Disfuncție binodală a vegetației la copii. Caracteristicile curenților naturali
Balykova Larisa Alexandrovna 1. Samoshkina Elena Semenovna 1. Krasnopolskaya Anna Valeryevna 1. Shchekina Natalia Vladimirovna 2. Trupanova Polina Alexandrovna 1
1 Centrul Federal de Cercetări Medicale Nord-Vest. VA Almazova, Sankt-Petersburg, Rusia
2 Universitatea de Stat de Medicină Pediatrică din St. Petersburg, Sankt-Petersburg, Rusia
3 Prima Universitatea de Stat din Sankt Petersburg. IP Pavlova, Sankt-Petersburg, Rusia
Scop. Pentru a evalua imaginea clinică și electrofiziologică a disfuncției binodale autonome la copii, precum și pentru a studia evoluția acestei patologii.
Metode. Pentru a studia modelul clinic si electrofiziologice disautonomie binodal examinate 426 pacienți cu vârsta sub 18 ani; vârsta medie este de 15,35 ± 2,43 ani (de la 3 la 17,9). Toți au fost examinate: studiul plângerilor, istoricul medical, electrocardiografe, electrocardiograma monitorizare Holter, un test cu sarcina dozați fizică (ergometrie bicicletă sau test de banda de alergare), ecocardiografie, studiul electrofiziologic transesofagiană. În cazul unei combinații de simptome patologice de disfuncție de nod sinusal și conexiuni atrioventriculară cu normalizarea tuturor parametrilor binodal disautonomie a fost diagnosticată după administrarea atropinei. Pentru a evalua evoluția bolii, a fost identificat un grup de 72 de copii, care au fost monitorizați în dinamică. Urmărirea medie a fost de 33 de luni.
Rezultate. Pe parcursul perioadei de studiu, 14 (19,44%) pacienți au prezentat normalizarea completă atât a funcției nodului sinusal și funcția de conectare atrioventricular, care se manifestă în absența acuzelor, normalizarea tabloului clinic, normalizarea ritmului cardiac, lipsa de bloc sinoatrial și atrioventricular, normalizarea situației din punct de vedere Wenckebach. In 35 (48,62%), a existat o normalizare a doar un singur nivel de distrugere - o normalizare a funcției nodului sinusal sau conexiuni atrioventriculare funcția de normalizare (stabilirea punctului Wenckebach în norma de vârstă și / sau dispariția bloc atrioventricular). În 23 (31,94%) copii sa observat o dinamică negativă.
Concluzie. Există diferențe semnificative statistic în ceea ce privește caracteristicile frecvenței ritmului cardiac și parametrii electrofiziologici ai funcției nodului sinusal la copiii cu evoluție clinică favorabilă a disfuncției binodale și a evoluției progresive a bolii.
Cuvinte cheie
binodală, boala binodală, sindromul de slăbiciune a nodului sinusal, funcția nodului sinusului, conducerea atrioventriculară, studiul electrofiziologic
Referințe
Trimiteți-le prietenilor: