltarea bolii poate fi caracterizată printr-un discurs incoerent; În plus, un copil poate începe să vadă sau să audă lucruri pe care alții nu le văd sau nu le aud. După perioadele de ameliorare, pot apărea recurențe severe, caracterizate prin gândire incoerentă, atunci când copilul începe să sară de la un gând la altul fără nici o legătură logică. În copilarie, schizofrenia, halucinațiile, paranoia și delirul sunt, de asemenea, posibile. În timpul fazelor psihotice ale bolii, copiii cu schizofrenie pot fi convinși că au abilități supraumane sau că unii oameni îi monitorizează în mod constant. În timpul unui atac psihotic, pacientul poate începe să se comporte într-o manieră imprevizibilă, precum și o tendință de agresiune sau de sinucidere.


Semnele de diagnosticare ale schizofreniei în copilarie, conform liniilor directoare (DSM-IV-TR).

Criteriile de diagnosticare pentru schizofrenie sunt prezentate în Tabelul 10.3. Semnele de încălcare trebuie să fie respectate în mod continuu, cel puțin timp de 6 luni. În plus, după apariția unei scăderi semnificative ar trebui să fie observate semne de tulburări la nivelul de funcționare într-una sau mai multe zone sau incapacitatea de a atinge nivelul așteptat de rezultate în domeniul interpersonală, academice sau profesionale a copilului. Trebuie să fie posibilă explicație a tulburărilor observate tulburări emoționale (tulburare de starea de spirit), sau tulburare schizoafectivă (tulburare schizoafectivă), utilizarea oricăror medicamente sau substanțe chimice, precum și starea generală de sănătate. Dacă există un diagnostic de autism sau de alte tulburări severe cauzate de tulburări de dezvoltare, un diagnostic suplimentar de schizofrenie se poate face numai în prezența unor iluzii sau halucinații, timp de cel puțin o lună.

Tabelul 10.3. Principalele criterii de diagnosticare pentru schizofrenie, în conformitate cu Ghidul DSM-IV-TR
Simptome: La minim, două dintre următoarele simptome ar trebui să fie prezente pentru cea mai mare parte a perioadei menstruale.

(1) Delirul
(2) Halucinații
(3) Discurs dezorganizat (ciocniri repetate, incoerență)
(4) Catatonia (stupoare, imobilitate) și un comportament extrem de dezorganizat
(5) Simptome negative: aplatizare afectivă (depresie emoțională), alologie (afazie verbală, nemulțumire), lipsă de afectivitate (aplatizare, alogie sau aboliție)

În caz de iluzii sau halucinații în care apar imagini ale oamenilor sau auzite voci, numai unul dintre simptomele listate este suficient pentru diagnostic.

Simptome psihotice la copiii cu schizofrenie

Transformări într-un animal. Băiatul în vârstă de nouă ani era convins că era un câine (părinții lui erau păstori germani) și că părul crește; Odată ce a refuzat să părăsească clinica veterinară până când i sa dat o injecție.
Prigoana. Fata credea că persoana "rea" încearcă să-i otrăvească sucul de portocale.
Somatica. Băiatul de unsprezece ani a descris "dregurile" care produc voci bune și rele atunci când se concurează între ele; "spumă" a ieșit din picioare când înota în piscină cu apă clorată.
Relația. O fetiță în vârstă de opt ani a crezut că oamenii care umblă după casa ei arătau și o arătau, încercând să-i dea un mesaj, astfel încât a părăsit casa. Ea a crezut de asemenea că oamenii care sunt difuzați la televizor vorbesc cu ea, deoarece folosesc cuvântul "tu".
Maretia. Băiatul de unsprezece ani credea ferm că era "diferit" și putea să omoare oameni. El a simțit că atunci când zeii se "concentrează" asupra lui, el devine foarte puternic și are mușchi mari.
Tulburare de gândire. „Înainte, am avut un vis mexican. Am fost uita la televizor în camera comună. Am fost plecat din această lume, și apoi el însuși a găsit într-un dulap. Se pare ca un somn vid. Dar a fost un vis mexican. Când m-am apropiat de acest motiv snyascheysya, m-am întors cu susul în jos. Nu-mi place să mă întorc cu capul în jos, câteodată am visuri mexicane și visuri de vid. "Este foarte greu să țipi într-un vis".

- Schizofrenia, care apare în copilărie, este o formă mai severă de schizofrenie, și nu o boală independentă.

- Copii tulburări psihotice este schizofrenia, caracterizata prin simptome severe, cum ar fi diferite forme de delir, halucinații, tulburări de gândire, comportament extrem de dezorganizat, precum și o deteriorare semnificativă sau afectarea funcționării.

Re: Diferenta dintre autism si alte boli

Uneori autismul poate fi confundat cu alte probleme întâlnite la copii.

Cu toate acestea, atenția specială la particularitățile percepției unui astfel de copil este destul de ușor de înțeles. În plus, există propuneri bine întemeiate de a introduce reacții anormale la stimulii senzoriali în principalele criterii clinice ale sindromului autismului din copilărie. Anomalie în acest caz nu este doar o lipsă de răspuns, ci și o neobișnuită: vulnerabilitatea senzorială și ignorarea stimulului, paradoxalitatea răspunsului sau "suprareacția" impresiilor individuale.

Pe de altă parte, în comportamentul copiilor cu deficiente de vaz si auz poate marca, de asemenea, acțiunile repetitive, cum ar fi balansarea, iritarea ochilor sau a urechii, amestecare degetele în fața ochilor lui. La fel ca și în cazurile de autism infantil, aceste acțiuni sunt funcții autostimulyatsii care compensează lipsa de contact real cu lumea. Cu toate acestea, nu putem vorbi despre autism copil ca comportament stereotip nu este combinat cu dificultăți în stabilirea contactului emoțional cu alte persoane, desigur, disponibile la nivelul copilului, folosind mijloacele disponibile. De asemenea, trebuie remarcat faptul că poate exista o adevărată combinație a autismului la copii sau cel puțin tendințele cu autism cu deficiențe de vedere și auz. Se întâmplă, de exemplu, cu rubeola congenitală. În astfel de cazuri, comportamentul stereotip este combinat cu dificultăți în comunicare, chiar și la cel mai primitiv nivel. Combinația dintre autism și tulburările senzoriale face dificilă corectarea lucrului.







În al doilea rând. de multe ori este nevoie să se coreleze autismul copiilor și întârzierea mentală. Am menționat deja că copiii cu autism pot fi legate de diferite, inclusiv indicatori foarte scăzute, cantitative ale dezvoltării mentale. Cel puțin două treimi din copiii cu autism în timpul examinării psihologice normale evaluate ca retardat mintal (o jumătate din cele două treimi din cât de profund retardat mintal). Ar trebui, totuși, să înțeleagă că încălcarea a dezvoltării intelectuale a copiilor cu autism are caracteristicile calitative: cantitatea egală cu copiii IQ cu autism, comparativ cu copilul oligofrenie poate prezenta o absorbție mult mai mare în anumite zone și de adaptare semnificativ mai sarace la viață, în general. Performanța sa pentru teste individuale va fi foarte diferită una de cealaltă. Este mai mică IQ, cu atât mai clară va fi diferența dintre rezultatele în sarcini verbale și non-verbale, în favoarea celor din urmă.

În cazurile de privare la copii cu retard mintal profund pot dezvolta stereotipuri autostimulyatsii speciale, cum ar fi balansoar, așa cum se întâmplă în cazul privării la copiii cu deficiențe senzoriale. Problema dacă avem de-a face cu autism, precum si in primul caz, ar necesita verificări dacă este o manifestare a stereotipică combinate în comportamentul copilului cu incapacitatea de a stabili un contact emoțional cu el în cel mai simplu și aparent accesibil la nivelul lui.

În al treilea rând. în unele cazuri este necesar să se distingă dificultățile verbale în autismul copiilor față de alte tulburări de dezvoltare a vorbirii. Deseori, prima anxietate apare la părinții copiilor cu autism tocmai în legătură cu neobișnuința discursului lor. Intonarea ciudată, timbrele, permutarea pronumelor, ecolalia - toate acestea sunt atât de limpezi încât, de regulă, problemele de diferențiere cu alte tulburări de vorbire nu apar. Cu toate acestea, în unele, și anume cele mai severe și mai ușoare cazuri de autism la copii, dificultățile sunt încă posibile.

În cazurile cele mai severe - caz mutichnogo (nu folosesc vorbirea și nu reacționează la discursul altora), un copil poate fi o chestiune de motor și alalie senzoriale (absența vorbirii în auz normal și dezvoltarea mentală; alalie motorie - incapacitatea de a vorbi, atinge - o lipsă de înțelegere a vorbirii). copil Mutichny este diferit de care suferă de alalie cu motor, care poate, nu numai cuvinte, dar chiar și fraze complexe, uneori, din greșeală totală. Este mai dificil să rezolvăm problema alaliei senzoriale. Profund copil autist nu este axat pe discursul adresat lui, acesta nu este un instrument pentru organizarea comportamentului său. Fie că înțelege ceea ce i se spune, este greu de spus. Experiența arată că, chiar dacă încearcă să se concentreze pe instruire, el nu o ține în minte în întregime. În acest caz el este similar cu un copil care are dificultăți în înțelegerea vorbirii. Pe de altă parte, un copil autist poate, uneori, percepe în mod adecvat și să ia în considerare comportamentul de informații relativ complexe dintr-un mesaj vocal, adresat unei alte persoane.

Dar cea mai caracteristică principală de identificare este o caracteristică a unui copil încălcare la nivel mondial profund autistă de comunicare: în contrast cu copilul cu dificultăți de vorbire pur, el nu încearcă să-și exprime dorința de a vocalizare, ochi, expresii faciale sau gesturi.

În cele mai ușoare cazuri de autism pentru copii, atunci când, în loc de o lipsă totală de comunicare, sunt observate numai dificultățile asociate cu acesta, sunt posibile manifestări ale unei varietăți de tulburări de vorbire. În astfel de cazuri, puteți găsi probleme evidente cu percepția de instrucțiuni verbale, estomparea generală și lipsa de claritate a cuvântului, bâlbâială, agrammatism (tulburări de vorbire structuri gramaticale), dificultăți în a construi propoziții. Toate aceste probleme apar exact atunci când copilul încearcă să intre în comunicare, să organizeze interacțiuni intenționate de vorbire. Atunci când declarațiile sunt autonome, nedirecționale, ștampilate, atunci vorbirea poate fi mai pură, fraza este mai corectă. Atunci când se diferențiază în astfel de cazuri, este necesar să pornim de la compararea posibilităților de înțelegere și de utilizare a vorbirii în situații de autostimulare și interacțiune directă.

În diagnosticul diferențial, este de asemenea necesar să se ia în considerare caracteristicile generale ale comportamentului. În încercarea de a comunica, un copil autist va arăta timiditate, inhibiție, sensibilitate crescută la vederea unei alte persoane, tonul conversației sale. El se va strădui să comunice într-o formă familiară și ritualizată și să se piardă într-un mediu nou.

În al patrulea rând, atât pentru profesioniști, cât și pentru părinți, este important să se facă diferența între autismul copiilor și schizofrenie. Odată cu amestecul lor există multe probleme profesionale, dar și experiențe personale în familiile copiilor cu autism.

Experții occidentali leagă autismul copiilor și schizofrenia au fost complet negate. Se știe că schizofrenia este o boală ereditară. Studiile au arătat că printre rudele copiilor cu autism nu există acumulări de cazuri de schizofrenie. În Rusia, până de curând, între autismul copilariei și schizofrenia copilariei, în majoritatea cazurilor, a fost pur și simplu plasat un semn egal, fapt confirmat și de numeroase studii clinice.

Această contradicție va fi clarificată dacă luăm în considerare diferențele în înțelegerea schizofreniei în diferite școli clinice. Cele mai multe școli occidentale îl definesc ca pe un proces dureros, însoțit de tulburări psihice acute, inclusiv halucinații. Școlile psihiatrice ruse care au predominat până în prezent cu schizofrenie și procese letale dureroase care încalcă dezvoltarea mentală a copilului. La prima intelegere, conexiunea cu autism nu este cu adevarat urmarita, la al doilea - autismul copiilor si schizofrenia pot fi traversate.

Un copil care suferă de schizofrenie (în sensul tradițional intern al cuvântului) nu poate avea dificultăți specifice sindromului autismului din copilărie. Aici diferențierea va ajuta la dependența de principalele criterii ale sindromului. Pentru a dezvolta forme "stabile" și "actuale" în cadrul sindromului de autism, copilul permite observarea pe termen lung a dezvoltării copilului. Prezența perioadelor de exacerbare exacerbată (o creștere a problemelor copilului) poate fi o indicație a schizofreniei.

În fine, în al cincilea rând, este necesar să se rezolve diferența dintre sindromul autismului copilariei și tulburările de comunicare cauzate de condițiile speciale de viață, creșterea copilului. Astfel de încălcări pot apărea dacă, de la o vârstă fragedă, copilul este lipsit de posibilitatea de a stabili un contact emoțional cu cel iubit, adică în cazurile așa-numitei spitalizări pentru copii.

Se știe că lipsa contactelor emoționale cu oamenii, lipsa de impresii provoacă adesea o întârziere gravă în dezvoltarea psihică a copiilor care sunt crescuți în casele copilului. De asemenea, aceștia pot dezvolta o activitate stereotipică specială, menită să compenseze lipsa de contacte cu lumea. Cu toate acestea, acțiunile stereotipice nu se desfășoară la spitalismul cu o natură atât de sofisticată ca în cazul autismului copiilor: poate fi, pur și simplu, poticnire sau suflare cu degetul. În mod fundamental, un copil cu spitalizare, aflat în condiții normale, poate fi compensat, mult mai repede decât în ​​cazul autismului, deoarece nu are obstacole interne în calea dezvoltării emoționale.

O altă cauză a afectării psihogenice a comunicării poate fi o experiență nevrotică negativă a copilului: o traumă suferită, o incapacitate de a interacționa cu o altă persoană. Desigur, o astfel de experiență poate aduce oricărui copil cu o vulnerabilitate crescută. Cu toate acestea, acest lucru nu este autismul pentru copii, pentru că încălcarea de comunicare aici este de obicei selectivă și se ocupă în mod specific cu anumite grele pentru situațiile de copil. Chiar dacă experiența nevrotic a determinat mutismul selectiv, t. E. mutism, care se manifestă numai în circumstanțe specifice (în timpul răspunsului la lecția atunci când se ocupă cu alte persoane și adulți așa. D.), și chiar și atunci copilul cu contact psihogenă afectarea cu rudele, cu copii în situația jocului este pe deplin conservat. În cazul autismului copiilor posibilitatea de a rupt comunicarea în general, și cel mai dificil pentru o astfel de organizație de copii numai persoanele de contact cu colegii de slot opționale.

Re: Diferenta dintre autism si alte boli

Diferența dintre simptomele autismului și oligofreniei

Ora este UTC + 2 [DST]







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: