Clearance-ul creatininei este volumul de plasmă din sânge care este purificat din creatinină în 1 minut în timp ce trece prin rinichi. O scădere a clearance-ului creatininei indică o leziune a rinichilor.
- Completați câmpurile.
- Faceți clic pe "Calculați".
Următoarele formule oferă o estimare acceptabilă a clearance-ului creatininei, cu excepția cazului în care:
- Există o schimbare rapidă a nivelului creatininei plasmatice (atât creșterea cât și scăderea).
- Pacientul este în mod semnificativ epuizat.
- În cazul creștere rapidă a nivelului plasmatic al creatininei (adică mai mult de 0,5-0,7 mg / dL pe zi), cel mai bine este să ia în considerare faptul că clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min.
- La pacienții epuizați, se poate presupune că clearance-ul efectiv va fi mai mic decât estimarea, însă valoarea exactă nu poate fi stabilită
Folosind formula de calcul trebuie reamintit faptul că valoarea clearance-ului creatininei obținută este estimată poate diferi de cea reală, în mare și în partea mai mică, prin urmare, ca rezultat evaluarea ar trebui să ia în considerare numai în combinație cu alți factori identificați în pacient. DECIZIILE REFERITOARE LA TERAPIA MEDICINALĂ ȘI LA POSIBILITATE SUNT BAZATE PE EVALUAREA IMAGINII CLINICE.
O schimbare semnificativă a nivelului de creatinină se poate datora altor factori (deshidratare, utilizarea medicamentelor nefrotoxice, supraproducția de creatinină din cauza traumatismelor sau efort fizic excesiv sau redus producția în boli renale sau epuizare).
Pentru a evalua clearance-ul creatininei în cazul:
- Vârstnici (peste 90 de ani)
- Pacienții cu greutate corporală redusă (mai puțin decât ideal)
- Pacienții după transplantul hepatic
Notă: utilizarea pentru calculul clearance-ul real al greutății corporale la pacienții obezi (și, eventual, la pacienții cu ascită) poate duce la faptul că evaluarea clearance-ul creatininei ar fi semnificativ mai mare decât valoarea sa reală. Unii specialiști preferă în astfel de cazuri să se utilizeze un indicator, cum ar fi „corectat corpul de masă“ (care poate fi calculat, de exemplu, prin următoarea formulă: greutatea ideală + 0,4 * [greutate medie - greutatea ideală]). Acest lucru este valabil mai ales în cazurile în care evaluarea clearance-ului creatininei este necesară pentru calcularea dozelor de antibiotice.
Formule pentru Cockcroft-Gault:- Pentru bărbați: КлКр = ((140 de vârstă) * greutate) / (72 * KrP)
- Pentru femei: КлКр = (((140 de ani) * greutate) / (72 * КрПл)) * 0,85, unde
Greutate - greutate corporală, kg
Krpl - creatinină plasmatică, mg / dl Formule de Jelliffe:
- Pentru bărbați: КлКр = (98-0,8 * (vârsta-20)) / KrPl
- Pentru femei: КлКр = ((98-0.8 * (vârsta-20)) / КрПл) * 0.90, unde
Krpl - creatinină plasmatică mg / dL
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: