Eliminarea uterului cu efecte miomologice, recenzii, tipuri de operații

De multe ori, după o inspecție de rutină la ginecolog, multe femei raportează un diagnostic teribil - fibrom uterin. Progresând în organism, boala duce la complicatii grave, astfel încât etapa de funcționare, singurul mod sigur de a trata devine miom in timpul histerectomie.

Dar nu disperați, acum există diferite metode de tratare a pacienților cu conservarea funcției reproductive. În fiecare caz specific, ginecologul ar trebui să evalueze mărimea și localizarea tumorii și să spună pacientului despre opțiunile de tratament acceptabile.

Într-o fază incipientă, o tumoare benignă (miomul) răspunde bine la tratamentul conservator de droguri. Dar daca neoplasmul reactioneaza prost la terapia medicala si tumorile cresc, medicii prescriu o operatie chirurgicala.

În cazuri severe, pot fi necesare măsuri de urgență radicale atunci când fibromul este îndepărtat împreună cu uterul. Intervenția chirurgicală vă permite să scăpați rapid femeia de simptomele dureroase ale patologiei, însă capacitatea de a rămâne gravidă este pierdută.

Comentariile medicilor privind eliminarea uterului cu miomă confirmă faptul că calitatea vieții femeilor se îmbunătățește mult după operație. Histerectomia ușurează pacientul de sângerare uterină permanentă, care uneori trebuie oprită prin chiuretajul (curățarea) cavității uterine.

Pierderea mare de sânge duce la anemia de deficit de fier, care necesită terapie gravă, uneori chiar și transfuzia de sânge este necesară.

Pe fundalul durerii severe și al condițiilor depresive apar probleme psihoemontale. În plus, dacă există suspiciuni privind dezvoltarea oncologică - aceasta este o indicație directă a îndepărtării uterului în miom.

Principalele indicatii pentru tratamentul chirurgical

Înainte de a îndepărta uterul cu miom, medicul trebuie să efectueze o examinare amănunțită. Cu o gamă largă de metode diferite de intervenție chirurgicală, bazate pe statistici medicale, este cel mai adesea prescrisă histerectomia.

În fiecare an, mai mult de un milion de astfel de operațiuni sunt efectuate în Rusia. Femeile tinere tind să încerce să păstreze uterul.

Important! Indicarea absolută, care indică urgența operației, este transformarea unei tumori benigne într-o tumoare de cancer.

Medicii-ginecologi ajung la concluzia despre îndepărtarea uterului dacă:

Simptomele pronunțate ale patologiei conduc la probleme de sănătate.
Myoma a atins o dimensiune semnificativă, care depășește 12-14 săptămâni de sarcină.
Pacientul suferă de dureri severe sau de sângerări persistente.
Durerea din pelvisul mic este cronică.
Prezența numeroaselor noduri miomatoase.
O creștere a volumului tumorii duce la prolapsul uterului.
Există riscul de necroză a tumorii ca rezultat al răsucirii picioarelor.
Myoma este foarte mare și presează organele din apropiere.
Ultima etapă a endometriozei.
Polipii sunt recurenți.
Vârsta pacientului este aproape de menopauză.

Mărturia de mai sus te face să te gândești serios la păstrarea sănătății tale. Acesta este motivul pentru care medicul curant trebuie să evalueze toate riscurile și să ofere pacientului cea mai optimă metodă de tratament.

Metode de operare

Dacă medicul curant după diagnosticare sugerează eliminarea miomului împreună cu uterul, este necesar să se determine modul de intervenție chirurgicală.

Amputația supraventriculară a uterului se face adesea fără îndepărtarea adaosurilor, numai corpul și colul uterin sunt îndepărtate prin incizia vaginală. De asemenea, problema conservării ovarelor este acută. Opțiunea ideală este conservarea ovarelor și a colului uterin.

Tipuri de chirurgie

Laparoscopia - este o operație blândă, chirurgul face trei perforări microscopice pe peretele abdominal. Mai mult, un laparoscop, un instrument chirurgical sub forma unui ac lung, este introdus în deschidere și se fac manipulările necesare. Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală.

Laparotomie - disecția peretelui anterior al peritoneului. După operație, o cicatrice mică, dar notabilă, rămâne din incizie. În timp, cusăturile vor deveni mai puțin vizibile, dar nu vor dispărea complet. Laparotomia se efectuează sub anestezie generală, perioada de reabilitare fiind de aproximativ două luni. Acum, acest tip de chirurgie în medicină este practicată rar, deoarece există o oportunitate de a utiliza căi mai puțin traumatizante.

Histeroscopia - este prescrisă cel mai des. Uterul este îndepărtat printr-un histeroscop, care se introduce prin canalul cervical. Astfel, peretele abdominal rămâne neatins, permite excluderea daunelor și scurtarea perioadei de reabilitare. Potrivit pacienților, aceasta este cea mai bună metodă pentru tratarea fibroamelor.

Histerectomia este o amputare completă a uterului, cea mai gravă și mai complexă operație. După această intervenție chirurgicală, există adesea complicații grave. Fiecare operație de o mie de ani se termină cu un rezultat letal.

Este de remarcat faptul că histerectomia cu conservarea adaosurilor practic nu produce schimbări hormonale în organism. Fundalul hormonal se normalizează în cele din urmă, libidoul pacientului este complet conservat. Perioada de reabilitare va dura câteva luni. Recuperarea psihoemoțională este, de asemenea, importantă.

Este chirurgia cavitară dificil de îndepărtat uterul?

Eliminarea miomului uterin prin mijloace chirurgicale este o măsură forțată, necesitând o pregătire și un control atent asupra operației. Indiferent de metodele de extirpare, există întotdeauna o probabilitate mare de efecte secundare și complicații. Consecințele posibile după o îndepărtare de urgență a uterului cu fibroame înfricoșă foarte multe femei.

Cel mai grav lucru care se poate întâmpla este moartea pacientului. În 90% din cazuri, decesul pacienților se datorează complicațiilor cu introducerea anesteziei la pacient.

Uneori există o deteriorare mecanică a vaselor de sânge, a nervilor și a organelor care înconjoară uterul. Factorul uman joacă un rol important în finalizarea cu succes a operațiunii. Chiar și cel mai calificat chirurg nu este imun la greșeli. Histerectomia laparoscopică este complicată de pierderea mare de sânge. Este foarte dificil să se bandageze vasele și să se oprească sângerarea cu instrumente endoscopice.

Extirparea fibromilor uterini este o operație destul de complicată, în timpul căreia sângele poate intra în cavitate, particule de talc din mănuși chirurgicale. Aceasta duce la formarea de aderențe și poate provoca obstrucție intestinală la pacient. Pentru a corecta o situație este posibilă numai prin intervenții repetate.

Peritonită, o inflamație a abceselor abdominale mucoase - toate aceste efecte negative apar ca urmare a tehnicilor de neconformitate de extirpare și tratarea necorespunzătoare a rănilor după o intervenție chirurgicală.

Este important să înțelegem că, chiar și în absența complicațiilor, restaurarea corpului femeii după îndepărtarea miomei uterine durează cel puțin două luni.

Cu cât este mai periculoasă înlăturarea uterului pentru o femeie în viitor

Consecințele îndepărtării uterului se pot manifesta pentru o lungă perioadă de timp.

Din păcate, mai mult de 70% dintre femei, după intervenția postoperatorie, dezvoltă sindrom post-histerectomie.

Cel mai adesea această condiție apare pe fondul scăderii nivelului de estrogeni în corpul pacientului.

Majoritatea medicilor sunt de acord asupra unui aviz comun că numai atunci când există două ovare ar putea fi posibil pentru a întârzia dezvoltarea (timp de 5-6 ani) de un punct culminant atunci când o histerectomie. Cu toate acestea, cu cât pacientul este mai mic, cu atât mai devreme poate avea deficit de estrogen.

Nivelul scăzut al hormonului estrogen este un impuls pentru dezvoltarea bolilor sistemului cardiovascular. Astfel, pentru femeile de până la 50 de ani, care au suferit procedura de extirpare, riscul de a dezvolta patologii cardiace crește de mai multe ori.

Potrivit statisticilor, îndepărtarea uterului crește probabilitatea apariției cancerului tiroidian și rinichilor. Ce consecințe așteaptă o femeie după extirpare, este imposibil de prezis exact. Pacienții raportează manifestarea unor astfel de semne de climax ca: starea psiho-emoțională instabilă, insomnia, senzația de căldură. Deja în patruzeci de ani, o femeie poate simți toate "deliciile" postmenopauzei.

Un metabolism afectat, în special calciul, este o cauză obișnuită a osteoporozei. Deficitul de estrogen provoacă uscarea în vagin și reduce în mod semnificativ calitatea vieții sexuale. Femeia încetează să mai experimenteze orgasmul, numărul de acte sexuale scade uneori. Funcționarea naturală a sistemului urinar este afectată.

Mai mult de 20% dintre pacienți dezvoltă incontinență urinară. Eșecurile în activitatea sistemului endocrin al femeilor duc la obezitate (unul din trei pacienți suferă).

Din păcate, nu toți pacienții înțeleg amenințarea de îndepărtare a uterului, așa că iau cu ușurință sănătatea lor. Consecințele după îndepărtarea operativă a uterului împreună cu pacienții cu miome persecută de mulți ani.

Metode alternative

Numeroase complicații în timpul operației și după ce au împins oamenii de știință să dezvolte metode mai sigure de tratare a miomului. Există câteva modalități alternative de combatere a miomului:

Ablația FUS este o abordare experimentală a eliminării fibromilor. Principiul acestei metode: formațiunile miomatoase sunt expuse la radiații ultrasonice.
Myomectomia - îndepărtarea fibroamelor în modul de operare. Chirurgul îndepărtează nodurile miomatoase în timp ce menține uterul.
EMA (embolizarea arterelor uterine) este un tratament alternativ în care bile speciale - emboli - sunt introduse în cavitatea uterină. Acestea blochează fluxul sanguin în formațiunile miomatoase, provocând astfel procesul de necroză, moarte.

Important! Complicațiile după extirpare pot fi diferite, dar cele mai tragice femei se confruntă cu imposibilitatea de a rămâne gravidă și de a naște un copil.

De asemenea, nu uitați de partea psiho-emoțională a problemei. Multe femei după o intervenție chirurgicală simt o anumită inferioritate, deosebit de dificil de a stabili un contact intim cu un partener. Îndepărtarea uterului, în funcție de pacienți, este mai dificil de tolerat la o vârstă fragedă.

Caracteristicile perioadei postoperatorii

Cât durează perioada de recuperare depinde de tratamentul chirurgical ales. Chirurgia cavitară complexă implică cea mai lungă perioadă de recuperare. Categoric, o femeie va trebui să revizuiască ritmul obișnuit al vieții pentru o vreme, să schimbe dieta.

Doar respectarea strictă a regulilor de reabilitare oferă o anumită garanție pentru absența complicațiilor postoperatorii. Dacă toate recomandările sunt urmate implicit, atunci în termen de patru luni pacientul se va putea întoarce la o viață obișnuită și familiară.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse și pentru a accelera procesul de recuperare, trebuie să faceți o serie de activități de reabilitare: exerciții Kegel. Îndepărtarea uterului poate determina o schimbare a localizării organelor pelvine. Funcționarea naturală a vezicii urinare și a intestinului este perturbată. Pacientul suferă de constipație, de incontinență urinară. Muschii din pelvis atât de slabi încât vaginul poate cădea pur și simplu. Puteți corecta această situație cu ajutorul exercițiilor Kegel.

Este de remarcat faptul că la femeile care au suferit extirpări, menopauza apare în majoritatea cazurilor mult mai devreme. Dar cu ajutorul terapiei hormonale puteți reduce manifestarea simptomelor neplăcute. De asemenea, este important să conduceți un stil de viață activ și, în niciun caz, să nu abandonați relațiile sexuale. Dacă nu există complicații postoperatorii, atunci în decurs de o lună și jumătate puteți să aveți sex în siguranță. Nu vă închideți și nu respingeți sprijinul celor dragi.

Îndepărtarea uterului nu este un verdict, așa cum cred multe femei. Respectarea cu atenție a tuturor recomandărilor medicului asigură că calitatea vieții pacientului nu se schimbă și poate deveni mai bună și dobândește un nou înțeles. Înainte de operație, o dispoziție psiho-emoțională pozitivă este extrem de importantă, atunci ei se vor întoarce la viața normală mult mai devreme.

Recenzii pentru pacienți

Mi-am îndepărtat complet uterul în urmă cu 6 ani, operația a fost efectuată sub anestezie generală, nu a fost dureroasă, desigur nu foarte plăcută, dar sunt în viață. După operație, m-am gândit că viața sa terminat. Dureri puternice, manifestarea frecventă a menopauzei ma făcut iritabil, nervos și, uneori, agresiv.

Dar perioada de recuperare postoperatorie sa încheiat, iar aproximativ un an mai târziu, viața a început să se joace cu culori noi. E bine că la început soțul meu ma sprijinit în tot. Cu probleme sexuale nu au fost, sensibilitatea a revenit repede, acum sex, ca înainte, aduce placere.

Am suferit o operațiune similară cu mai mult de 8 ani în urmă. A pierdut imediat un uter și ovare în 26 de ani. La început, durerile erau teribile, chiar nu se puteau plimba, zăcând toată ziua și plângând în pernă. Depresia era teribilă. Treptat, desigur, organismul sa recuperat, a luat medicamentul prescris de un medic, sa dus la un bun sanatoriu.

Acum, doar sarcinile de presiune constanta si migrenele sunt agresate, nu stiu daca este legata de indepartarea uterului. Cei care se îndoiesc să facă operațiunea sau nu, vreau să sfătuiesc, să nu amâne decizia, m-am gândit la jumătate de an până când s-a deschis sângerarea cea mai severă, că nu mi-a fost pompată, mi sa dat o transfuzie directă de sânge. Deci, fii conștient, nici un doctor nu te va tăia pentru nimic.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare