EEG la copii și adolescenți este normal. caracteristici
Atunci când studiază EEG la copii, este necesar să se ia în considerare o serie de trăsături metodologice legate de vârsta pacienților. Studiul copiilor primului an de viață se desfășoară într-o poziție culcată pe o masă schimbatoare sau pe mâinile mamei. În starea de veghe a copilului, copilul este examinat în mâinile unui adult, într-o poziție cu un cap ridicat sau așezat. Perioadele de închidere spontană a ochilor la nou-născuți și sugari în stare de veghe sunt rare și de scurtă durată. Pentru a identifica ritmul alfa într-o stare de veghe, este suficient să creați o situație de atenție atrăgătoare, fixând ochiul copilului pe jucăria prezentată, în condiții de uniformitate a câmpului de vedere (întuneric sau lumină). De preferință, examinarea în poziția de ședere poate fi în mersul mamei. În cazuri excepționale, studiul EEG la copiii mici se efectuează la ieșirea dintr-un vis medical.
Testul cu hiperventilatie posibil să se efectueze la copii mai mari de 3 ani, de multe ori sub formă de jocuri, sugerând copilul „pentru a umfla mingea“ sau „sufla pe ceai fierbinte.“ EEG la copii, în special în versiunea computerizat, realizată la o sensibilitate de 70 mV / cm, pentru a evita distorsiunile cauzate de „craituire“ biopotențialelor de mare amplitudine, în special în timpul hiperventilație. La copiii de vârstă mai mică, alegerea unei constante de timp de 0,1 s este de preferat. Când se amplifică artefactele musculare, dacă este necesar, banda de frecvență a amplificatorului este limitată de mai sus cu 15-20 Hz.
Atunci când se examinează un copil, o atenție deosebită trebuie acordată poziției capului, care nu trebuie înclinată înainte pentru a evita artefactele musculare în părțile occipitale parietale. Pentru confortul examinării copiilor de vârste diferite, sunt de dorit căști de dimensiune corespunzătoare.
Electroencefalograma copiilor și a adolescenților este normală
EEG-ul unui nou-născut într-o stare de veghe nu depășește 20 μV în amplitudine, are un caracter polimorf, cu o predominanță de oscilații lente, cu o frecvență de 1 -3 / s. Pe lună a 2-3-a, amplitudinea biopotențială crește la copii, activitatea ritmică apare la o frecvență de 4-6 / s în regiunile occipitale și centrale. Formarea focusului activității ritmice în zonele occipital ale cortexului coincide cu apariția în copil a fixării ochiului.
Prin 4-a lună 2 formată la copii concentra Rata activității ritmice a 6-8 / s gât și în zonele centrale, care este un precursor al ritmului alfa și Rolandica ritm care sunt bine vizibile la 6 luni. Activitatea delta și teta difuză la sugari nu este un indicator al stării patologice a creierului. La sugarii cu vârste mai mari de 4 luni cu emoții pozitive în toate emisferele din EEG, se detectează o activitate atei cu o amplitudine de până la 150-200 μV.
La copiii mici. de la 1 an la 3 ani, într-o stare de veghe liniștită în regiunile occipitale în ritmul alfa EEG este detectat frecventa de 6-9 / s, amplitudinea predominantă în emisfera dreaptă, în timp ce deprimant stimulare ușoară. Activitatea ritmică a aceluiași interval de frecvență în regiunile centrale corespunde ritmului Rolandic. Vibrațiile teta și delta sunt difuze, mai stabile în regiunile centrale.
Până la 3 ani, activitatea cortexului frontal este semnificativ redusă în comparație cu regiunile posterioare ale emisferelor. undele Theta sunt adesea înregistrate sub forma unor grupuri de vibrații înalte ritmic care predomină în regiunile centrale și reflectă activitatea înaltă a structurilor cerebrale subcorticale stem si. Uneori, copiii din această grupă de vârstă au crescut activitatea beta la o frecvență de 18-25 / s. La partea din spate a emisferelor sunt identificate ca un grup de frecvență de oscilație lentă ritmică a 2.5-4.5 / s, denumit în continuare «posterior ritmul lent» (SPR), care, împreună cu potențiale polifazice tind să se întărească în timpul primului deceniu de viață. Copii 2-3 ani de activare a cortexului de reacție în timpul stimulării sunetului și luminii este caracterizată prin inhibarea ritmului alfa și înălțarea pe acest fond delta si mai ales theta.
La copii 4-6 ani au identificat un număr de tipuri EEG EEG în funcție de regularitatea ritmului alfa, a cărui frecvență variază 6.5-9.5 / sec, iar amplitudinea - 30 până la 100 V, iar severitatea theta și delta fluctuații. materializări recente EEG caracterizat prin predominarea regulate ( „supranormală“) ritmul alfa sau complet absente în cazul așa-numita curba Polimorf în care vibrațiile alfa individuale combinate cu unde lente delta și theta benzi. Toate tipurile de activitate electrică se pot manifesta prin asimetria asimptotică. În unele cazuri, apare în EEG bilateral sincron de mare amplitudine bliț ax (până la 100-150 mV) oscilații teta-bandă în regiunile parieto centrale. În părțile anterioare ale emisferelor, amplitudinea vibrațiilor ritmice crește, ceea ce crește odată cu reacția de orientare.
Intensificarea activității tetei la copii în timpul ontogeniei se datorează aparent maturării structurilor de sincronizare ale creierului intermediar. Potențialele polifazice sub formă de oscilații rare se manifestă la 70% dintre copiii din acest grup. La copiii cu vârste cuprinse între 3 și 5 ani, în 40% din cazuri în spatele emisferelor, se dezvăluie valuri ritmice lentă, cum ar fi SPR, adesea manifestate cu asimetrie.
Asimilarea ritmului luminii intermitente la copiii din această grupă de vârstă, la fel ca la copiii de 2-3 ani, se manifestă în principal la o frecvență de flicker de 4-6 / s. Abilitatea scăzută de a asimila ritmurile frecvente ale benzilor alfa și beta în ontogeniile timpurii se datorează, evident, nivelului scăzut al labilității neuronilor corticali. În timpul hiperventilației la copiii cu vârsta cuprinsă între 4-6 ani, fluctuațiile difuze lent apar în 25-45% din cazuri. La 15-20% dintre copiii din această grupă de vârstă, valurile ritmice lentă în regiunile occipital-parietale sunt detectate în timpul hiperventilației și regresului după 30-40 de secunde după terminarea testului. Aceste valuri sunt uneori dificil de distins de activitatea epileptică.
EEG la copii cu vârste cuprinse între 7 și 9 ani se caracterizează prin maturizarea ulterioară a cortexului și creșterea ritmului alfa, care se manifestă cu o frecvență de 7,5-10,5 / s. Frecvența ritmului alfa crește mai rapid la fete. Amplitudinea maximă a ritmului alfa este detectat în 9 ani, reprezentând 30-100 mV în derivațiile occipital-parietale (în medie - 50 mV), adesea cu o predominanță a dreptului.
EEG a copiilor de 7-9 ani de mare amplitudine stocate spiralice de oscilație Flash teta care predomină în regiunea centrală, care este asociat cu activitatea de creștere a structurilor talamice. La vârsta de 6-8 ani probabilitatea apariției lor ajunge la 27%, apoi scade. O jumătate dintre copiii cu vârste cuprinse între 7 și 9 ani experimentează o reacție de activare caracteristică adulților, iar reacția de asimilare a ritmului se îndreaptă spre frecvențele înalte ale benzilor alfa și beta. severitate maximă a modificărilor reactive în EEG în timpul hiperventilație la 9 ani se caracterizează printr-o creștere generalizată a activității delta și theta și lentă rată, ridicată predomină în partea din spate a emisferelor.
Până la vârsta de 10 ani, formarea ritmului cortic principal a fost practic terminată. atingând o frecvență medie de 10 / s. Cu toate acestea, un ritm alfa stabil la copii cu vârste cuprinse între 10 și 12 ani în regiunile occipital-parietale este detectat numai în 50% din cazuri. Adesea, în EEG a copiilor cu vârste cuprinse între 10 și 12 ani, apar oscilații de tetație cu amplitudine mică. Timp de 12 ani, la copii stabilizarea alfa-ritm, mai puțin potențiale polifazice severitate și SPR, dispariția evacuărilor focare bilaterale în zonele senzorimotorii care prezintă maturarea morfologică și funcțională a cortexului și întărirea efectelor sale inhibitorii asupra structurii de bază a creierului observate. La adolescenți cu vârste între 13 și 15 ani, frecvența medie a ritmului alfa este de 10-10,5 / s și domină în toate zonele cortexului. După 13 ani, reacția la hiperventilație devine mai puțin pronunțată. Până la dispariția vârstei de 15 ani a potențialului polifazic și a SPR, gradul de exprimare a valurilor lente în regiunile centrale ale cortexului scade. EEG fetele "maturează" timp de 1 - 2 ani mai repede decât băieții.
La pubertate în EEG, în unele cazuri, manifesta deflexie regresive cu activitatea theta crescută și încetinirea formării de mare ritm, precum și reducerea coerenței în întreaga bandă a ritmului alfa. O caracteristică a acestei perioade de vârstă este adesea o reducere a pragului de pregătire epileptică a creierului.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: