Distrofia corneei este denumită de obicei starea de degenerare sau degenerare a corneei. asociate cu malnutriția sau trofismul. Astfel de state sunt împărțite în primar și secundar.
Distrofiile primare sunt congenitale, ereditare datorate modificărilor degenerative ale corneei, de regulă, caracter bilateral.
Distrofiile secundare sunt dobândite, rezultând din intervenții chirurgicale, inflamații locale pe termen lung și traumatisme oculare. În acest caz, de obicei, un ochi este afectat. Este adevărat că mecanismul de declanșare a progresiei distrofiei primare este adesea și intervenția chirurgicală sau trauma organului vizual.
Distrofia endotelială a lui Fuchs
Distrofia endotelială este denumită distrofie corneană primară. Pentru prima dată a fost descrisă la începutul secolului XX de către austriacul Ernst Fuchs, al cărui nume a început să o poarte. Aceasta este o boală ereditară, ceva mai frecvent la femei. Se obișnuiește să se facă distincția între două modificări determinate genetic ale distrofiei lui Fuchs. devreme (primul tip) care apare aproape imediat după naștere și apare foarte rar, precum și târziu (cel de-al doilea tip), care se dezvoltă la 45-50 de ani.
În distrofia lui Fuchs, boala afectează stratul endotelial interior al corneei, a cărui celule nu pot fi împărțite. Intervențiile chirurgicale, inflamația sau traumatismele afectează endoteliul, ceea ce duce la moartea unora dintre celulele sale. Zona eliberată începe să umple celulele rămase, ca și cum ar fi răspândit de-a lungul suprafeței interioare a corneei.
Endoteliul corneei este dotat cu funcția pompei, asigurând pomparea excesului de lichid din grosimea corneei, menținând astfel transparența. În ceea ce privește dezvoltarea distrofiei lui Fuchs, celulele endoteliale dispar treptat. Până la un anumit punct, această condiție este compensată de munca crescută a celulelor rămase. Dar, în cele din urmă, vine o stare de decompensare. endoteliul subțiată, alterarea functiei celulelor prin defecte endoteliul anterioare fluidului de camera intraocular trece în stroma corneei, provocând o umflare cu distrugere ulterioară. Cornea devine tulbure. edem suplimentar și exterior, stratul epitelial al corneei se poate produce keratopatia bulos, cu formarea de bule de aer ( „taur“) pe suprafața corneei. Ruptura acestor blistere provoacă disconfort sever, adesea sindrom de durere.
Pierderea celulelor endoteliale este agravată sau accelerată după intervenții chirurgicale sau traumatice.
Astfel, la pacienții cu distrofie Fuchs, riscul de edem al corneei după operațiile oculare este deosebit de pronunțat, deoarece funcția celulelor endoteliale este inițial slăbită.
Simptomele distrofiei Fuchs
simptom clinic al distrofie corneană endoteliale este destul de variat: de la asimptomatice până la keratopatiei severă și bulos.
Etapele timpurii ale bolii se caracterizează prin creșterea sensibilității la lumină și deteriorarea vederii dimineața, cu o recuperare treptată a acesteia până seara. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că, într-un vis de pe suprafața corneei, umiditatea nu se evaporă și fluidul se acumulează în cornee. Când este treaz, din cauza evaporării din fluidul corneei, edemul scade, vederea se îmbunătățește. Progresia bolii face ca vederea să fie mai mică. Implicarea procesului de epiteliu cu formarea unui taur provoacă apariția senzației unui corp străin. durere, sindrom de durere, fotofobie severă.
diagnosticare
Diagnosticul distrofiei endoteliale corneene necesită o examinare biomicroscopică a corneei sub lampa cu fantă. În timpul examinării, uneori se găsește o absență parțială a endoteliului, modificări buloase în epiteliu și edeme corneene.
În același timp, pahimetria este utilizată pentru a determina grosimea corneei și gravitatea edemului acesteia.
Confirmarea diagnosticului și evaluarea severității procesului are loc după microscopie confocală corneei de date, ceea ce permite să se obțină o imagine clară a endoteliului, pentru a determina densitatea de celule per unitate de suprafață, se calculează mărimea medie a acestora.
Tratamentul simptomatic al distrofiei endoteliale se bazează pe utilizarea instilațiilor de soluții saline hipertonice care pot atrage apa. În acest mod, excesul de lichid este îndepărtat din cornee și viziunea este temporar îmbunătățită. Dacă există keratopatie bullous pentru a reduce severitatea sindromului de durere, lentilele de contact moi pot fi folosite în scopuri terapeutice.
Tratamentul cardinal al bolii este transplantul corneei. Nu cu mult timp în urmă, corneea a fost acceptată să fie transplantată în întregime, efectuând prin keratoplastie. Mai târziu, sa dezvoltat tehnologia de keratoplastie stratificată. care implică transplantul numai anumitor straturi ale corneei. Fuchs distrofie în ultimii ani, din ce în ce se aplică așa-numita metodă DSEK - numai transplant membrana Descemet și stratul endotelial al corneei.
"Clinica de ochi din Moscova" oferă un diagnostic cuprinzător și un tratament eficient al diferitelor boli oculare. Utilizarea celor mai moderne echipamente și nivelul înalt profesional al specialiștilor care lucrează în clinică exclud posibilitatea unei erori de diagnostic.
Conform rezultatelor studiului, fiecare vizitator va primi recomandări privind alegerea celor mai eficiente metode de tratare a patologiilor ochilor dezvăluiți. Privind la Clinica de ochi din Moscova, puteți fi sigur de diagnosticul rapid și precis și de un tratament eficient.
Cel mai înalt nivel de pregătire teoretică și o vastă experiență practică a specialiștilor noștri garantează obținerea celor mai bune rezultate ale tratamentului.
Articole similare
-
Distrofie endotelială a corneei, simptome, prevenire, tratament - viața mea
-
Distrofie endothelială a simptomelor corneei, diagnostic și tratament
Trimiteți-le prietenilor: