Prin turnarea unui material de contrast în fistulă și realizarea unei radiografii, se poate obține o imagine a întregii fistule și a cavităților adânci asociate.
Această metodă, numită Fistulografie, dobândită pe scară largă în război și perioada de după război în studiul fistulei de origine foc, care este rezumată în monografia GA Zedgenidze.
Inițial, se efectuează o examinare cu raze X a zonei de studiu, dacă este posibil, în două proiecții. Apoi, în conformitate cu toate regulile aseptice folosind 10 - 20 de grame de seringă agent de contrast fistula este administrat într-o cantitate necesară pentru umplerea tracturi sinusale strânse.
Pentru a umple fistula, folosim trei tipuri de medii de contrast. De obicei, se utilizează o suspensie de sulfat de bariu de 33% în sirop de zahăr sau glicerină; o astfel de suspensie nu irită țesutul, se stabilește lent, are un contrast excelent, o vâscozitate suficientă și capacitatea de a se amesteca ușor cu puroi.
În acele cazuri în care se presupune posibilitatea unui ligament al fistulei cu organele pieptului, este mai bine să se utilizeze iodolipol; Dacă suspectăm o legătură cu vezica urinară sau cu rinichii, folosim soluții de sergozin cu adaos de soluție de novocaină de 0,25% pentru a elimina durerea.
Infuzia de un agent de contrast este necesară pentru a realiza umplerea strânsă, deoarece în caz contrar această substanță pătrunde doar o parte din mișcări și a primit un fistulogramma defect pe care se poate face o concluzie eronată.
Semnele de umplere strânse reprezintă senzația de rezistență elastică la avansarea pistonului seringii și apariția unui sentiment de răsturnare în zona investigată. Această presiune trebuie menținută tot timpul în timp ce se realizează o fotografie.
La sfârșitul umplerii, razele X sunt luate în una sau două proeminențe, în funcție de caracteristicile cazului, și întotdeauna facem stereoradiografii. Pentru mâinile medicului, umplând fistula, au fost din fasciculul de raze X, limitat vizualizarea tubului la capătul seringii este împins o canulă metalică lungă cu capătul drept sau curbat, cu o seringă cu vârf de cauciuc de la Tarnow.
Acest vârf, introdus în fistulă, îl închide strâns și împiedică scurgerea mediilor de contrast. Cu mai multe fistule, toate găurile sunt acoperite cu benzi de leucoplast, cu excepția uneia, prin care pasajele sunt umplute cu mediu de contrast.
Agenții de contrast lichid pătrunde în tractul sinus subțire de ramificare, în care modelele de difracție imprimat imaginea lor detaliată (vezi desenele de mai jos).
Pacient Sh.A., de 25 de ani. Fistulograma cu raze X a spondilitei fistulei
Pacientul BA are 24 de ani. Roentgenofistulogram de cocs fistulos
Stereograf animă această imagine, convertind-o de la planare la tri-dimensională. La stereorentgenogrammah vedem nu numai lungimea și lățimea tracturi sinusurilor, dar, de asemenea, adâncimea, permițând o mai mare certitudine să determine poziția lor în raport cu oasele și alte organe (intestin, vezică urinară, și așa mai departe. D.) În timp ce de umplere și aceste organe substanțe contrastante. Umplerea greutate de contrast fistulei trebuie efectuată de medic în conformitate cu toate regulile de asepsie și monitorizare medicală; în astfel de condiții, metoda poate fi considerată sigură.
Pnevmoartrografiya
Artrografia pneumatică este o metodă de examinare cu raze X prin introducerea de aer în cavitatea comună.
Aerul nu întârzie razele X, și, în același timp, se extinde în interiorul spațiului comun, ceea ce face posibil pentru a vedea detaliile viu modificările intraarticulare in cartilaj si tesuturilor moi. Această metodă a fost utilizată cel mai frecvent pentru recunoașterea leziunilor meniscului în articulația genunchiului. În cazul artritei tuberculoase, pneumoartrografia poate avea numai indicații limitate de utilizare, mai ales că în tuberculoză această metodă este departe de a fi sigură (a se vedea figura de mai jos).
Bolnoy VV de 19 ani
Pnevmograma leziunii tuberculoase a articulației genunchiului în prezența unei mici efuziuni în cavitatea articulară și o îngroșare semnificativă a membranei sinoviale.
"Tuberculoza osoasă artificială", PG Kornev
Trimiteți-le prietenilor: