Substanța activă Cefobida
Forme de eliberare a Cefobed
Pulbere pentru soluție injectabilă pentru 1 g în sticle nr. 1
Cine este arătat Cefobid
Pentru tratamentul proceselor infecțioase cauzate de microorganismele sensibile la Cefobin:
- infecții ale tractului respirator superior și inferior;
- infecții ale părților superioare și inferioare ale tractului urinar;
- peritonită, colecistită, colangită și alte infecții intraabdominale;
- septicemie;
- meningita;
- infecția pielii și a țesuturilor moi;
- infecția oaselor și articulațiilor;
- boli inflamatorii ale organelor pelvine, endometrita, gonoreea
- și alte infecții ale tractului genital.
- Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii infecțioase cu operații abdominale, ginecologice, cardiovasculare și ortopedice.
Cum să utilizați Cefobid
Mod de administrare și doză.
Doza uzuală zilnică este prescrisă la pacienții adulți, variind de la 2 g la 4 g; este împărțită în părți egale, introdusă la fiecare 12 ore. Pentru infecțiile cu curent sever, doza zilnică poate fi crescută la 8 g; părți egale din această doză sunt administrate la fiecare 12 ore.
Nu au fost găsite complicații cu administrarea de Cephobide într-o doză zilnică de 12-16 g împărțită în trei doze (cu un interval de 8 ore). Tratamentul cu medicamentul poate începe înainte de rezultatele unui studiu al sensibilității microorganismelor.
În uretrita gonococică necomplicată, este recomandată administrarea unică de 500 mg de medicament.
Pentru profilaxia antibacteriană a complicațiilor postoperatorii, este prescris 1 g sau 2 g de medicament intravenos timp de 30 până la 90 de minute. înainte de operație. Doza poate fi repetată la fiecare 12 ore, dar în majoritatea cazurilor - în cel mult 24 de ore. Atunci când operațiunile cu un risc crescut de infecție (de exemplu, zona de operare colorectal) infectie tara poate provoca daune mari in special (de exemplu, în timpul intervențiilor chirurgicale pe cord deschis sau articulații prostetice), aplicarea profilactică poate continua timp de 72 de ore după operație.
Terapie combinată
O gamă largă de acțiuni Cefobide permite administrarea monoterapiei pentru majoritatea infecțiilor. Totuși, Tsefobid poate fi utilizat pentru tratamentul combinat în combinație cu antibiotice, dacă este prezentat. Când se administrează aminoglicozide, se recomandă monitorizarea funcției renale.
Administrarea intravenoasă
Pulberea sterilă Cephobid poate fi mai întâi dizolvată cu orice solvent compatibil (2,8 ml / g cefoperazonă) adecvat pentru administrare intravenoasă (Tabelul 2).
Pentru a facilita dizolvarea, se recomandă utilizarea a 5 ml de solvent pe g Cefobid.
5% glucoză pentru injectare
10% glucoză pentru injectare
5% glucoză 0,9% clorură de sodiu pentru injectare
0,9% clorură de sodiu pentru injecție
Pentru fiecare intermitentă intravenoasă de 1 g sau 2 g Tsefobidu dizolvată în 20 - 100 ml soluție sterilă compatibilă pentru injectare intravenoasă și este administrată timp de 15 min - 1 oră.
Dacă solventul este apă sterilă, atunci se adaugă în flacon cu un medicament nu mai mult de 20 ml.
Pentru administrare intravenoasă continuă, fiecare gram Tsefobida se dizolvă sau 5 ml de apă sterilă pentru injecție sau a 5 ml de apă bacteriostatică pentru injecție, se adaugă această soluție într-un solvent adecvat pentru administrare intravenoasă.
Pentru injecția intravenoasă imediată, doza maximă unică de Cefobid pentru un adult este de 2 g, iar pentru copii - 50 mg / kg greutate corporală. Medicamentul este dizolvat într-un solvent adecvat cu o concentrație finală de 100 mg / ml și injectat timp de 3-5 minute.
Injecție intramusculară
Pentru prepararea soluțiilor destinate administrării intramusculare, poate fi utilizată apă sterilă pentru injecție. În cazul în care este de așteptat o soluție cu o concentrație mai mare de 250 mg / ml, se recomandă o soluție de lidocaină pentru prepararea soluției. O astfel de soluție poate fi preparată utilizând apă sterilă pentru injectare și o soluție 2% de lidocaină, concentrația finală de lidocaină fiind de 0,5%.
Vă recomandăm o metodă de dizolvare în două etape, mai întâi ar trebui să adauge cantitatea corectă de apă sterilă pentru injecție și se amestecă până când pulberea Tsefobida dizolvat complet, apoi se adaugă cantitatea necesară de soluție de lidocaină 2% și se amestecă.
Concentrația finală de cefoperazonă
Etapa I Volumul steril al apei
* Volumul de exces permite umplerea completă a seringii pentru volumul specificat.
Injecția intramusculară se efectuează adânc în mușchiul gluteus mare sau pe suprafața anterioară a coapsei.
Depozitarea soluțiilor
stabilitate
Următorii solvenți parenterali și concentrațiile aproximative de Cephobide asigură stabilitatea soluției, cu condiția ca valorile și orele indicate mai jos să fie respectate. După perioada specificată, soluția neutilizată trebuie distrusă.
Stabilitate la temperatura camerei (15 - 25 ° C) 24 de ore
Apă sterilă pentru injecție
5% glucoză pentru injectare
2 mg până la 50 mg / ml
5% glucoză pentru injecție și injecție lactată Ringer
2 mg până la 50 mg / ml
5% glucoză 0,9% clorură de sodiu pentru injectare
2 mg până la 50 mg / ml
Soluțiile Cefobed sunt depozitate în seringi din sticlă sau din plastic, sticlă sau sticle flexibile din plastic, destinate soluțiilor parenterale.
Înghețarea preparatului înghețat trebuie să aibă loc la temperatura camerei. După decongelare, soluția neutilizată trebuie eliminată. Soluția nu poate fi re-înghețată.
incompatibilitate
Soluțiile de Cepobide și aminoglicozide nu trebuie amestecate simultan, deoarece există o incompatibilitate fizică între ele. Dacă se are în vedere tratamentul combinat cu cefobid și aminoglicozide, acest lucru se poate face prin alternarea perfuziei intravenoase. Se recomandă administrarea de cefobid înaintea aminoglicozidelor. Înainte de administrarea ulterioară a aminoglicozidelor, întregul sistem trebuie clătit cu soluția corespunzătoare.
Aplicarea în tratamentul copiilor
În timpul tratamentului cu nou-născuți și copii, Cefobidul trebuie administrat în doze zilnice de 50 mg până la 200 mg pe 1 kg de greutate corporală; doza este administrată în două doze (la fiecare 12 ore) sau mai mult, dacă este necesar. Medicamentul nou-născut (până la 8 zile) trebuie injectat la fiecare 12 ore. Dozele zilnice de până la 300 mg / kg nu au provocat complicații la copiii mici și la sugarii cu infecții, inclusiv la câțiva pacienți cu meningită bacteriană.
Aplicarea în tratamentul sugarilor
Cefobed este utilizat cu succes în tratamentul sugarilor. Dar, până în prezent, studiile privind nou-născuții și sugarii prematuri nu au fost efectuate pe scară largă. Prin urmare, înainte de numirea sa, copiii prematur și nou-născuți trebuie să ia în considerare atât efectele pozitive așteptate, cât și riscul asociat cu tratamentul. Cefobidul nu înlocuiește bilirubina din compușii cu proteine plasmatice.
Cerere pentru leziuni renale
Deoarece rinichiul nu este o cale principală de excreție Tsefobidu, pacienții cu boală renală Doza zilnică uzuală (2 - 4 g) se poate administra fără corecție. Pacienții care au o rată de filtrare glomerulară sub 18 ml / min. sau nivelul creatininei serice depășește 3,5 mg%, doza zilnică nu trebuie să depășească 4 g.
Caracteristicile aplicației.
Trebuie avut în vedere faptul că 1 g cefoperazonă conține 34 mg de sodiu. Înainte de atribuirea pacientului medicamentul Tsefobid ar trebui să stabilească pacientul nu a fost observat de hipersensibilitate la cefalosporine, peniciline și alte medicamente. Pacienții cu hipersensibilitate la penicilină trebuie administrați cu mare atenție. Toți pacienții cu antecedente de tendințe la diverse reacții alergice (în special - alergii la medicamente), antibiotice trebuie utilizate cu prudență.
Dacă apare o reacție alergică, utilizarea Cephobide trebuie întreruptă și trebuie inițiat tratamentul adecvat. Reacțiile anafilactice grave necesită administrarea imediată a epinefrinei. Dacă este necesar, ar trebui să se utilizeze oxigen, steroizi intravenoși și respirație artificială, inclusiv intubație.
Cefobiumul este excretat intens cu bilă. Perioada de înjumătățire, de regulă, este prelungită, iar excreția medicamentului cu urină este crescută la pacienții care suferă de boli hepatice sau de blocaj al conductelor biliare. Dar concentrațiile terapeutice ale cefoperazonei sunt atinse chiar și cu leziuni hepatice severe, iar timpul de înjumătățire crește doar de 2 până la 4 ori.
În prezența unui blocaj sever al ductului biliar, a unei boli hepatice severe sau a unei disfuncții renale concomitente, poate fi necesară ajustarea dozei de medicament.
La pacienții cu insuficiență hepatică și concomitent cu afecțiuni renale, este necesară monitorizarea concentrației medicamentului în serul de sânge și, de asemenea, stabilirea dozei dorite. Dacă nu se efectuează controlul concentrației medicamentului în ser, doza nu trebuie să depășească 2 g pe zi.
Timpul de înjumătățire al cefobidului din serul de sânge scade ușor în timpul hemodializei. Medicamentul trebuie administrat după terminarea dializei.
La unii pacienți, tratamentul cu Cefobide, precum și tratamentul cu antibiotice, pot duce la deficit de vitamină K în organism. Cel mai probabil acest lucru se datorează suprimării florei intestinale, care sintetizează această vitamină. O astfel epuizate la pacientii cu risc sau pacienți cu asimilarea defectuoasa a alimentelor (pacienții care suferă de fibroză chistică a pancreasului) și pacienți pentru o lungă perioadă de timp sunt pe nutriție parenterală. Pentru astfel de pacienți trebuie monitorizat timpul de protrombină și, dacă este necesar, i se atribuie vitamina K exogenă
Ca și în cazul tratamentului cu antibiotice, utilizarea prelungită a Cephobide poate determina o creștere crescută a microorganismelor rezistente. Din acest motiv, în timpul tratamentului trebuie monitorizat cu atenție pacienții.
Modificări ale indicatorilor de laborator
Poate exista o reacție fals pozitivă la glucoză în urină atunci când se efectuează teste cu soluții de Benedict sau Felling.
Efectele secundare ale Cephobide
Hipersensibilitate. Precum și în timpul tratamentului cu toate cefalosporinele, a fost marcată de reacții asociate cu hipersensibilitatea individuale: erupții cutanate maculopapulare, urticarie, eozinofilie și febra de droguri. Cel mai adesea, astfel de reacții la tratamentul cu Cefobed apar la pacienții care au o istorie de sensibilitate la reacții alergice, în special la penicilină.
Sânge. În timpul tratamentului cu medicament, au existat cazuri de ușoară scădere a nivelului de neutrofile. Ca și în cazul altor antibiotice beta-lactamice, cu tratament prelungit, poate apărea neutropenie reversibilă. În timpul tratamentului cu cefalosporine, la unii pacienți sa stabilit un test pozitiv antiglobulin direct al Coombs. Astfel de fenomene ca scăderea hemoglobinei sau hematocritului, care au fost observate în timpul tratamentului cu medicamente, sunt cunoscute din studiile altor cefalosporine. Au fost raportate cazuri de eozinofilie scurtă și hipoprotrombinemie (vezi pct. "Precauții pentru deficitul de vitamina K").
Ficatul. Sa înregistrat o creștere moderată a nivelului de ALT, AST și fosfatază alcalină.
Tractul digestiv. Au fost observate modificări ale funcțiilor intestinale (excremente lichide), care au fost într-un grad mai mare sau mai mic. În toate cazurile, aceste simptome au răspuns la terapia simptomatică sau au dispărut odată cu întreruperea tratamentului.
Reacții locale. Pacienții sunt bine tolerați în / m administrare. Uneori este însoțită de senzații dureroase. Ca și în cazul altor cefalosporine, perfuzia intravenoasă la unii pacienți la locul perfuziei dezvoltă flebită.
Cine este contraindicat Cefobid
Cefobidul este contraindicat la pacienții care au o sensibilitate crescută la cefalosporine.
Interacțiunea cu Cefobed
La utilizarea de alcool, care au luat în timpul și cel mai târziu, în a cincea zi după administrarea Tsefobida a fost înregistrat reacții caracteristice, cum ar fi bruscă înroșirea feței, transpirație, dureri de cap și tahicardie. Au fost observate reacții similare în tratamentul anumitor alte cefalosporine. De aceea, pacienții trebuie să se abțină de la consumul de alcool în timpul tratamentului cu Cefobid. Pacienții care se hrănesc artificial pe cale orală sau parenterală sunt contraindicați în soluții care conțin etanol.
Utilizarea sarcinii
Experimentele efectuate la șoareci, șobolani și maimuțe au arătat că, în timpul injectării medicamentului în doze de până la 10 ori doza pentru tratamentul oamenilor, animalele nu au fost scăderea fertilității și nici un efect teratogen. Cu toate acestea, nu există date verificate atent cu privire la observațiile femeilor însărcinate. Deoarece rezultatele studiului asupra funcției de reproducere la animale nu pot fi transferate întotdeauna în corpul uman, medicamentul în timpul sarcinii ar trebui să fie efectuat numai atunci când este absolut necesar.
Aplicarea în timpul alăptării
Secreția medicamentului în laptele matern are loc într-o cantitate foarte mică. În ciuda faptului că cefoperazona cade într-o cantitate mică în laptele matern, atunci când prescriu Cephobida, mamele care alăptează ar trebui să ia măsurile de precauție necesare.
Supradozaj de Cefobid
O doză crescută de cefalosporină poate provoca convulsii epileptice. Cazurile de șoc anafilactic sunt foarte rare, dar pot constitui o amenințare la adresa vieții pacientului.
Tratament: terapie sedativă cu diazepam în crize epileptice.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: