Diagnosticul sindromului de bradicardie al slăbiciunii nodului sinusal

SSSU (în unele surse este denumită "boala nodului sinusal") este o cauză comună a bradicardiei. Acesta conține întregul spectru al disfuncției CA, care variază de la bradicardia sinusurilor benigne până la stoparea sinusurilor sau așa-numitul sindrom de bradicardie-tahicardie. Ultimul caracterizat prin dezvoltarea tahiaritmiilor paroxistice atriale, alternând cu perioade de atrială lentă și frecvenței ventriculare la pacienții cu bradicardie sinusală sau CA-blocantele.







Alte manifestări ale SSSA includ o bradicardie sinusală persistentă și inexplicabilă; oprirea nodului sinusal cu ES atrial sau ritmul de alunecare nodală; paroxistic sau persistent, secundar la stoparea nodului sinusal; Blocarea CA a ieșirii și răspunsul cronotropic inadecvat la efort fizic. În mai multe cazuri, mai multe astfel de afecțiuni pot fi înregistrate la același pacient. SSS ca unitate nosologică cuprinde nu numai o tulburare de formare a impulsului în nodul sinusal sau participatia la PP, dar, de asemenea, încălcări mai răspândite cauze de servire intraatriale pentru dezvoltarea tahiaritmii atriale.







În plus, unii pacienți cu disfuncție de nod sinusal pot fi observate încălcări ale AV, în acest caz, folosiți termenul de „slăbiciune Binodal.“ Pentru a determina baza anatomice SSS și diferitele sale manifestări clinice și electrocardiografice necesare studii patologice controlate, care sunt în prezent lipsesc. țesut nodul sinusal este larg prezentat la confluența vena cavă superioară în PP, atât de important pentru dezvoltarea de încălcare SSS poate fi necesară pentru a difuza structurile atriale.

Bradicardia sinusală este definită ca depolarizarea nodului sinusal cu frecvență ‹60 bătăi pe minut, cu un val P normal în fața fiecărui complex QRS. Bradicardia sinusală este o afecțiune obișnuită și, de obicei, benignă. bradicardie sinusală tranzitorie poate fi observată la pacienții care au suferit un infarct miocardic, iar după resuscitare de succes din oprirea nodului sinusal, în acest din urmă caz ​​este asociat cu un prognostic nefavorabil.

pauză sinusală (durata de oprire a> 150% din lungimea ciclului cardiac) se poate datora tulburări de formare a impulsurilor în nodul sinusal (stop nodul sinoatrial) sau încălcarea zonei nodală a zonei adiacente a atriale (sinus bloc de ieșire). Când pauze cauzate de ieșire CA-blocadă, interval P-P în timpul pauzei, de obicei, un multiplu de bază intervalului P-P, în timp ce la oprirea sinusală o astfel de relație nu se observă (fig. 1).

Diagnosticul sindromului de bradicardie al slăbiciunii nodului sinusal

Fig. 1. ECG cu SSSU și diferite tipuri de blocade AV.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: