Motivul acestei prevalențe ridicate a sclerozei coronariene la pacienții cu diabet zaharat este faptul că, pe lângă circumstanțele obișnuite ale riscului de apariție a bolii coronariene, există și factori specifici adversi specifici. Dezvoltarea procesului sclerotic în diabet zaharat este observată în vasele de sânge ale membrelor inferioare, inimii, rinichilor și retinei ochiului. Dacă diabetul zaharat este combinat cu hipertensiune arterială, modificările sclerotice sunt adesea observate la nivelul vaselor coronare care alimentează inima, precum și în vasele inferioare.
Măsurile de control și prevenirea complicațiilor din sistemul cardiovascular la diabet zaharat sunt reduse pentru a aduce la normal sau pentru a normaliza procesele metabolice perturbate. Alimentele pacienților trebuie să fie complete și să răspundă nevoilor fiziologice ale corpului. O atenție deosebită este necesară pentru a monitoriza restricționarea grăsimii din dietă și a nu o consuma în cantități mai mari decât le cere organismul. La pacienții cu diabet zaharat, crește necesarul de vitamine, în special de vitamina C.
După cum se știe, este necesară o anumită cantitate de zahăr (glucoză) pentru a alimenta inima și țesutul cerebral. În acest sens, la pacienții cu diabet zaharat cu modificări vasculare (inima, creierul) nu ar trebui să caute o reducere rapidă a zahărului din sânge și să se străduiască pentru dispariția completă a zahărului în urină. Astfel de tactici terapeutice sunt de obicei însoțite de o agravare a inimii și de fenomenul vasospasmului.
O mare importanță în acest caz este tratamentul rațional al pacienților cu o dietă fiziologică și în cazurile prezentate de insulină. Este necesar să se acorde prudență în prescrierea insulinei la pacienții în vârstă înaintată, în care modificările sclerotice sunt combinate cu hipertensiunea. Starea hipoglicemică care poate rezulta din tratamentul cu insulină este periculoasă în astfel de cazuri, deoarece poate provoca reacții vasculare severe cu consecințe neplăcute.
Una dintre caracteristicile bolii coronariene in diabetul zaharat este faptul ca angina este de multe ori nu manifestă atacuri dureroase, și un sentiment de disconfort în piept, dificultăți de respirație, greață, slăbiciune, oboseală. Dacă aveți astfel de simptome, trebuie să mergeți urgent la cardiolog și să faceți o examinare cardiovasculară! Până în prezent, sa stabilit o legătură clară între nivelurile ridicate ale zahărului din sânge și dezvoltarea complicațiilor microvasculare ale diabetului zaharat.
În diabet zaharat, sunt observate adesea diferite tulburări ale ritmului cardiac. Acestea se pot dezvolta atât ca urmare a diabetului cât și în legătură cu alte boli concomitente: boala coronariană, hipertensiunea arterială și alte cauze. Unele dintre ele pot progresa și pot duce la complicații grave, în timp ce altele necesită intervenții medicale de urgență. În același timp, tulburările de ritm cardiac se pot manifesta prin diferite simptome pe care o persoană nu le asociază mereu cu aritmiile.
tulburări de ritm pot avea și alte manifestări clinice: palpitații, amețeli, leșin, bătăi de inimă neobișnuite, și alternanță frecventă a unui ritm cardiac rar, senzație de o inimă scufundarea, comă sau senzație de cotitură în spatele sternului, a crescut dificultăți de respirație.
Datorită creșterii îndelungate a zahărului din sânge la neuropatie, nervii inimii sunt adesea afectați. Simptomele insuficienței cardiace diabetice sunt următoarele: tahicardia sinusală chiar și în stare de repaus, cu o frecvență cardiacă fixă de până la 90-100 și, uneori, până la 130 bătăi pe minut; absența influenței respirației asupra ritmului cardiac (normal cu o inspirație profundă, ritmul cardiac la o persoană este redus). Aceasta indică slăbirea funcției nervilor parasympatici, care reduce frecvența bătăilor inimii. Această stare necesită un studiu special pentru punerea în aplicare a teste funcționale pentru evaluarea reglementării neuronale a utilizării inimii și profilactică de medicamente care impiedica progresia de neuropatie, disponibilitatea și reducerea influenței sistemului nervos simpatic asupra inimii. Reglarea inimii este efectuată de sistemul nervos autonom, constând din nervi simpatic și parasympatic. Parasimpații nervoși reduc frecvența cardiacă. Simpatia nervilor crește și crește frecvența cardiacă.
În diabet zaharat, nervii parasympatici sunt în primul rând afectați, astfel încât frecvența cardiacă crește. Mai târziu, apar schimbări în departamentul simpatic al sistemului nervos autonom. Înfrângerea fibrelor nervoase sensibile conduce nu numai la tahicardie, ci și la un curs atipic de boală cardiacă ischemică. Există o variantă a bolii coronariene cu o atenuare puternică a durerii, până la absența completă a durerii (ischemie silențioasă) și infarctul miocardic chiar si in timpul dobîndește nedureroase. Acest simptom al leziunilor cardiace diabetice este periculos, deoarece creează impresia de bunăstare imaginară. Dacă apare tahicardie stabilă, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră pentru a preveni progresia neuropatiei cardiace vegetative diabetice la timp.
În perioada ulterioară a bolii la diabet zaharat cu neuropatie diabetică autonomă, sistemul nervos simpatic se modifică. Acestea se caracterizează prin semne de hipotensiune ortostatică - amețeli, întunecare în ochi, intermitență "muste". Aceste senzații apar cu o schimbare bruscă a poziției corpului, de exemplu, cu o creștere accentuată a patului. Ei pot trece independent sau pot duce la necesitatea de a lua poziția inițială a corpului. Pe de altă parte, manifestări clinice similare, până la pierderea conștienței, pot apărea cu slăbiciune a nodului sinusal, a blocării atrio-ventriculare, a tulburărilor de ritm paroxistic. Doar un specialist calificat poate determina cauza condițiilor clinice descrise, uneori necesitând măsuri preventive și curative rapide.
Aspectul amețeli, întunecarea în ochi, stările letale necesită contact imediat cu un medic.
În diabet zaharat, ateroscleroza se dezvoltă foarte rapid, incidența infarctului miocardic este foarte mare. Având în vedere înfrângerea terminațiilor nervoase în diabet zaharat, atacurile de cord foarte des apar fără durere severă. La orice senzație neplăcută în domeniul inimii este necesar să se adreseze medicului și să se facă o electrocardiogramă. În plus, trebuie să monitorizați în mod regulat tensiunea arterială.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: